Kan en hjertebehandling senke depresjon og angst?
Mange mennesker som har atrieflimmer opplever symptomer på humørsykdommer, som angst og depresjon. Hjelper spesielle behandlinger for denne tilstanden til å løse slike symptomer? En ny studie antyder at de kan.
Atrieflimmer (A-fib) er en vanlig tilstand preget av uregelmessig hjerterytme.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har rundt 2,7–6,1 millioner mennesker i USA A-fib.
Studier viser at omtrent en tredjedel av personer med denne hjertesykdommen også har symptomer på depresjon og angst.
Med utgangspunkt i dette beviset bestemte forskere fra Australia seg for å se på hvordan ulike behandlinger for A-fib kan påvirke en persons nivå av psykologisk lidelse.
Resultatene av studien - som seniorforfatter er Jonathan Kalman, fra Royal Melbourne Hospital - ble publisert tidligere denne uken i Journal of the American Heart Association.
Hvilken behandling forbedrer mental helse?
Forskerne jobbet med en gruppe på 78 deltakere som hadde fått en eller annen form for behandling for A-fib. Teamet overvåket deltakernes nivåer av depresjon og angst og evaluerte og tok hensyn til deres personlighetstrekk.
Av det totale antallet deltakere hadde 20 fått ablasjoner, en type prosedyre der hjertevevet som produserer uregelmessig hjerterytme blir fjernet eller ødelagt.
De resterende 58 deltakerne valgte å ta medisiner for å regulere hjertefrekvensen og forhindre dannelse av blodpropp.
I begynnelsen av studien sa 35 prosent av deltakerne at de levde med symptomer på alvorlig angst og psykisk nød. Ytterligere 20 prosent rapporterte selvmordstanker.
Etter et år fra begynnelsen av studien, pleide de som valgte ablasjon å rapportere lavere nivåer av depresjon og angst sammenlignet med de som tok medisiner som terapi.
Flere av menneskene som hadde fått ablasjoner, rapporterte også at de ikke lenger hadde selvmordstanker. Spesielt falt antallet personer med selvmordstanker fra seks til en blant deltakerne.
Kalman mener at de nye funnene "[demonstrerer] at effektiv behandling av atrieflimmer markant reduserer psykisk nød."
"Denne psykologiske effekten," legger han til, "blir ikke verdsatt av mange hjertespesialister og er viktig å ta i betraktning" - spesielt når man bestemmer seg for den mest hensiktsmessige behandlingen for A-fib.
Psykologisk nød og kroniske tilstander
Deltakernes personlighetstyper så ut til å ha betydning for om de opplevde psykologisk nød og selvmordstanker.
Personer som viste en type D-personlighet hadde større risiko for angst og depresjon. Denne personlighetstypen er preget av en disposisjon for stress, sinne og pessimisme, som også har vært knyttet til dårligere utfall når du opplever en hjertesykdom.
Trettifem av det totale antallet deltakere hadde type D-personligheter. Dr. Dimpi Patel, en forsker som spesialiserer seg på sinn-hjerte-lenken - som er basert på New Hanover Regional Medical Center i Wilmington, NC - forklarer at sammenhengen mellom hjertesykdommer og psykisk nød er viktig, om enn undervurdert.
"Pasienter må være klar over," bemerker Dr. Patel, "at fysiske plager kan ha psykologiske manifestasjoner, og begge må erkjennes og styres for å sikre god livskvalitet og kanskje til og med forhindre dårligere utfall."
Mens den nye forskningen gir nytt bevis på at hjerte og sinns helse er tett sammenkoblet, forklarer Dr. Patel at denne foreningen sannsynligvis vil forekomme under mange flere forhold enn bare A-fib.
"Det er viktig å merke seg at psykologisk nød, depresjon, angst og til tider selvmordstanker ikke er eksklusive for atrieflimmer, men for mange kroniske sykdommer som diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom og kongestiv hjertesvikt."
Dr. Dimpi Patel
“Leger har en forpliktelse,” legger hun til, “å utvide sin tilnærming til å håndtere enhver kronisk sykdom, slik at den inkluderer vekt på pasientens psykologiske velvære. For meg er det rett og slett å praktisere god og medfølende medisin. ”
