Diabetes: Forskjellene mellom type 1 og 2

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Type 1 og type 2 diabetes oppstår begge når kroppen ikke kan lagre og bruke glukose på riktig måte, noe som er viktig for energi. Sukker, eller glukose, samler seg i blodet og når ikke cellene som trenger det, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Type 1-diabetes vises vanligvis først hos barn og ungdom, men det kan også forekomme hos eldre mennesker. Immunsystemet angriper betaceller i bukspyttkjertelen slik at de ikke lenger kan produsere insulin. Det er ingen måte å forhindre type 1-diabetes, og det er ofte arvelig. Rundt 5 prosent av personer med diabetes har type 1, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Det er mer sannsynlig at type 2-diabetes dukker opp når folk blir eldre, men mange barn begynner nå å utvikle den. I denne typen produserer bukspyttkjertelen insulin, men kroppen kan ikke bruke det effektivt. Livsstilsfaktorer ser ut til å spille en rolle i utviklingen. I følge CDC har rundt 90–95 prosent av personer med diabetes denne typen.

Begge typer diabetes kan føre til komplikasjoner, for eksempel hjerte- og karsykdommer, nyresykdom, synstap, nevrologiske tilstander og skade på blodkar og organer.

CDC anslår at over 30 millioner mennesker i USA sannsynligvis har diabetes, men 25 prosent av dem vet ikke at de har det.

En annen type er svangerskapsdiabetes. Dette skjer under graviditet og løser seg vanligvis etter fødsel, men noen mennesker utvikler deretter type 2-diabetes senere i livet.

Denne artikkelen vil se på forskjellene og likhetene mellom type 1 og type 2 diabetes.

Årsaker

Type 1 og type 2 har forskjellige årsaker, men begge involverer insulin.

Insulin er en type hormon. Bukspyttkjertelen produserer den for å regulere måten blodsukkeret blir energi på.

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes rammer ofte unge mennesker.

I denne typen tror forskere at immunforsvaret feilaktig angriper betaceller i bukspyttkjertelen, som produserer insulin. De vet ikke hva som får dette til, men infeksjoner hos barn kan spille en rolle.

Immunsystemet ødelegger disse cellene, noe som betyr at kroppen ikke lenger kan lage nok insulin for å regulere blodsukkernivået. En person med type 1-diabetes må bruke supplerende insulin fra de får diagnosen og resten av livet.

Type 1 rammer ofte barn og unge voksne, men det kan skje senere i livet. Det kan starte plutselig, og det har en tendens til å forverres raskt.

Risikofaktorer inkluderer:

• har en familiehistorie av diabetes
• å bli født med visse genetiske egenskaper som påvirker måten kroppen produserer eller bruker insulin på
• noen medisinske tilstander, for eksempel cystisk fibrose eller hemokromatose
• muligens eksponering for noen infeksjoner eller virus, som kusma eller rubella cytomegalovirus

Type 2 diabetes

Ved type 2-diabetes begynner kroppens celler å motstå effekten av insulin. Med tiden slutter kroppen å produsere nok insulin, slik at den ikke lenger kan bruke glukose effektivt.

Dette betyr at glukose ikke kan komme inn i cellene. I stedet bygger det seg opp i blodet.

Dette kalles insulinresistens.

Det kan skje når personen alltid eller ofte har høyt blodsukker. Når kroppens celler er overeksponert for insulin, blir de mindre responsive på det, eller kanskje reagerer de ikke lenger i det hele tatt.

Det kan ta flere år før symptomene dukker opp. Folk kan bruke medisiner, kosthold og trening fra de tidlige stadiene for å redusere risikoen eller redusere sykdommen.

I de tidlige stadiene trenger ikke en person med type 2-diabetes supplerende insulin. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan de imidlertid trenge den for å håndtere blodsukkernivået for å holde seg sunne.

Risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer:

• har et familiemedlem med diabetes type 2
• å ha fedme
• røyking
• følge et usunt kosthold
• mangel på trening
• bruk av noen medisiner, inkludert noen legemidler mot anfall og noen medisiner mot HIV

Mennesker fra visse etniske grupper har større sannsynlighet for å utvikle type 2-diabetes. Disse inkluderer svarte og spanske mennesker, indianere og indianere, stillehavsøyboere og noen mennesker med asiatisk opprinnelse, ifølge CDC.

Risikofaktorer

Genetiske og miljømessige faktorer kan utløse både type 1 og type 2 diabetes, men mange mennesker kan være i stand til å unngå type 2 ved å ta sunne livsstilsvalg.

Forskning har også antydet at noen andre miljøfaktorer kan spille en rolle.

Vitamin d

Studier har antydet at vitamin D kan bidra til å forhindre både type 1 og type 2 diabetes.

I følge noen studier kan lave nivåer av vitamin D spille en rolle i utviklingen av både type 1 og type 2 diabetes.

En gjennomgang publisert i 2017 antyder at når en person mangler vitamin D, fungerer visse prosesser i kroppen, som immunfunksjon og insulinfølsomhet, ikke så bra som de burde. Ifølge forskere kan dette øke en persons risiko for diabetes.

Den primære kilden til vitamin D er eksponering for solskinn. Matkilder inkluderer fet fisk og berikede meieriprodukter.

Amming

Noen forskere har antydet at det å gi spedbarn bare brystmelk, selv i kort tid, kan bidra til å forhindre type 1-diabetes i fremtiden.

En gjennomgang publisert i 2012 konkluderte med at det kan være ”svake beskyttende assosiasjoner” mellom amming og type 1 diabetes. Imidlertid var det ikke nok bevis for å bevise at en lenke eksisterer.

Symptomer

En person med diabetes kan oppleve symptomer og komplikasjoner på grunn av utilstrekkelige nivåer av blodsukker.

Andre aspekter av metabolsk syndrom forekommer også ved siden av diabetes type 2, inkludert fedme, høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdommer. Betennelse ser ut til å spille en rolle.

Diagrammet nedenfor skisserer symptomene og komplikasjonene ved type 1 og type 2 diabetes før og ved sykdomsutbruddet.

Type 1Type 2Før utbruddetBMI innenfor et sunt område (19–24,9)BMI over det sunne området (25 eller eldre)Ved utbruddetUtseende over flere uker med:
økt tørst og vannlating
økt sult
uklart syn
tretthet og tretthet
nummenhet eller prikking i hender og føtter
sår eller sår som det tar lang tid å gro
uforklarlig vekttapUtvikling over flere år av:
økt tørst og vannlating
økt sult
uklart syn
tretthet og tretthet
nummenhet eller prikking i hender eller føtter
sår eller sår som det tar lang tid å gro
uforklarlig vekttapKomplikasjonerFare for:
hjerte- og karsykdommer, inkludert risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag
nyresykdom og nyresvikt
øyeproblemer og synstap
nerveskade
problemer med sårheling
ketoacidoseFare for:
hjerte- og karsykdommer, inkludert risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag
nyresykdom og nyresvikt
øyeproblemer og synstap
nerveskade
problemer med sårheling, noe som kan føre til koldbrann og behov for amputasjon
ketoacidose

Hyperglykemi

Hvis en persons blodsukker er for høyt, kan de oppleve tegn og symptomer på hyperglykemi og langsiktige komplikasjoner, som synstap, hjerte- og karsykdommer og organsvikt.

I følge American Diabetes Association (ADA), når en person har hyperglykemi, kan de oppleve følgende:

• hyppig urinering
• økt tørst

Dette kan føre til ketoacidose, en potensielt livstruende tilstand som trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Symptomer inkluderer:

• pustevansker
• en fruktig lukt på pusten
• kvalme og oppkast
• en tørr munn
• koma

Klikk her for å lære mer om hyperglykemi.

Hypoglykemi

Personer med diabetes må teste blodsukkernivået regelmessig.

Hypoglykemi er når blodsukkernivået er for lavt. Dette kan føre til diabetes hvis personen bruker mer insulin eller medisiner som får kroppen til å produsere insulin enn de trenger.

Tidlige symptomer inkluderer:

• svette, frysninger og et blekt ansikt
• føles skjelven, nervøs og engstelig
• rask hjerterytme
• svimmel og lyshåret
• kvalme
• føler seg svak og sliten
• hodepine
• prikking

En person bør ta en glukosetablett, et godteri eller en søt drink for å lindre symptomene og forhindre at problemet blir verre. Følg dette med en proteinbasert mat, som peanøttsmør.

Uten behandling kan personen oppleve:

• kramper
• tap av bevissthet
• koma

Dette kan være livstruende og trenger øyeblikkelig legehjelp.

En person med diabetes bør ha medisinsk ID slik at andre vet hva de skal gjøre hvis det oppstår et problem.

Finn ut mer her om hypoglykemi.

Diagnose

Utbruddet av type 1-diabetes har en tendens til å være plutselig. Hvis symptomer er tilstede, bør personen oppsøke lege så snart som mulig.

En person med prediabetes, som er det tidligste stadiet av type 2-diabetes, og de tidlige stadiene av type 2 vil ikke ha noen symptomer, men en rutinemessig blodprøve vil vise at blodsukkernivået er høyt.

Personer med fedme og andre risikofaktorer for type 2-diabetes bør sjekke regelmessig for å sikre at glukosenivået er sunt. Hvis tester viser at de er høye, kan personen iverksette tiltak for å forsinke eller forhindre diabetes og dets komplikasjoner.

Følgende tester kan vurdere for type 1 eller type 2 diabetes, men de er kanskje ikke alle nyttige for begge typer:

• A1C-test, som leger også kaller hemoglobinet A1c, HbA1c eller glykohemoglobintest
• Fasting plasma glucose (FPG) test
• Oral glukosetoleransetest (OGTT)
• Tilfeldig plasmaglukose (RPG) test

Avhengig av resultatene, kan legen diagnostisere diabetes eller prediabetes.

Følgende tabell viser hvilken type resultater som indikerer diabetes:

A1C (%) FPG
(milligram per desiliter (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Diabetes6,5% eller høyere126 eller over200 eller over200 eller overPrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Normalunder 5,7%under 100under 140under 200

ADA anbefaler regelmessig screening for type 2-diabetes hos personer i alderen 45 år eller eldre, eller tidligere for de med risikofaktorer.

Folk kan sjekke sine egne blodsukkernivåer hjemme. Testsett kan kjøpes online.

Behandling og forebygging

Det finnes ingen kur mot diabetes, men behandling kan hjelpe folk til å håndtere den og forhindre at den blir verre. Her er noen punkter om behandling og behandling av diabetes.

Type 1Type 2Mulig kurForeløpig ingen kur, men livstidsbehandling kan håndtere symptomer.
Med tiden kan genterapi, regenerativ medisin som bruker stamceller eller transplantasjon av bukspyttkjerteløer bli et alternativ.Foreløpig ingen kur, men tiltak kan redusere progresjon og håndtere symptomer.
Gastrisk bypass kan redusere symptomene hos personer med alvorlig fedme.Behandling med insulin og andre legemidlerDaglige insulininjeksjoner eller bruk av en insulinpumpe kan gi insulin etter behov dag og natt.
Andre legemidler, som pramlintide, kan forhindre at glukosenivået stiger for langt.Metformin kan redusere mengden sukker leveren produserer.
SGLT2-hemmere, DP-4-hemmere eller alfa-glukosidasehemmere (AGI) kan redusere blodsukkernivået.
Meglitinider eller sulfonylurinstoffer kan øke insulinnivået.
Tiazolidindioner (TZDs) kan øke følsomheten for insulin.
Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) agonister kan øke insulin og redusere sukkernivået.
Amylinanaloger kan redusere blodsukkeret ved å redusere fordøyelsen.
Tilleggsmedisiner for personer med høy risiko for hjerte- og karsykdommer og aterosklerose.
Insulin i noen tilfeller.LivsstilsbehandlingerFølg behandlingsplanen og legens instruksjoner angående insulin- og glukosetesting.
Følg en aktiv, sunn livsstil for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer og andre helseproblemer.
Vær oppmerksom på glukosenivået når du trener.
Håndtere blodtrykk og høyt kolesterolnivå.Følg behandlingsplanen og medisinsk råd. Sunt kosthold
Vanlig øvelse
Håndtere blodtrykk og høyt kolesterolnivå
Unngå røyking
Å kjenne tegn på bivirkninger og komplikasjoner.Unngå komplikasjonerFølg behandlingsplanen og kjenn tegn på hypo og hyperglykemi og komplikasjonene av diabetes.
Bruk medisinsk ID.
Ta tiltak for å unngå infeksjoner
Ta regelmessige øyetester
Se etter sår og søk tidlig behandlingKjenn tegn på mulige komplikasjoner for å være klar til å iverksette tiltak.
Bruk medisinsk ID.
Ta tiltak for å unngå infeksjoner.
Sjekk etter sår og søk tidlig behandling.
Ta regelmessige øyetester.
Følg et sunt kosthold og ta trening for å håndtere kolesterolnivå og høyt blodtrykk og redusere kardiovaskulær risiko.ForebyggingDet er ennå ikke mulig å forhindre type 1-diabetes.Følg et sunt kosthold med regelmessig trening. Unngå eller slutte å røyke.
Følg legens anvisninger hvis de diagnostiserer prediabetes.

Forskere har undersøkt om immunsuppressive medisiner - effektive i behandling av tilstander som multippel sklerose (MS) og revmatoid artritt - kan bidra til å forhindre eller reversere type 1-diabetes. Resultatene så langt har imidlertid ikke vært avgjørende.

Det er ingen kur for type 2-diabetes, selv om gastrisk bypassoperasjon, livsstil og medisinering kan føre til remisjon.

Finn ut mer her om ikke-insulin medisiner for type 2 diabetes.

Outlook

Diabetes er en alvorlig tilstand.

Det er foreløpig ikke mulig for en person å forhindre type 1, men insulin og andre medisiner kan hjelpe folk til å håndtere symptomene sine og leve et normalt liv.

Selv om det kan være en arvelig kobling for begge typer diabetes, kan folk både redusere risikoen og håndtere fremdriften av type 2-diabetes dramatisk ved å følge en sunn livsstil med regelmessig trening.

Alle med en diagnose av prediabetes bør også ta sunne livsstilsvalg, da dette kan redusere eller eliminere risikoen for utvikling av diabetes type 2.