Hva du kan forvente av en bronkoskopi
En bronkoskopi er en prosedyre som gjør det mulig for en lege å undersøke innsiden av lungene, inkludert bronkiene, som er hovedveiene inn i lungene.
Under en bronkoskopi setter en lege et tynt rør som inneholder lys og kamera inn i lungene gjennom nesen eller munnen. Legen kan bruke funnene til å diagnostisere infeksjoner, svulster eller sykdommer i lungene.
Det er en relativt rask og smertefri prosedyre, det krever lite forberedelse, og folk har en tendens til å komme seg raskt.
I denne artikkelen beskriver vi hva du kan forvente før, under og etter en bronkoskopi. Vi diskuterer også bruken av denne prosedyren og tilhørende komplikasjoner.
Hvorfor brukes det?
Leger bruker bronkoskopi for å oppdage årsaken til pustevansker og lungeproblemer, for eksempel svulster, infeksjon og blødning.
Under prosedyren kan en lege også sette inn stenter i luftveiene eller ta en biopsi, som innebærer å fjerne en liten prøve av vev for testing.
En lege kan anbefale en bronkoskopi for å:
- følge opp en skanning som har indikert en lungeinfeksjon eller svulst, eller en kollapset lunge
- finne ut hvorfor noen hoster opp blod
- finne årsaken til kronisk hoste
- oppdage årsaken til kortpustethet
- se etter blokkeringer i luftveiene
- sjekk for lungeafvisning etter en transplantasjon
- vurdere skader etter at noen har inhalert kjemikalier eller giftige gasser
- ta en biopsi
Leger bruker også bronkoskopier for å behandle visse tilstander, for eksempel ved:
- fjerne væske, slimplugger eller fremmedlegemer i luftveiene
- utvide en blokkert eller innsnevret luftvei
- behandling av kreft
- drenering av en abscess
Fremgangsmåte
De fleste er våkne under en bronkoskopi. Før prosedyren sprøyter en lege lokalbedøvelse i nese og hals for å bedøve området. Mange tar også et beroligende middel for å hjelpe dem med å slappe av.
Leger anbefaler bare narkose i sjeldne tilfeller når de bruker et stivt bronkoskop.
Når bedøvelsesmidlet trer i kraft, vil legen vanligvis sette inn et fleksibelt bronkoskoprør gjennom nese og hals og inn i bronkiene. Når røret beveger seg inn i lungene, kan en person føle en pressende eller trekkende følelse.
Noen hoster eller knebler i utgangspunktet, men dette avtar vanligvis raskt. En lege kan gi oksygen gjennom hele prosedyren for å hjelpe til med å puste.
Bronkoskopets lys og kamera hjelper legen til å se luftveiene tydelig, selv rundt svinger.
Hvis en lege trenger å sette inn en stent eller ta en biopsi, kan de føre børster, nåler og andre instrumenter gjennom en kanal i bronkoskopet. En stent er et lite rør som hjelper til med å holde blokkerte eller smale luftveier åpne.
En lege sprøyter noen ganger en saltoppløsning gjennom luftveiene, i en prosess som kalles bronkialvask eller skylling for å samle celler og væsker. Legen vil senere undersøke dem under et mikroskop.
Under bronkoskopien kan en lege ta ultralyd for å få et tydeligere bilde av lymfeknuter og vev i og rundt bronkiene.
Når de er ferdig med å sjekke luftveiene, vil legen fjerne bronkoskopet. Fremgangsmåten tar vanligvis 20–30 minutter, selv om tidene kan variere, avhengig av antall undersøkelser og det underliggende problemet.
De fleste kan komme hjem på dagen for prosedyren.
Hvordan forberede seg på en bronkoskopi
Følg legens råd. De vil ofte anbefale at en person unngår å spise eller drikke i en bestemt periode.
Diskuter aktuelle medisiner med legen, spesielt blodfortynnende midler som aspirin eller warfarin. Legen kan fraråde å ta noen medisiner kort tid før prosedyren.
Det er viktig å følge spesifikke instruksjoner, spesielt når det gjelder medisinbruk.
Avtal tur til og fra sykehuset, fordi det ikke er trygt å kjøre bil etter beroligende middel. For å gi deg tid til restitusjon kan det være lurt å organisere hjelp til arbeid og barnepass.
Restitusjonstid
En bronkoskopi er en relativt rask og smertefri prosedyre. Etterpå vil en person måtte være på sykehuset i noen timer til medisinene slites ut. Blodtrykk og puste overvåkes i løpet av denne tiden for å se etter komplikasjoner.
Evnen til å hoste, kalt hosterefleks, skal komme tilbake innen 2 timer. Etter dette er det trygt å spise og drikke igjen. Etter å ha tatt et beroligende middel, bør en person unngå å kjøre bil, bruke maskiner og drikke alkohol i 24 timer.
De fleste kan gå tilbake til vanlige aktiviteter etter 24 timer, men det er normalt å ha vondt i halsen og heshet i noen dager.
Resultater og diagnose
Umiddelbart etter at medisinene har slitt, kan legen dele det de så under prosedyren. Andre resultater, inkludert en biopsi, kan ta flere dager eller uker å komme.
Normale resultater av bronkoskopi betyr at legen ikke så fremmedlegemer, blokkeringer eller uvanlige celler eller væsker i bronkiene.
Hvis resultatene er unormale, vil legen anbefale ytterligere tester eller behandlinger, avhengig av resultatet.
Unormale resultater kan indikere ett eller flere av følgende problemer:
- bakteriell infeksjon
- virusinfeksjon
- sopp eller parasitter
- betennelse i lungevev
- lungeskader
- kreft
- innsnevring av luftrøret eller bronkiene
- avvisning av en transplantert lunge
Risiko og komplikasjoner
Bronkoskopi er vanligvis trygt, men det er visse risikoer.
Det er en liten sjanse for at en person kan utvikle seg:
- en unormal hjerterytme, som kalles arytmi
- pustevansker
- feber
- infeksjon
- lave oksygenivåer i blodet under prosedyren
- mindre blødninger, spesielt etter en biopsi
- lungebetennelse
Også en person med en historie med hjertesykdommer kan ha økt risiko for hjerteinfarkt.
Sjelden kan en bronkoskopi føre til at en lunge kollapser, som kalles pneumothorax. Dette skjer hvis lungene blir punktert under prosedyren. Det er mer sannsynlig hvis en lege bruker et stivt snarere enn et fleksibelt omfang.
Pneumothorax er alvorlig og krever behandling. En lege kan utføre røntgen av brystet etter en bronkoskopi for å sjekke lungene for tegn på kollaps.
Når en person har generell anestesi, inkluderer ytterligere risiko:
- blodtrykk endres
- Muskelsmerte
- kvalme
- en langsom puls
- oppkast
Outlook
En bronkoskopi er en sikker prosedyre med lav risiko for alvorlige komplikasjoner. Dødeligheten for både fleksible og stive bronkoskopiprosedyrer er mindre enn 0,1 prosent.
Leger bruker ofte lokalbedøvelse og beroligende midler for å holde enkeltpersoner komfortable og avslappede under undersøkelsen.
Kontakt lege hvis noen av følgende symptomer oppstår etter en bronkoskopi:
- pustevansker
- brystsmerter
- hoster opp blod
- feber
- en rask hjertefrekvens
Disse symptomene kan tyde på komplikasjoner som krever medisinsk behandling.
