Hva å vite om Lamictal utslett

Lamictal utslett er den vanligste bivirkningen av anti-anfall medisinen Lamictal, som inneholder et legemiddel kjent som lamotrigin. Utslett varierer fra en mild irritasjon til en mulig livstruende komplikasjon.

En person som får utslett i løpet av de første 8 ukene etter inntak av lamotrigin, bør umiddelbart fortelle legen sin.

I denne artikkelen dekker vi frekvensen av Lamictal-utslett, symptomer, behandling og mulige komplikasjoner.

Hva å vite om Lamictal utslett

Lamictal utslett er en bivirkning av stoffet Lamictal.

Lamotrigine er en svært effektiv medisinering mot anfall, som også er tilgjengelig under merkenavnet Lamictal. Det kan også brukes til å behandle bipolar lidelse.

Rundt 10 prosent av menneskene, eller 1 av 10 brukere, vil oppleve utslett. Denne bivirkningen kan være mer vanlig hos personer som også tar valproat, inkludert divalproexnatrium og valproinsyre, som også er antiepileptiske medisiner.

Lamictal-utslett vises vanligvis innen 8 uker etter at behandlingen er startet. Det forsvinner vanligvis av seg selv når medisinen stoppes, uten andre alvorlige bivirkninger.

Hos et lite antall mennesker, vist å være mellom 0,08 og 1,3 prosent, kan utslett bli farlig og muligens livstruende.

Risikoen for alvorlig utslett øker hvis en person også tar en annen medisinering, og det er mer vanlig hos barn i alderen 2 til 16 år.

Når utslett oppstår med andre symptomer eller er tilstede i store deler av kroppen, kan det være et tegn på:

• Stevens-Johnson syndrom
• giftig epidermal nekrolyse
• DRESS syndrom (legemiddelreaksjon med eosinofili og systemiske symptomer)

I noen tilfeller er det mulig at utslett ganske enkelt er en tilfeldighet forårsaket av noe annet.

Det er ikke mulig å fortelle hvilke utslett som er godartede eller kan være alvorlige, så hvis noe utslett vises, bør en person slutte å ta lamotrigin.

Symptomer

Bare en lege kan ordentlig diagnostisere et Lamictal-utslett og bestemme om det er alvorlig. Å vite symptomene på dette utslettet kan imidlertid være nyttig for å avgjøre om utslett kan skyldes Lamictal, og om det er ille nok å være en nødsituasjon.

Tegn og symptomer på utslett inkluderer vanligvis:

• røde blemmer i ett eller flere områder, ofte i ansiktet eller munnen
• kløende hud
• utslett
• generell følelse av å være dårlig
• feber

Indikasjoner på mer alvorlig utslett inkluderer:

• avskallende hud
• veldig smertefulle blemmer
• rødhet, hevelse og betennelse i eller rundt øynene
• Smerter i kroppen
• en hoste
• influensalignende symptomer
• hovne lymfeknuter

Alvorlige utslett utvikler seg vanligvis innen 5 dager til 8 uker etter oppstart av Lamictal.

Komplikasjoner av Lamictal utslett

Hvis en person får utslett, bør de slutte å ta medisinen.
Bildekreditt: Parhamr, 2008

For de aller fleste mennesker krever et utslett fra Lamictal ingen behandling annet enn å stoppe denne medisinen. I andre tilfeller kan utslett signalisere en alvorlig medisinsk tilstand.

To alvorlige komplikasjoner, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, forekommer hos bare 0,04 prosent av mennesker eller 1 av hver 2500 som tar lamotrigin.

Tilstedeværelsen av alvorlig utslett etter inntak av Lamictal kan indikere:

Stevens-Johnson syndrom

Stevens-Johnson syndrom er en sjelden og muligens alvorlig reaksjon på lamotrigin. Cirka 50 prosent av diagnosene skyldes medisiner, men det kan også være forårsaket av infeksjoner og vaksinasjon.

Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom inkluderer:

• influensalignende tegn
• lilla blemmer
• røde og hovne øyne
• en hoste
• et utslett som dekker mindre enn 10 prosent av kroppen

Venstre ubehandlet, kan Stevens-Johnson forårsake synstap, brannlignende skade på hud og slimhinner. Det kan også være dødelig.

Giftig epidermal nekrolyse

Toksisk epidermal nekrolyse er en alvorlig reaksjon som kan føre til at huden trekker seg av. Dette kan forårsake alvorlige infeksjoner.

Symptomer kan omfatte:

• veldig smertefull hud
• en feber
• avskallende hud
• øyeirritasjon
• et rødt hudområde som sprer seg raskt

Symptomene etterligner de ved alvorlige forbrenninger. Selv med tidlig behandling kan denne lidelsen være dødelig hos rundt 10 prosent av mennesker.

DRESS syndrom

DRESS syndrom er en sjelden bivirkning som fortsatt er dårlig forstått. Ethvert medikament kan forårsake denne tilstanden.

Leger tror at genetiske faktorer kan spille en rolle i hvem som utvikler DRESS. Virus som Epstein-Barr, som forårsaker infeksjonen kjent som mono, kan også øke risikoen.

KJOLE forårsaker utbredte symptomer. Kroppen reagerer ved å produsere for mange hvite blodlegemer, noe som kan resultere i alvorlige influensalignende symptomer. Venstre ubehandlet, kan KJOLE forårsake lever- eller hjertesvikt og kan være dødelig hos rundt 10 prosent av mennesker.

Når skal jeg oppsøke lege

Alvorlige symptomer, inkludert avskalling av hud og høy feber, vil kreve en øyeblikkelig tur til legevakten.

En reaksjon på medisiner garanterer alltid en samtale til legen. De tidlige stadiene av alvorlige komplikasjoner kan se ut som et mindre utslett, så det er viktig å fortelle en lege om alle symptomer.

Folk bør gå til legevakten umiddelbart hvis de har alvorlige symptomer, inkludert:

• avskallende hud
• høy feber
• influensalignende symptomer
• syn forandrer seg

Forsinket behandling med noen få timer kan skade en persons liv.

Behandling av Lamictal-utslett

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av reaksjonen. I de fleste tilfeller vil en lege anbefale å avslutte Lamictal-behandlingen.

Hvis utslett er mildt, kan en lege i stedet råde til å vente på å se om det forsvinner av seg selv.

Behandling for mer alvorlige reaksjoner inkluderer alltid å stoppe stoffet.

Stevens-Johnson syndrom krever sykehusinnleggelse, ofte i en brenningsenhet. Legemidler som retter seg mot immunforsvaret kan være nyttige for noen mennesker, men den mest effektive behandlingsstrategien er fortsatt ikke kjent. Personer med denne tilstanden vil få omsorg for å håndtere og behandle symptomer når de oppstår.

Giftig epidermal nekrolyse krever vanligvis sykehusinnleggelse. En person kan trenge intravenøs (IV) antibiotika, væske, isolasjon fra andre for å forhindre infeksjon, eller immunterapi. Behandlingen vil avhenge av en persons symptomer. Fordi sykdommen utvikler seg raskt, er tidlig behandling viktig.

DRESS syndrom kan kreve et bredt spekter av støttende terapier på sykehuset, inkludert behandling med medisiner som undertrykker immunforsvaret og kortikosteroider. En person kan trenge ytterligere behandlinger for komplikasjoner, som hjerte-, nyre- eller leversvikt.

Outlook

Personer med Lamictal-utslett vil vanligvis bli bedre når de slutter å ta stoffet. Men komplikasjoner kan være alvorlige, så det er viktig å overvåke for tegn på utslett.

Personer med tilstander som epilepsi som ikke lenger er i stand til å bruke Lamictal, kan ofte bytte til et annet medikament. De må kanskje overvåkes nøye for tegn på en annen reaksjon.