Hva du skal vite om tvangsmessig seksuell atferd
Tvangsmessig seksuell atferd er en tilstand der et individ ikke kan håndtere sin seksuelle atferd. Vedvarende seksuelle tanker forstyrrer deres evne til å jobbe, opprettholde forhold og fullføre sine daglige aktiviteter.
Noen mennesker omtaler tvangsmessig seksuell atferd som seksuell avhengighet. Imidlertid publiserte American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) retningslinjer som ga råd om at sexavhengighet og pornoavhengighet ikke er diagnostiserbare psykologiske lidelser på grunn av mangel på empirisk bevis.
En gjennomgang fra 2014 rapporterer at 3–6% av mennesker i USA opplever tvangsmessig seksuell atferd.
I denne artikkelen forklarer vi tvangsmessig seksuell atferd, inkludert symptomer og behandlinger, og kontroversene rundt diagnosekriteriene.
Hva er tvangsmessig seksuell atferd?
American Psychiatric Association (APA) klassifiserer ikke tvangsmessig seksuell oppførsel som en diagnostiserbar psykisk lidelse.
Debatten fortsetter om APA skal inkludere tvangsmessig seksuell oppførsel i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).
Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderte tvangsmessig seksuell atferd i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11) og definerte den som en impulsforstyrrelse “preget av et vedvarende mønster for å ikke kontrollere intense, repeterende seksuelle impulser eller trang som resulterte i repeterende seksuell oppførsel."
APA beskriver avhengighet som en tilstand som forårsaker "endringer i hjerneområdene som er knyttet til dømmekraft, beslutningstaking, læring, hukommelse og atferdskontroll." Disse endringene kan være synlige på hjerneskanninger.
APA definerer imidlertid avhengighet som en avhengighet av et stoff og ikke en aktivitet.
Følgende egenskaper indikerer tvangsmessig seksuell atferd:
- repeterende seksuelle aktiviteter som blir et sentralt fokus i personens liv, til det punktet å forsømme helse og personlig pleie eller andre interesser, aktiviteter og ansvar
- mange mislykkede anstrengelser for å redusere repeterende seksuell atferd betydelig
- fortsatt repeterende seksuell oppførsel til tross for uheldige konsekvenser eller liten eller ingen tilfredshet med den
- et mønster av unnlatelse av å kontrollere intense seksuelle impulser eller oppfordringer og den resulterende repeterende seksuelle oppførselen over en lengre periode, for eksempel 6 måneder
- vedvarende atferd som forårsaker markert nød eller betydelig svekkelse i personlig, familie, sosial, pedagogisk og yrkesmessig funksjon, så vel som i andre viktige områder
Nød som helt og holdent er knyttet til moralske dommer og misbilligelse av seksuelle impulser, oppfordringer eller atferd er ikke tilstrekkelig for å oppfylle dette kravet.
Psykiske helsemyndigheter har foreløpig ikke etablert tvangsmessig seksuell oppførsel som en medisinsk tilstand, selv om det kan påvirke familier, forhold og liv negativt.
En av vanskelighetene med å identifisere tvangsmessig seksuell oppførsel er at en person kan ha en annen sexlyst, eller libido, fra den neste. Som et resultat kan noen anse partnerens oppførsel for å være seksuelt tvangsmessig bare fordi de har høyere sexlyst.
Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om leger skal behandle tvangsmessig seksuell atferd som en lidelse.
Vanlig atferd
Mennesker med tvangsmessig seksuell oppførsel kan fiksere forskjellige seksuelle metoder. Noen mennesker kan oppleve en overveldende trang til å onanere, mens andre kan føle seg tvunget til å delta i samleie med flere forskjellige partnere om dagen.
Denne variasjonen gjør tilstanden vanskeligere å definere.
Aktiviteter som noen ganger kan ha en sammenheng med tvangsmessig seksuell atferd inkluderer:
- tvangs onani
- flere saker, seksuelle partnere og en nattstående
- vedvarende bruk av pornografi
- praktisere usikker sex
- cybersex
- møte med sexarbeidere
Atferd og holdninger kan omfatte:
- en manglende evne til å inneholde seksuelle drifter
- løsrivelse, noe som betyr at den seksuelle aktiviteten ikke tilfredsstiller individet
- sterke følelser av tiltrekning til andre sammen med stadig å være forelsket og starte nye romanser, som ofte fører til en rekke forhold
- følelser av skyld og skam
- gi opp sosiale, arbeidsrelaterte eller fritidsaktiviteter for å forfølge seksuell stimulering
Komplikasjoner
Selv om bevis ikke støtter diagnosen tvangsmessig seksuell atferd, kan det fremdeles ha en alvorlig effekt på mennesker som engasjerer seg i det og de rundt dem.
Ubehandlet tvangsmessig seksuell oppførsel kan resultere i intense følelser av skyld og lav selvtillit. Noen mennesker kan utvikle alvorlig angst og depresjon.
Andre komplikasjoner kan omfatte:
- familie- og forholdsproblemer, inkludert samlivsbrudd
- finansielle problemer
- seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
Årsaker
Årsakene til tvangsmessig seksuell atferd er fortsatt uklare.
Noen studier teoretiserer at tvangsmessig seksuell atferd har samme belønningssystem og kretsløp i hjernen som rusavhengighet. Imidlertid er det ingen empiriske bevis som støtter dette.
Underliggende psykiske helsemessige forhold, som depresjon, kan også utløse tvangsmessig seksuell atferd. Ulike stemningstilstander, inkludert tristhet, ensomhet og lykke, kan også føre til manglende evne til å kontrollere seksuell atferd hos mennesker med tilstanden.
Diagnose
Debatten pågår angående diagnostiske kriterier for tvangsmessig seksuell atferd. Det er forskjellige sett med kriterier for å diagnostisere tilstanden.
Tvangsmessig seksuell atferd er ikke en formell diagnose, ifølge DSM-5. APA antyder at dette skyldes mangel på bevis som støtter dets levedyktighet som en medisinsk tilstand. Imidlertid inkluderte WHO tvangsmessig seksuell atferd i ICD-11.
Ettersom det ikke er nok bevis for å støtte sammenhengen mellom tvangsmessig seksuell oppførsel og de psykologiske kretsene for avhengighet, har disse kriteriene ikke bredere anvendelse i diagnosen tvangsmessig seksuell atferd.
Det økende antallet eksempler på tvangsmessig seksuell oppførsel og dens konsekvenser har utvidet diskusjonen om forstyrrelsen som en legitim mental tilstand. Imidlertid er mer empirisk bevis nødvendig før store helsemyndigheter legger til tvangsmessig seksuell atferd som en frittstående diagnose.
Behandling
Tvangsmessig seksuell atferd kan være vanskelig å behandle, ettersom en person kan rasjonalisere deres atferd og tankemønster. Mennesker som driver med tvangsmessig seksuell atferd kan benekte at det er et problem.
Nåværende behandlingsalternativer tar sikte på å redusere psykiske helsesymptomer og håndtere overdreven trang til å delta i seksuelle forhold. Metoder oppmuntrer også til pleie av sunne vaner og forhold.
Følgende behandlingsalternativer er tilgjengelige:
Kognitiv atferdsterapi (CBT): Denne typen psykologisk terapi gir en rekke teknikker og verktøy som hjelper den enkelte med å endre sin atferd. CBT kan utstyre en person til å lære seg nye positive mestringsevner og redusere uønskede seksuelle drifter.
Reseptbelagte medisiner: Disse kan omfatte anti-androgener, slik som medroksyprogesteron (Provera), samt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), inkludert fluoksetin (Prozac). Mens en lege kan foreskrive disse legemidlene for å redusere seksuell trang, har Food and Drug Administration (FDA) ikke godkjent medisiner for behandling av denne tilstanden.
Støtten til venner og familie er avgjørende for å hjelpe utvinning fra tvangsmessig seksuell atferd. Tvangsmessig seksuell atferd kan være vanskelig for andre å forstå og tolerere, spesielt hvis den allerede har forårsaket skade i forhold.
Imidlertid bidrar et sterkt støttenettverk til å redusere uønsket seksuell atferd og kan støtte opprettelsen av en sunn seksualitet.
Les mer om CBT.
Sammendrag
Mennesker med tvangsmessig seksuell atferd opplever vedvarende seksuelle tanker som forstyrrer deres forhold, arbeid eller studier og hverdagen.
Det kan føre til alvorlig angst og depresjon, samt en rekke andre komplikasjoner.
Eksperter er fortsatt usikre på årsaken til denne oppførselen, men ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige for å hjelpe en person med å håndtere den.
Selv om noen refererer til tvangsmessig seksuell atferd som seksuell avhengighet, klassifiserer ikke APA det som en psykisk lidelse.
