Hva er migrene?

Migrene auraer er sensoriske symptomer som kan oppstå før eller under hodepine. De har en tendens til å ta form av visuelle og fysiske forstyrrelser eller opplevelser.

Migrene med aura er en type migrene. Noen ganger kan imidlertid auraer forekomme uten den fysiske smerten av hodepine.

Aurafasen av en migreneepisode varer vanligvis i mindre enn en time. Vanlige symptomer inkluderer tunnelsyn, å se stjerner og kriblende følelser i hender eller føtter.

Selv om migrene og migrene kan være svekkende, er ikke disse hodepine fysisk skadelige, og folk kan vanligvis håndtere symptomene sine med medisinsk og hjemmebehandling.

Les videre for å lære mer om hvilke typer migrene med aura og de tilgjengelige behandlingsmulighetene.

Hva er en migrene aura?

En migrene-aura kan noen ganger vare i opptil 60 minutter.

Migrene hodepine er preget av symptomer som alvorlig bankende eller pulserende hodepine, følsomhet for lys, lyd og lukt og kvalme.

Av de som opplever migrene, opplever 25–30% ytterligere aura-symptomer. Noen mennesker beskriver en migrene aura som et "advarselstegn", da symptomene ofte utvikler seg før hodepine.

Symptomer på migrene aura vises vanligvis over en periode på 5–20 minutter og har en tendens til å vare i opptil 60 minutter.

Uten behandling kan en migrene hodepine vare mellom 4 timer og 3 dager. Forekomsten av migreneepisoder varierer fra svært sjelden til flere ganger per måned.

Auras kan ha en av tre hovedformer: synsforstyrrelser, fysiske opplevelser og tale- eller språkproblemer. Vi dekker disse nærmere i de følgende avsnittene.

Visuelle auraer

Noen eksempler på visuelle endringer assosiert med migrene aura inkluderer å se:

• blinde flekker, kalt scotomas
• fargede flekker
• lysglimt
• stjerner eller gnistrende lys
• sikksakklinjer
• tunnelsyn

Disse starter ofte i sentrum av en persons synsfelt før de beveger seg utover. Folk kan også oppleve midlertidig synstap eller blindhet under en migreneepisode.

Fysisk sensasjonsuras

For noen mennesker involverer auraer fysiske opplevelser, som prikking, nummenhet og svimmelhet. Disse følelsene kan starte på den ene siden av kroppen før de sprer seg sakte til andre områder.

Fysiske auraopplevelser kan omfatte:

• nåler i armer og ben
• nummenhet eller prikking
• svimmelhet
• svimmelhet (svimmelhet)
• muskelsvakhet på den ene siden

Tale- eller språkproblemer

I løpet av en migreneepisode kan noen mennesker synes det er vanskelig å snakke eller kommunisere med andre. De kan slite med å finne de rette ordene de kan bruke, eller de mumler eller slurrer talen.

Andre symptomer

Sammen med andre opplevelser, kan migrene aura også forårsake:

• minneendringer
• følelser av frykt
• forvirring
• sjelden, delvis lammelse eller besvimelse

Typer av migrene med aura

Migrene med aura er ganske vanlig, og alle med migrene kan oppleve auras. Imidlertid er det særlig sannsynlig at noen undertyper av migrene vil involvere auraer.

Spesialister har tidligere referert til migrene med aura som klassisk migrene, fokal migrene, afasisk migrene og komplisert migrene.

Andre, sjeldne typer migrene som forårsaker auraer inkluderer:

Hemiplegisk migrene

Dette er en sjelden type migrene som involverer midlertidig svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen. Andre symptomer inkluderer nåler og nummenhet.

Svakheten forsvinner vanligvis innen 24 timer, men den kan vare i flere dager.

I følge National Organization for Rare Diseases, vet ikke forskere den virkelige utbredelsen av hemiplegisk migrene. Imidlertid antyder noen undersøkelser at det rammer rundt 1 av 10.000 mennesker.

Migrene med aura i hjernestammen

Migrene med aura i hjernestammen, tidligere kjent som migrene av basilar-type, er sjelden. En 2006-studie fra Danmark indikerer faktisk at den forekommer hos omtrent 10% av mennesker som opplever migrene med aura.

De vanligste symptomene ser ut til å være:

• svimmelhet
• utydelig tale
• ringer i ørene, kalt tinnitus
• dobbeltsyn, kalt diplopi

Forskerne konkluderer med at migrene med aura i hjernestammen av og til kan skje med alle som opplever migrene med aura.

Retinal migrene

Retinal migrene er en annen sjelden undertype av migrene aura. Det påvirker bare synet på det ene øyet. Det kan føre til midlertidig blindhet eller utseendet til flimrende lys i øyet.

Rundt 1 av 200 personer som opplever migrene, vil oppleve retinal migrene. De fleste som utvikler det er under 40 år. En personlig historie med alle typer migrene og familiehistorie av retinal migrene øker begge risikoen for å oppleve retinal migrene.

Årsaker og risikofaktorer

Legepersonell forstår ikke helt den eksakte årsaken til migrene.

Migrene med aura kan oppstå når en bølge av elektrisk aktivitet beveger seg over hjernens visuelle cortex, som er den delen som behandler visuelle signaler.

Utløsere for migrene med aura inkluderer:

• alkoholforbruk, spesielt vin
• koffeinforbruk
• eksponering for sterke lys eller sterk sol
• mat og tilsetningsstoffer, som alderen oster, bearbeidet mat og mononatriumglutamat
• hormonelle svingninger hos kvinner (for eksempel på grunn av graviditet, menstruasjon eller p-piller)
• intens fysisk aktivitet eller overanstrengelse
• søvnmangel eller for mye søvn
• medisiner, for eksempel bruk av p-piller eller vasodilatatorer for høyt blodtrykk
• understreke
• sterke lukter, slik som røyk, parfyme eller bensin
• værendringer eller barometertrykkendringer

Faktorer som øker risikoen for å utvikle migrene, inkludert migrene med aura, inkluderer:

• Kjønn: Kvinner har to til tre ganger større sannsynlighet enn menn for å oppleve migrene. Det rammer rundt 1 av 5 kvinner.
• Alder: Denne tilstanden er mest vanlig i alderen 18–44 år.
• Familiehistorie: Rundt 90% av mennesker med migrene har en familiehistorie av tilstanden.

Behandlinger og rettsmidler

Behandlingsmulighetene for migrene med aura er lik de for andre typer migrene.

Behandlingen avhenger av hyppigheten og alvorlighetsgraden av en persons symptomer. Noen alternativer inkluderer:

Medisiner

Antiinflammatoriske smertestillende midler kan bidra til å behandle migrene med aura.

Følgende reseptfrie medisiner (OTC) og reseptbelagte medisiner kan bidra til å behandle migrene med aura:

• betennelsesdempende smertestillende midler, slik som aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• medisiner mot migrene, slik som Excedrin Migraine
• medisiner mot kvalme, for å redusere kvalme og oppkast
• kodein medisiner eller andre opioider
• dihydroergotaminer, i form av nesespray eller injeksjon
• triptaner, som sumatriptan (Imitrex, Tosymra) eller rizatriptan (Maxalt), for å blokkere hjernes smertesignaler

Personer som opplever hyppig eller alvorlig migrene kan ha nytte av forebyggende medisiner. Disse inkluderer:

• amitriptylin, som er et trisyklisk antidepressivt middel, eller andre antidepressiva
• krampestillende medisiner
• blodtrykksmedisiner, slik som betablokkere eller kalsiumkanalblokkere
• Botox-injeksjoner

Medisinsk utstyr

Noen medisinske apparater kan bidra til å redusere migrene ved å stimulere hjernen på bestemte måter. Disse inkluderer:

Enkeltpuls transkraniell magnetisk stimulering

Disse enhetene bruker pulser av magnetisk energi. Folk må plassere dem på hodet et øyeblikk for å se resultater.

Noen undersøkelser indikerer at disse enhetene kan redusere alvorlighetsgraden eller frekvensen, eller begge, av migreneepisoder. De er imidlertid ikke egnet for alle, og de er bare tilgjengelig på resept.

Cefaly

I 2014 godkjente Food and Drug Administration (FDA) Cefaly-enheten for forebygging av migrene. Enkeltpersoner kan bruke pannebåndet i 20 minutter per dag.

Tidlig forskning indikerer at det viser løfte om migrene for noen mennesker.

Livsstilsendringer og hjemmemedisiner

Hjemmemedisiner kan bidra til å lindre noen migrene symptomer, mens endringer i livsstil kan forhindre utbrudd.

For å behandle migrene ved hjelp av hjemmemedisiner:

• Ta en lur når symptomene først dukker opp.
• Legg deg ned i et stille, kjølig, mørkt rom.
• Plasser en kul kompress eller ispakke på pannen eller baksiden av nakken.

Livsstilsendringer som kan bidra til å forhindre migreneepisoder inkluderer:

• praktisere stressreduksjonsteknikker, inkludert yoga, dype pusteøvelser og progressive muskelavspenningsøvelser
• holder seg til en jevn søvnrutine, med samme leggetid og våketid hver dag
• å spise et balansert kosthold med lite bearbeidet mat og tilsetningsstoffer
• drikke rikelig med vann og begrense eller unngå koffein og alkohol
• unngå migrene utløsere, der det er mulig, eller bruke forebyggende medisiner før utløsende hendelser (som menstruasjon eller værforandringer)

For alvorlige eller tilbakevendende migreneepisoder er det vanligvis mest effektivt å bruke medisinske behandlinger ved siden av hjemmepleiestrategier.

Når skal jeg oppsøke lege

En person kan snakke med legen hvis migrene med aura ikke løser seg helt med tiden.

Personer som opplever symptomer på migrene med aura, bør oppsøke lege så snart som mulig.

Folk bør også oppsøke lege hvis symptomene:

• ha en øyeblikkelig begynnelse
• vare i mer enn en time
• bare forekomme i ett øye
• ikke helt løse med tiden

I disse tilfellene bør en lege utføre tester for å utelukke mer alvorlige forhold, for eksempel hjerneslag eller retinal tåre.

Sammendrag

Migrene med aura kan være ubehagelig og svekkende, men det er ikke livstruende.

Å prøve hjemmepleiestrategier og ta OTC-medisiner kan hjelpe de fleste med å håndtere symptomene til hodepine eller episoden avtar.

De som opplever tilbakevendende eller alvorlig migrene kan kreve reseptbelagte medisiner eller medisinsk utstyr for å håndtere symptomene og forhindre fremtidige episoder.