Betablokkere for angst: Hva du skal vite
Betablokkere er en gruppe medikamenter som kan behandle høyt blodtrykk, unormal hjerterytme, brystsmerter og noen andre hjertehelseproblemer. De kan også bidra til å behandle angst.
Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent betablokkere for behandling av angst. Imidlertid endrer disse stoffene hvordan kroppen reagerer på adrenalin, noe som kan bidra til å lindre noen av symptomene på angst.
Noen leger foreskriver betablokkere på en off-label basis for å hjelpe mennesker som andre angstmedisiner er usikre eller ineffektive for. Selvmedisinering med betablokkere blir også stadig mer populært, men det er ikke trygt.
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), fobier og panikklidelse er alvorlige medisinske tilstander som krever kompetent medisinsk behandling. Selv om betablokkere kan være passende i noen tilfeller av angst, er selvmedisinering en farlig strategi som kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Les videre for å lære mer om hvordan betablokkere hjelper til med å behandle angst, effektiviteten og om de har noen risiko.
Hvordan de fungerer
Noen leger omtaler betablokkere som beta-adreneseptorantagonister fordi disse legemidlene blokkerer effekten av adrenalin, eller adrenalin, på beta-reseptorer.
Epinefrin er et hormon og nevrotransmitter som spiller en viktig rolle i kroppens kamp-eller-fly-respons, noe som kan føre til angst. Å redusere effekten av adrenalin på kroppen kan også redusere angstens intensitet.
Betablokkere behandler hjertesykdommer ved å utvide blodårene og senke blodtrykket. De kan også bidra til å regulere og redusere hjertefrekvensen.
Mange mennesker som opplever angst, rapporterer om et hjerte eller et høyere blodtrykk. Ved å endre måten kroppen reagerer på angst, kan betablokkere redusere intensiteten av symptomene og redusere de fysiske effektene.
Ny forskning antyder at noen betablokkere også kan endre hvordan kroppen husker og reagerer på fryktede minner. Dette funnet antyder at stoffet kan behandle PTSD og fobier, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte denne bruken.
fordeler
Betablokkere fungerer annerledes enn tradisjonelle angstdempende medisiner, noe som gjør dem til et levedyktig alternativ for mennesker som trenger rask lindring.
Disse medisinene kan være gunstige fordi de:
- handler raskt, noe som gjør dem til et ideelt valg for folk som trenger rask lettelse
- fungerer godt for akutt kortvarig angst
- kan bidra til å senke blodtrykk og hjertefrekvens, og lindre fysiske symptomer
- kan være et alternativ for personer som opplever utålelige bivirkninger når de tar andre medisiner mot angst
- kan være et effektivt alternativ for personer med angstlidelser som også har høyt blodtrykk eller andre hjerteproblemer
- kan redusere skjelving, noe som øker tilliten til mennesker som er engstelige for offentlige taler og andre forestillinger
En rekke andre medisiner kan behandle angst. Leger foreskriver ofte en gruppe legemidler som kalles benzodiazepiner, som inkluderer alprazolam (Xanax).
Med benzodiazepiner er det imidlertid høy risiko for avhengighet. Brukt sammen med alkohol og opioide stoffer, kan de gi livstruende bivirkninger. De kan også forårsake døsighet.
Noen antidepressiva, inkludert en gruppe antidepressiva kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), kan også bidra til å lette kronisk angst ved generalisert angstlidelse og PTSD.
Imidlertid kan disse medisinene ta flere uker å jobbe. De fungerer kanskje ikke like bra for akutt kortsiktig angst, som fobier og offentlige taler kan utløse hos noen mennesker.
Effektivitet
Forskning finner generelt at selv om FDA ikke har godkjent betablokkere for å behandle angst, er disse stoffene effektive for å redusere mange av dets fysiske effekter.
Forfatterne av en analyse fra 2015 understreket at betablokkere er mindre effektive i behandling av psykologiske symptomer på angst og primært arbeider ved å behandle fysiske symptomer, slik som rask hjertefrekvens og skjelving.
En metaanalyse fra 2016 sammenlignet en betablokker kalt propranolol med benzodiazepiner, en populær førstelinjebehandling for angst.
Forfatterne fant at begge typer medikamenter kunne behandle panikklidelse og agorafobi, men propranolol presterte ikke bedre enn benzodiazepiner. Dette funnet antyder at det ikke er noen grunn til å prøve betablokkere før benzodiazepiner hos de fleste.
Den samme analysen fant at propranolol ikke forbedret PTSD-symptomer. I motsetning til noen tidligere undersøkelser fant ikke analysen at stoffet endret hvordan hjernen klarer traumatiske minner.
Forfatterne av en 2015-studie konkluderte med at en enkelt dose propranolol etter eksponering for en tarantula kunne lindre symptomer på edderkoppfobi i minst et år etter denne behandlingen.
Forfatterne antyder at dette kan være fordi propranolol endrer måten hjernen klarer fryktede minner på. Selv om resultatene er lovende, var studieutvalget lite.
Typer
Mange typer betablokkere er tilgjengelige i USA. Alle betablokkere fungerer ved å endre responsen fra beta-reseptorer til adrenalin, men det er to forskjellige typer:
- Ikke-selektive betablokkere. Disse stoffene blokkerer adrenalin fra binding til beta-reseptorer i hele kroppen (beta-1 og beta-2 adreneseptorer).
- Selektive betablokkere. Disse stoffene forhindrer primært adrenalin fra å binde seg til beta-reseptorer i hjertet. De målretter selektivt beta-1-reseptorer. Ved høyere doser kan de bli mindre selektive og også målrette mot beta-2-reseptorer.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger av betablokkere inkluderer:
- utslett og andre hudreaksjoner
- bradykardi (langsom hjertefrekvens) etter at en person slutter å ta stoffet
- økt risiko for anestesikomplikasjoner
- lavt blodtrykk
- gastrointestinale problemer, som diaré og kvalme
- maktesløshet
Som med enhver medisinering er det mulig å få en farlig allergisk reaksjon på betablokkere. En person bør gå til legevakten hvis de opplever pustevansker, bevissthetstap eller andre plutselige alvorlige symptomer.
Det er viktig å merke seg at ikke alle opplever alle eller noen av de mulige bivirkningene.
Risiko
Å ta en betablokker uten resept øker risikoen for å ta feil dose eller bruke legemidlet for en tilstand som den ikke kan behandle.
Noen andre risikoer ved selvmedisinering inkluderer:
- gjør andre medisinske tilstander verre
- interaksjoner med andre legemidler
- ikke får lindring fra behandling
Betablokkere er ikke trygge for personer med kardiogent sjokk, bronkialastma, visse typer hjerteblokkering og sinusbradykardi. De kan også redusere symptomene på hypoglykemi hos personer med diabetes, noe som gjør det vanskelig å bestemme riktig insulindosering.
Betablokkere kan også forårsake farlig lavt blodtrykk hos personer som allerede har hypotensjon.
Hva du skal spørre en lege
Noen mennesker er flau over angsten og er motvillige til å søke hjelp. Det er viktig å huske at angst er en medisinsk tilstand, ikke en personlig svikt.
En kunnskapsrik lege vil spørre om en persons symptomer, diagnostisere angsten og tilby en rekke behandlingsalternativer.
Folk som ikke får lindring fra benzodiazepiner eller andre medisiner, bør be om alternativer. De kan trenge å endre dosen, bytte medisiner eller prøve en betablokker.
Noen spørsmål du bør vurdere å stille legen inkluderer:
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente med hver medisinering?
- Er det noen medisinske tilstander som gjør betablokkere eller andre angstmedisiner usikre?
- Må jeg gjøre livsstilsendringer eller unngå andre medisiner?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg får bivirkninger?
En person må fortelle legen om medisiner som de tar, inkludert kosttilskudd, alkohol og ulovlige eller rekreasjonsdroger.
Det er også viktig å diskutere alle medisinske problemer fordi visse forhold - som for eksempel veldig lavt blodtrykk - kan gjøre betablokkere usikre.
Sammendrag
Betablokkere kan tilby håp til folk som har funnet andre medisiner ineffektive for å lindre angsten.
Disse medisinene kan også forbedre ytelsen hos mennesker som føler seg overveldet av kortsiktig angst, for eksempel når de snakker offentlig. For personer med fobier kan betablokkere gjøre det mulig å gjøre ting som en gang var skremmende.
Løftet om liv med mindre angst er overbevisende. Imidlertid er ikke noe stoff fritt for risiko. Det er aldri trygt å bruke reseptbelagte legemidler uten først å ha konsultert en lege.
Mennesker som opplever angst trenger en medisinsk diagnose som utelukker andre årsaker, for eksempel andre psykiske helsemessige forhold eller hjertefeil.De bør snakke med en lege om behandlingsmuligheter og spørre spesifikt om betablokkere hvis disse er av interesse.
