Hva å vite om galleblæren polypper
Polyps er unormale vevsvekster. De kan dannes i forskjellige deler av kroppen, inkludert galleblæren.
De fleste med galleblærepolypper opplever ikke symptomer. Leger oppdager vanligvis polypper forresten, ved ultralyd eller CT-skanning.
Selv om noen polypper i galleblæren kan utvikle seg til kreft, er de aller fleste kreftfrie.
Så lenge polyppene er mindre enn 1 centimeter (cm) og ikke gir noen symptomer, er behandling unødvendig.
Fortsett å lese for å lære mer om symptomene og potensielle komplikasjoner av galleblæren polypper. Vi beskriver også sammenhengen mellom galleblæren polypper og kreft, samt behandlingene.
Hva er de?
En polypp er en unormal vekst av vev. Noen polypper er små, flate støt, mens andre er suspendert fra små stilker.
Polyps kan dannes i forskjellige deler av kroppen, inkludert galleblæren. Forskere anslår at polypper i galleblæren påvirker mellom 0,3% og 9,5% av befolkningen.
Det er tre hovedtyper av galleblæren polypp: pseudopolyps, inflammatoriske polypper og ekte galleblæren polypper.
Pseudopolyps
Pseudopolyps, eller "kolesterolpolypper", er den vanligste typen, og står for 60–90% av alle polypper i galleblæren. Pseudopolyps er ikke-kreft, kolesterolfylte vekster.
Deres tilstedeværelse indikerer noen ganger et underliggende galleblæreproblem, for eksempel kronisk kolecystitt. Dette er betennelse i galleblæren som oppstår når galleblæren ikke tømmes tilstrekkelig.
Inflammatoriske polypper
Inflammatoriske polypper utgjør 5-10% av alle polypper i galleblæren. De indikerer betennelse i galleblæren.
Leger finner vanligvis inflammatoriske polypper hos personer som har opplevd kolecystitt mer enn en gang, eller hos personer som har akutt galle kolikk, som innebærer en gallestein som blokkerer kanalen i galleblæren. Det resulterer vanligvis i smerter etter å ha spist.
Inflammatoriske polypper, som pseudopolyps, er ikke forbundet med galleblærekreft.
Ekte galleblæren polypper
Ekte galleblæren polypper er sjeldne og har potensial til å bli kreft.
Disse polyppene måler vanligvis 5–20 millimeter (mm). Eventuelle større enn 1 cm er mer sannsynlig å bli kreft.
Når en person har større polypper, kan legen anbefale å fjerne galleblæren.
Bilder
Symptomer
Galleblæren polypper forårsaker ikke alltid symptomer. I mange tilfeller oppdager legene dem forresten, ved ultralyd eller CT-skanning.
Imidlertid kan galleblæren polypper forårsake følgende symptomer:
- ubehag i øvre høyre side av magen
- oppblåsthet
- kvalme
- matintoleranser
Årsaker og risikofaktorer
Personer med høye nivåer av kolesterol eller salter i gallen har økt risiko for å utvikle galleblæren polypper. Galle produseres av leveren og lagres i galleblæren. Hovedfunksjonen er å hjelpe kroppen med å fordøye fett.
Galleblæren polypper er også forbundet med dannelsen av gallestein. Mange mennesker har både polypper i galleblæren og gallestein.
Som en vurdering fra 2019 kan også følgende helseproblemer øke en persons risiko for å utvikle ekte galleblæren polypper:
- familiær polypose, en arvelig tilstand
- Gardner syndrom, en type familiær polypose
- Peutz-Jeghers syndrom, en genetisk tilstand
- hepatitt B, en infeksjon som kan være akutt eller kronisk
Komplikasjoner
De fleste galleblæren polypper er pseudopolyps eller inflammatoriske polypper. Disse forårsaker ikke komplikasjoner og er ikke forbundet med kreft.
Imidlertid overvåker leger regelmessig alle polypper i galleblæren, uavhengig av type. Fjerning av galleblæren er bare nødvendig hvis folk opplever symptomer eller hvis en polypp blir større enn 1 cm.
Den viktigste komplikasjonen av ekte galleblæren polypper er galleblæren kreft.
Er de knyttet til kreft?
Bare ekte galleblæren polypper er assosiert med kreft. Stadiene av galleblærekreft spenner fra 0–5, med trinn 5 som er den mest avanserte.
Den 5-årige overlevelsesraten for stadium 1 galleblærekreft er mindre enn 50%.
Leger oppdager færre enn 10% av galleblæren kreft tilfeller når de er trinn 0 eller 1. De diagnostiserer de fleste kreft galleblæren polypper når de er mer avanserte enn trinn 1.
Nedenfor er faktorer som kan øke risikoen for å utvikle kreft i galleblæren:
- å være over 50 år
- å være av indisk etnisitet
- har en historie med primær skleroserende kolangitt
- ha en flat, eller sittende, polypp, sammen med tykkelse av galleblæren.
I mellomtiden indikerer forskning at personer med pseudopolyps eller inflammatoriske polypper i galleblæren nesten ikke har noen risiko for å utvikle galleblærekreft.
Likevel overvåker leger alle galleblæren polypper nøye. De som vokser seg større enn 1 cm har større sannsynlighet for å bli kreft. Når en person har en polypp av denne størrelsen, vil legen gi råd om fjerning av galleblæren.
Behandling
Pseudopolyps og inflammatoriske polypper som er mindre enn 1 cm og ikke forårsaker symptomer, krever ikke behandling.
Imidlertid overvåker leger rutinemessig alle galleblæren polypper ved hjelp av ultralydskanninger. Den første skanningen skjer vanligvis 6 måneder etter den første oppdagelsen av polyppen. Senere skanninger har en tendens til å forekomme med årlige intervaller.
Hvis en polypp har vokst med 2 mm eller mer siden forrige kontroll, vil legen anbefale behandling.
Behandling er kirurgisk fjerning av galleblæren. Dette kalles kolecystektomi. Det er to typer:
Åpen kolecystektomi (OC): Dette innebærer at kirurgen fjerner galleblæren via et stort snitt under høyre side av brystkassen.
Laparoskopisk kolecystektomi (LC): Dette innebærer at kirurgen fjerner galleblæren via små snitt i underlivet.
I følge forskere er lavere dødelighet forbundet med LC, sammenlignet med OC.
Imidlertid er det mer sannsynlig at noen betydelige komplikasjoner skyldes LC. De inkluderer:
- gallegangskader
- indre eller ytre blødninger
- abscesser under leveren
Naturmedisiner
For øyeblikket er den eneste behandlingen for galleblæren polypper kirurgisk fjerning av galleblæren.
Personer med høyt kolesterol kan ha økt risiko for å utvikle kolesterolpolypper. Senking av kolesterolnivået i blodet kan bidra til å forhindre dannelse av kolesterolpolypper.
American College of Cardiology (ACA) og lignende institusjoner anbefaler diettendringer for personer med høyt kolesterol.
En diett med lavt kolesterol inneholder mange av følgende matvarer:
- grønnsaker
- frukt
- helkorn
- belgfrukter
- fettfattig meieri
- fjærfe med lite fett
- fisk
- sjømat
- ikke-tropiske vegetabilske oljer
Personer med høyt kolesterol bør også begrense inntaket av:
- søtsaker
- sukkerholdige drikker
- rødt kjøtt
ACA anbefaler også at personer med høyt kolesterol får aerob trening 3-4 ganger per uke. Hver 40-minutters økt bør innebære moderat eller kraftig trening.
Også noen mennesker trenger å ta medisiner som senker kolesterolet.
Sammendrag
Personer med galleblæren polypper kan ikke oppleve symptomer.
De fleste galleblæren polypper er ikke-kreft, men de krever fortsatt regelmessig overvåking.
Kirurgi er nødvendig hvis polypper forårsaker symptomer eller er større enn 1 cm. Leger anbefaler også kirurgi når en polypp har vokst med 2 mm eller mer siden forrige kontroll.
Ekte galleblæren polypper er sjeldne, og de kan forårsake galleblæren kreft. Behandlingen innebærer kirurgisk fjerning av galleblæren. Overlevelsesraten for mennesker med denne typen kreft er høyere når leger oppdager kreften og griper inn tidlig.
