Hva å vite om lungediffusjonstesting
Leger bruker lungediffusjonstester for å måle hvor godt en persons lunger bytter oksygen og karbondioksid. Testen kan oppdage lungeskader og hjelpe til med å diagnostisere lungesykdommer, inkludert emfysem og pulmonal hypertensjon.
Under testen puster en person inn en spesiell gass og puster ut i et rør. En lege vil analysere prøver av utåndet luft for å se hvor godt lungene tar inn oksygen og driver ut karbondioksid. Leger kaller denne prosessen diffusjon.
Denne artikkelen gir en oversikt over lungediffusjonstesten. Det ser på når leger bruker det, prosedyren og hva resultatene betyr.
Hva er lungediffusjonstesting?
Lungediffusjonstesten er en type lungefunksjonstest. Testen er rask og ufarlig.
Lungene fungerer ved å ta inn oksygen under innånding. Kroppen bytter deretter oksygen mot karbondioksid, som er et avfallsprodukt fra åndedrett og puster ut det.
Hvis lungene blir skadet, kan de kanskje ikke diffundere gasser så effektivt. Som et resultat kan en person ha mer karbondioksid i lungene enn vanlig, og de kan være mindre i stand til å akseptere oksygen ved innånding.
Lungediffusjonstester sjekker for lungeskader ved å måle hvor godt lungene bytter gass.
Under en lungediffusjonstest vil en person inhalere en liten mengde luft som inneholder en liten mengde karbonmonoksid og en sporgass - ofte metan eller helium - og deretter puste ut i et rør.
Legen samler og tester utåndingsluften for å se hvor mye gass en person har pustet ut. Dette viser hvor godt kroppen har absorbert sporgassen. Denne testen gir legen en ide om hvor mye oksygen en person puster inn og hvor godt gassutvekslingssystemet fungerer.
Denne testen er også kjent som diffusjon lungekapasitet av karbonmonoksid (DLCO) test.
Når bruker legene testen?
Leger tester en persons lungediffusjonskapasitet for å diagnostisere lungerelaterte tilstander. Hvis en person allerede har en lungesykdom, kan de bruke testen for å avgjøre hvor godt dagens behandlinger fungerer.
Leger kan bruke lungediffusjonstesting for å diagnostisere eller overvåke en rekke forhold, inkludert:
- astma
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), inkludert kronisk bronkitt og emfysem
- interstitiell fibrose
- lungeblødning
- lungeemboli
- pulmonal hypertensjon
- sarkoidose
Forbereder seg på testen
Lungediffusjonstester er ikke-invasive og krever lite forberedelse. Følg imidlertid alltid legens instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på en medisinsk test.
Leger kan anbefale:
- Tar medisiner som vanlig hele dagen.
- Avstå fra å røyke på testdagen.
- Avstå fra å bruke noen korttidsvirkende medisiner, som inhalatorer, før testen.Dette er imidlertid ikke alltid mulig.
- Unngå å spise eller drikke i flere timer før testen, selv om dette ikke alltid er nødvendig.
Hvis det er trygt, kan en lege anbefale at en person slutter å bruke supplerende oksygen i minst 10 minutter før testen starter. En oksygenmaske kan påvirke resultatene ved å øke oksygenivået og redusere hvor godt karbonmonoksid fester seg til røde blodlegemer.
Det er en god ide for folk å spørre legen sin om de bør unngå å gjøre spesielle aktiviteter eller ta spesifikke medisiner før en lungetest.
Fremgangsmåte
Under prosedyren vil personen puste inn i en maske som sitter tett over munnen. De vil ha et klips på nesen for å sikre at all luften de puster inn og puster ut kommer fra apparatet.
Prosedyren innebærer følgende handlinger:
- raskt inhalerer en bestemt gass til total lungekapasitet
- holder pusten i 10 sekunder
- puster forsiktig ut i et rør
Ulike klinikker eller operasjoner kan utføre lungediffusjonstesten annerledes. I følge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) kan en lungediffusjonskapasitetstest involvere en person som puster inn og ut gjennom et rør i flere minutter. I denne testen trenger ikke personen puste intenst.
Gassfolket som folk inhalerer under prosedyren inneholder en kombinasjon av gasser som kan ha følgende konsentrasjoner:
- 0,3% karbonmonoksid
- 21% oksygen
- 0,3% metan eller annen sporgass, slik som helium
- nitrogen
Personen puster ut i en spesiell enhet som måler mengden utåndet karbonmonoksid og sporgass.
Folk kan trenge å gjenta testen flere ganger for å få de mest nøyaktige resultatene. De må vente minst 4 minutter mellom målingene for at lungene skal fjerne de forrige testgassene. Personer med obstruktiv lungesykdom må kanskje vente i 10 minutter.
En helsepersonell vil ofte trekke blod på samme avtale for å måle nivåene av hemoglobin i blodet til en person. En lege vil bruke disse resultatene for å beregne en persons DLCO-resultater.
Normale intervaller
Normale områder kan variere basert på flere faktorer, inkludert en persons:
- alder
- kjønn
- høyde
- hemoglobinnivåer
En lege vil ta hensyn til disse faktorene og beregne et forventet nivå av diffusjonskapasitet.
Normalområdet for DLCO er som følger:
- 80–120% av den forventede verdien for menn
- 76–120% av den forventede verdien for kvinner
Høyere eller lavere målinger kan indikere at lungene ikke bytter gass effektivt.
Hva betyr unormale resultater?
Hvis en person har en tilstand som påvirker blodtilførselen til lungene eller de har skadet lungevev, vil ikke lungene også kunne diffundere gass. Som et resultat kan de ha en lavere eller høyere måling av lungediffusjonskapasitet enn forventet.
Lavt nivå kan indikere:
- emfysem
- skoliose
- cystisk fibrose
- pulmonal hypertensjon
- leddgikt
- kroniske lungeemboli
- systemisk lupus erythematosus
- kongestiv hjertesvikt
Høye nivåer kan indikere:
- astma
- blødning i lungene, eller lungeblødning
- høyt antall røde blodlegemer, eller polycytemi
En lege vil vurdere en persons risikofaktorer og andre symptomer for å finne årsaken til unormale resultater. De vil ofte bestille andre lungefunksjonstester for å hjelpe med diagnosen, for eksempel spirometri og lungevolumtester.
Når en person har en lungediffusjonstest for å overvåke en eksisterende tilstand, vil legen sammenligne resultatene med tidligere tester for å se om tilstanden har blitt bedre, forverret eller stabilisert. Basert på resultatene kan en lege fortsette eller endre gjeldende behandlinger.
Sammendrag
Test av lungediffusjonskapasitet er en rask, ikke-invasiv prosedyre som kan hjelpe leger å estimere hvor godt en persons lunger bytter gass. De kan bruke testen for å diagnostisere tilstander eller for å vurdere hvor godt lungerelaterte behandlinger fungerer.
En lege vil ofte anbefale testing av lungediffusjonskapasitet i tillegg til andre lungefunksjonstester for å få et samlet klinisk bilde av hvor godt en persons lunger fungerer.
