IBD: En kalorifattig diett lindrer betennelse, reparerer tarmen
Gjentatte sykluser med et kalorifattig, plantebasert kosthold har vist løfte som en behandling for inflammatorisk tarmsykdom.
Forskere ved University of Southern California i Los Angeles testet nylig det de beskriver som det "faste-etterligne" dietten på en musemodell for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
I en studieoppgave som nå står i tidsskriftet Cellerapporter, beskriver de hvordan, sammenliknet med bare fastende vann, periodiske 4-dagers sykluser av det faste-etterlignende dietten "delvis reverserte" kjennetegn ved IBD hos musene.
De så at dietten reduserte betennelse og økte populasjoner av stamceller i musens tarm. Stamceller er avgjørende for vevsreparasjon og regenerering.
I tillegg observerte teamet at disse effektene delvis syntes å være på grunn av en økning i gunstige tarmbakterier.
Resultater fra mennesker viste også at dietten reduserte markører for betennelse og tilknyttede immunceller.
Tar disse resultatene sammen, konkluderer forskerne at et kalorifattig, plantebasert, faste-etterlignende diett har potensial som en effektiv behandling for IBD.
Tilsvarende studieforfatter Valter Longo, professor i biologiske vitenskaper, sier at deres undersøkelse er den første IBD-studien som samler "to forskningsverdener."
“Den første [verden]," forklarer han, "handler om hva du bør spise hver dag, og mange studier peker på en diett rik på grønnsaker, nøtter og olivenolje. Den andre er faste og dens effekter på betennelse, regenerering og aldring. ”
Han og kollegene hans antyder at årsaken til at vannbasert faste ikke ser ut til å være så effektiv som det fast-etterlignende dietten kan være fordi mens fasting gir mange av de ønskede effektene, trenger kroppen fortsatt viktige næringsstoffer for å gjøre resten.
IBD og tarmbetennelse
Uttrykket IBD dekker hovedsakelig to tilstander, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, hvis hovedtrekk er langvarig betennelse i tarmene. Den langvarige betennelsen skader til slutt vevet i tarmen.
Hovedforskjellen mellom disse tilstandene er at Crohns sykdom kan forekomme hvor som helst i tarmen mellom munnen og anus, mens ulcerøs kolitt påvirker tykktarmen og endetarmen.
I henhold til 2015-undersøkelsesdata i en Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -studie, har om lag 3 millioner voksne i USA rapportert om noen gang å ha hatt en diagnose av IBD.
Denne figuren antyder at minst 1,3 prosent av den amerikanske voksne befolkningen har IBD, som ofte oppstår med andre sykdommer og resulterer i dårlig livskvalitet og "komplikasjoner som krever sykehusinnleggelser og kirurgiske inngrep."
De viktigste symptomene på IBD er magesmerter og diaré. Personer med ulcerøs kolitt kan også oppleve blødning gjennom anus.
Risikofaktorene for IBD inkluderer "genetisk predisposisjon og faktorer som endrer tarmmikrobiota, for eksempel antibiotika," bemerker forfatterne av studien.
For en stund trodde eksperter at IBD var en "klassisk autoimmun" sykdom, hvor immunforsvaret angriper vevet i tarmen som om det var en trussel som ligner på sykdomsfremkallende virus og bakterier.
Mer nylig har det imidlertid kommet andre forklaringer om opprinnelsen til IBD, og det er et økende syn på at Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er "komplekse barriereforstyrrelser."
Faste-etterlignende diett og IBD
Prof. Longo og kollegaer skriver at selv om forskere ennå ikke helt forstår effekten av diett på IBD, har dietter som endrer tarmbakterier på måter som fremmer betennelse "konsekvent blitt assosiert" med utviklingen av IBD.
For etterforskningen satte de en gruppe mus på et kalorifattig, lavproteinende, faste-etterlignende diett og en annen på et vann bare.
Begge gruppene mus hadde langvarige tarmtrekk ved IBD som et resultat av behandling med kronisk dextran-natriumsulfat.
Musene på fastende-etterlignende diett forbrukte 50 prosent av sitt normale inntak av kalorier i 1 dag, og deretter bare 10 prosent av de normale kaloriene i ytterligere 3 dager. Musene på vannet bare fortærte ingen mat i det hele tatt; de hadde bare vann i 48 timer.
Resultatene avdekket reduksjoner, og til og med reverseringer, i noen IBD-funksjoner i de fastende-etterlignende diettmusene som hadde to sykluser av 4-dagers dietten og deretter gjenopptok sitt normale matinntak.
Til sammenligning viste musene på det faste vannet bare færre forbedringer.
Dette antyder at det faste etterlignende dietten inneholder visse næringsstoffer som øker effekten av faste på tarmbakterier for å redusere betennelse.
'Det handler om celler og mikrober'
Som professor Longo bemerker, "[Det handler ikke bare om cellene i menneskekroppen, men det handler også om mikrober som påvirkes av både faste og diett."
Han og kollegene så også vevregenerering og en økning i stamcelleaktivitet i tykktarmen og tynntarmen til musene på det faste etterlignende dietten. Også dyrenes tynntarm ble lengre etter flere sykluser på dietten.
Teamet antyder at dette bekrefter at mens fasting gjør vevet bedre for forbedring, må påfylling av celler og reparasjon av vev bare oppstå når "refeeding" finner sted.
"Det er virkelig bemerkelsesverdig," bemerker prof. Longo, "at ingen i løpet av de siste 100 årene med forskning på kaloribegrensning, var klar over viktigheten av refeeding."
Han sammenligner prosessen med å rive og bygge om hus. Kaloribegrensning handler om riving og rydding, mens refeeding handler om gjenoppbygging.
I denne studien, og også i tidligere arbeider, hadde teamet testet effekten av "faste-etterlignende diett-sykluser" på mennesker. Dette viste at personer med høye nivåer av C-reaktivt protein (CRP) opplevde et fall i betennelsesmarkøren.
Det faste etterlignende dietten reverserte også økningen i hvite blodlegemer som følger med en økning i CRP.
Etterforskerne planlegger allerede en randomisert klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten av faste etterlignende diettsykluser hos mennesker med IBD.
"Ingrediensene i dietten presset mikrobene for å hjelpe fasten med å maksimere fordelene mot IBD."
Prof. Valter Longo
