Hva å vite om MR-skanning
En magnetisk resonansavbildning (MR) er en vanlig prosedyre over hele verden.
MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å lage detaljerte bilder av organer og vev i kroppen.
Siden oppfinnelsen fortsetter leger og forskere å foredle MR-teknikker for å hjelpe medisinske prosedyrer og forskning. Utviklingen av MR revolusjonerte medisinen.
Denne artikkelen ser spesifikt på MR-skanninger, hvordan de fungerer, og hvordan leger bruker dem.
Raske fakta om MR-skanning
- MR-skanning er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre.
- Raymond Damadian opprettet den første MR-fullskannerskanneren, som han fikk kallenavnet Ukuelig.
- Kostnaden for en grunnleggende MR-skanner starter på $ 150.000, men kan overstige flere millioner dollar.
- Japan har flest MR-skannere per innbygger, med 48 maskiner for hver 100.000 innbyggere.
Hva er en MR-skanning?
MR-skanninger kan gi et detaljert bilde.
En MR-skanning bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage et detaljert tverrsnittsbilde av indre organer og strukturer.
Selve skanneren ligner vanligvis på et stort rør med et bord i midten, slik at pasienten kan gli inn.
En MR-skanning skiller seg fra CT-skanning og røntgen, da den ikke bruker potensielt skadelig ioniserende stråling.
Bruker
Utviklingen av MR-skanningen representerer en enorm milepæl for medisinsk verden.
Leger, forskere og forskere kan nå undersøke innsiden av menneskekroppen i detalj ved hjelp av et ikke-invasivt verktøy.
Følgende er eksempler der en MR-skanner vil bli brukt:
- anomalier i hjernen og ryggmargen
- svulster, cyster og andre anomalier i forskjellige deler av kroppen
- brystkreft screening for kvinner som har høy risiko for brystkreft
- skader eller abnormiteter i leddene, som rygg og kne
- visse typer hjerteproblemer
- sykdommer i leveren og andre mageorganer
- evaluering av bekkenpine hos kvinner, med årsaker inkludert fibroids og endometriose
- mistanke om livmoravvik hos kvinner som blir evaluert for infertilitet
Denne listen er på ingen måte uttømmende. Bruken av MR-teknologi utvides alltid i omfang og bruk.
Forberedelse
Det kreves svært lite forberedelse, hvis noen, før en MR-skanning.
Ved ankomst til sykehuset kan leger be pasienten om å skifte kjole. Ettersom magneter brukes, er det viktig at ingen metallgjenstander er til stede i skanneren. Legen vil be pasienten om å fjerne metallsmykker eller tilbehør som kan forstyrre maskinen.
En person vil sannsynligvis ikke være i stand til å ha MR hvis de har noe metall inne i kroppen, for eksempel kuler, granatsplinter eller andre metalliske fremmedlegemer. Dette kan også omfatte medisinsk utstyr, som cochleaimplantater, aneurismeklipp og pacemakere.
Personer som er engstelige eller nervøse for lukkede rom, bør fortelle legen sin. Ofte kan de få medisiner før MR for å gjøre prosedyren mer komfortabel.
Pasienter vil noen ganger få en injeksjon av intravenøs (IV) kontrastvæske for å forbedre synligheten til et bestemt vev som er relevant for skanningen.
Radiologen, en lege som spesialiserer seg på medisinske bilder, vil deretter snakke individet gjennom MR-skanningsprosessen og svare på spørsmål de måtte ha om prosedyren.
Når pasienten har kommet inn i skannerommet, vil legen hjelpe dem med å legge seg på skannerbordet. Personalet vil sørge for at de er så komfortable som mulig ved å tilby tepper eller puter.
Ørepropper eller hodetelefoner vil bli gitt for å blokkere skanneren. Sistnevnte er populært blant barn, ettersom de kan lytte til musikk for å dempe angsten under prosedyren.
Under en MR-skanning
En gang i skanneren vil MR-teknikeren kommunisere med pasienten via intercom for å sikre at de er komfortable. De starter ikke skanningen før pasienten er klar.
Under skanningen er det viktig å holde seg stille. Enhver bevegelse vil forstyrre bildene, omtrent som et kamera som prøver å ta et bilde av et objekt i bevegelse. Høye klanglyder kommer fra skanneren. Dette er helt normalt. Avhengig av bildene kan det til tider være nødvendig for personen å holde pusten.
Hvis pasienten føler seg ukomfortabel under inngrepet, kan de snakke med MR-teknikeren via intercom og be om at skanningen stoppes.
Etter en MR-skanning
Etter skanningen vil radiologen undersøke bildene for å sjekke om det er behov for flere. Hvis radiologen er fornøyd, kan pasienten reise hjem.
Radiologen vil utarbeide en rapport for den anmodende legen. Pasienter blir vanligvis bedt om å avtale time med legen sin for å diskutere resultatene.
Bivirkninger
Det er ekstremt sjelden at en pasient vil oppleve bivirkninger fra en MR-skanning.
Kontrastfargestoffet kan imidlertid forårsake kvalme, hodepine og smerte eller svie på injeksjonsstedet hos noen mennesker. Allergi mot kontrastmaterialet er også sjelden sett men mulig, og kan forårsake elveblest eller kløende øyne. Informer teknikeren hvis det oppstår bivirkninger.
Mennesker som opplever klaustrofobi eller føler seg ukomfortable i lukkede rom, gir noen ganger uttrykk for vanskeligheter med å gjennomgå en MR-skanning.
Funksjon
MR-skanninger fungerer ved å omorganisere vannmolekyler i kroppen med magneter.
En MR-skanner inneholder to kraftige magneter. Dette er de viktigste delene av utstyret.
Menneskekroppen er i stor grad laget av vannmolekyler, som består av hydrogen og oksygenatomer. I sentrum av hvert atom ligger en enda mindre partikkel kalt proton, som fungerer som en magnet og er følsom for ethvert magnetfelt.
Normalt er vannmolekylene i kroppen tilfeldig ordnet, men når du går inn i en MR-skanner, får den første magneten vannmolekylene til å rette seg i en retning, enten nord eller sør.
Det andre magnetfeltet slås deretter av og på i en serie raske pulser, noe som får hvert hydrogenatom til å endre justering når det er slått på og deretter raskt bytte tilbake til sin opprinnelige avslappede tilstand når det er slått av.
Ved å føre elektrisitet gjennom gradientspoler, som også får spolene til å vibrere, skaper magnetfeltet og forårsaker en bankelyd inne i skanneren.
Selv om pasienten ikke kan kjenne på disse endringene, kan skanneren oppdage dem og sammen med en datamaskin kan lage et detaljert tverrsnittsbilde for radiologen.
Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI)
Funksjonell magnetisk resonansavbildning eller funksjonell MR (fMRI) bruker MR-teknologi for å måle kognitiv aktivitet ved å overvåke blodstrømmen til bestemte områder av hjernen.
Blodstrømmen øker i områder der nevroner er aktive. Dette gir et innblikk i aktiviteten til nevroner i hjernen.
Denne teknikken har revolusjonert hjernekartlegging, ved å la forskere vurdere hjernen og ryggmargen uten behov for invasive prosedyrer eller medisininjeksjoner.
Funksjonell MR hjelper forskere å lære om funksjonen til en normal, syk eller skadet hjerne.
fMRI brukes også i klinisk praksis. Standard MR-skanning er nyttig for å oppdage avvik i vevsstruktur. Imidlertid kan en fMRI-skanning bidra til å oppdage avvik i aktivitet.
Kort sagt, fMRI tester hva vev gjør i stedet for hvordan de ser ut.
Som sådan bruker leger fMRI for å vurdere risikoen ved hjernekirurgi ved å identifisere regionene i hjernen som er involvert i kritiske funksjoner, for eksempel snakk, bevegelse, sensing eller planlegging.
Funksjonell MR kan også brukes til å bestemme effekten av svulster, hjerneslag, hodeskader og hjerneskader eller nevrodegenerative sykdommer, for eksempel Alzheimers.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar en MR-skanning?
MR-skanning varierer fra 20 til 60 minutter, avhengig av hvilken del av kroppen som analyseres og hvor mange bilder som kreves.
Hvis bildene ikke er klare nok for radiologen etter den første MR-skanningen, kan de be pasienten om å gjennomgå en ny skanning med en gang.
Jeg har bukseseler eller arkiver, skal jeg fortsatt gjennomgå skanningen?
Selv om seler og fyllinger ikke påvirkes av skanningen, kan de forvride visse bilder. Legen og teknikeren vil diskutere dette på forhånd. MR-skanningen kan ta lengre tid hvis det kreves flere bilder.
Kan jeg bevege meg mens jeg er i MR-tunnelen?
Det er viktig å være så stille som mulig mens du er i MR-skanneren. Enhver bevegelse vil forvride skanneren, og bildene som produseres vil derfor være uskarpe. I spesielt lange MR-skanninger kan MR-teknikeren tillate en kort pause halvveis i prosedyren.
Jeg er klaustrofobisk, hva kan jeg gjøre?
Legen og radiologen vil kunne snakke pasienten gjennom hele prosedyren og løse eventuelle bekymringer. Åpne MR-skannere er tilgjengelige noen steder for bestemte kroppsdeler for å hjelpe pasienter som har klaustrofobi.
En person kan ta medisiner før testen for å lette angst.
Trenger jeg en injeksjon av kontrast før MR-skanningen min?
Et kontrastfargestoff kan forbedre diagnostisk nøyaktighet ved å markere visse vev.
Noen pasienter kan trenge å få injisert et kontrastmiddel før skanningen.
Kan jeg ta en MR-undersøkelse hvis jeg er gravid?
Dessverre er det ikke noe enkelt svar. Gi legen beskjed om graviditeten før skanningen. Det har vært relativt få studier om effekten av MR-undersøkelser på graviditeten. Retningslinjer publisert i 2016 har imidlertid kastet mer lys på problemet.
Vanligvis anbefaler leger ikke kontrastmateriale for kvinner som er gravide.
MR-skanning bør begrenses i løpet av første trimester, med mindre informasjonen anses som viktig. MR-skanning i andre og tredje trimester er trygt ved 3,0 tesla (T) eller mindre. Tesla er en måling av magnetisk styrke.
Retningslinjene sier også at eksponering for MR i løpet av første trimester ikke er knyttet til langsiktige konsekvenser og ikke bør gi kliniske bekymringer.
