Hva skal du vite om å kaste opp blod?

En rekke medisinske tilstander kan føre til at folk kaster opp blod. Dette er en medisinsk nødsituasjon.

Oppkast blod er også kjent som hematemesis.

Forhold som kan forårsake hematemese kan variere fra en enkel neseblod til en alvorlig blødning i tarmen.

Hematemesis refererer ikke til striper av blod i oppkastet. Det gjelder oppkast som inneholder betydelige mengder knallrødt blod eller har et svart, grusete utseende som ligner på kaffegrut. Kaffemalt utseende oppstår når blod har sittet i magen i en lengre periode.

Oppkast av blod er en medisinsk nødsituasjon. Oppsøk behandling umiddelbart, uansett årsak.

Denne artikkelen utforsker noen av de mulige årsakene til hematemesis og hvordan man identifiserer og behandler dem.

Årsaker

Blod i oppkastet kan være et tegn på et stort helseproblem.

Flere helseproblemer kan føre til at en person kaster opp blod, for eksempel:

• Magesår
• kraftig oppkast
• tårer, irritasjon eller vevstap i magesekken
• forstørrelse av årer i matrøret eller tarmen
• svulster og lesjoner i magesekken eller spiserøret
• radioaktiv skade på øvre tarm
• infeksjoner, slik som hepatitt eller Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon
• bruk av visse medisiner, som aspirin, NSAID eller blodfortynnende middel
• giftinntak
• graviditet, som en komplikasjon av morgenkvalme og vanlig oppkast

Spesifikke medisinske tilstander som kan føre til hematemese inkluderer:

• gastroenteritt
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• blodkarforstyrrelser i tarmen
• betennelse i matrøret, tarmen eller bukspyttkjertelen
• bukspyttkjertelkreft
• visse leversykdommer, for eksempel akutt leversvikt og skrumplever
• Dieulafoys lesjon, en tilstand der en arterie stikker ut gjennom mageveggen
• Mallory-Weiss tårer, tårer i matrøret forårsaket av økt trykk av oppkast eller hoste
• portalhypertensjon, en tilstand der høyt blodtrykk oppstår i portalvenen
• anomalier i blodet, for eksempel lavt antall blodplater, hemofili, anemi eller leukemi

En rekke andre forhold kan føre til kraftig blodstrøm i oppkast fra spedbarn og små barn, inkludert:

• medfødte anomalier
• blodproppsforstyrrelser
• vitamin K-mangel
• melkeallergi
• svelget blod eller fremmedlegemer

Andre risikogrupper som kan oppleve blodoppkast, inkluderer de som drikker alkohol for mye.

Alkohol og oppkast blod

Oppkast av blod kan signalisere de mer alvorlige komplikasjonene ved regelmessig inntak av for mye alkohol, inkludert:

• En tåre i mage-tarmkanalen: Det økte trykket i matrøret, magen og tarmen som kommer fra kraftig oppkast kan også føre til en tåre i tarmene. Dette kan være livstruende i noen tilfeller. Ledsagende symptomer kan inkludere plutselige og alvorlige brystsmerter som kan spre seg til ryggen, svette, kortpustethet og magesmerter.
• Skrumplever: Regelmessig overforbruk av alkohol kan føre til arrdannelse i leveren, så vel som andre medisinske tilstander. Blodkar kan da sprekke og forårsake et overskudd av blod i oppkastet. Svakhet, besvimelse og rektal blødning kan også følge med hematemesis.
• Sår: Disse kan utvikles på grunn av syreinnholdet i alkohol. Dette kan føre til irritasjon i magen og utvikling av sår. Andre tegn på giveaway på magesår inkluderer alvorlig tarmblødning, mørkerød eller svart avføring, magesmerter eller smerter i nedre del av brystet.

Symptomer

Utvidede pupiller mens de kaster opp blod kan være et tegn på at kroppen går i sjokk.

Blodets farge og konsistens kan variere avhengig av årsaken og den fysiske plasseringen av blødningen. Blod kan variere fra knallrødt til et kaffemalt utseende.

Avhengig av årsaken til blødningen, kan folk oppleve andre symptomer som de bør diskutere med en lege. Folk bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de opplever noe av det følgende sammen med oppkast i blodet.

Disse symptomene kan indikere tilstedeværelsen av sjokk:

• svimmelhet, besvimelse eller besvimelse
• forvirring
• kjølig, klamete, blek hud
• en rask puls, angst eller uro
• forstørrede pupiller
• tåkesyn
• kvalme
• svakhet
• rask, grunne pust
• redusert urinproduksjon

Folk bør søke omsorg på legevakt hvis de opplever alvorlige magesmerter, oppkast store mengder blod, har hatt flere episoder med oppkast eller andre symptomer som gjelder.

Diagnose

Diagnosen inkluderer en detaljert historie, fysisk undersøkelse og kan involvere radiologiprosedyrer, for eksempel CT-skanning, røntgen eller endoskopi. Radiologitester kan hjelpe medisinsk team til å finne ut kilden til blødningen.

En endoskopi innebærer å bruke et opplyst omfang for å undersøke den øvre delen av tarmen for eventuelle årsaker til blødning.

Siden tilstanden som forårsaker hematemese kan være viral eller bakteriell, kan diagnosen innebære spesifikke blodprøver og avføringsanalyser.

I tilfeller der legen mistenker arteriell blødning, kan de be om angiogram.

Et angiogram innebærer å sette inn et tynt rør og en ledning gjennom arterien i lysken. En kirurg utfører prosedyren mens personen er under sedering.

Etter å ha injisert et jodfargestoff for mer presis bildebehandling, kan røntgenstråler hjelpe leger til å sjekke om det er blokkeringer.

Behandling

Visse medisiner og kirurgi kan vanligvis behandle hematemesis.

I alvorlige tilfeller av hematemese der blodstrømmen er tung, kan et individ trenge drypp eller blodtransfusjon. I livstruende tilfeller kan de kreve nødoppliving og væske eller blodutskifting

Behandling av hematemesis avhenger av årsaken til tilstanden. Mange teknikker for å stoppe indre blødninger innebærer å føre instrumenter ned i endoskopet og tette et indre sår.

Outlook

Utsiktene for oppkast av blod avhenger av flere faktorer, inkludert hva som forårsaket blødningen og hastigheten med hvilken en person får behandling.

Alle som kaster opp blod, bør gå direkte til legevakt eller søke øyeblikkelig medisinsk behandling.