Hva å vite om liposarkom
Liposarkom er kreft som starter i fettcellene. Det er en type bløtvevsarkom.
En liposarkom kan vokse hvor som helst, men utvikler seg ofte i underlivet eller lemmer.
Liposarkom er blant de vanligste bløtvevsarkomene. American Cancer Society (ACS) anslår at rundt 12 750 mennesker i USA vil få en diagnose av bløtvevsarkom i 2019.
De spår også at det vil være rundt 5 270 dødsfall fra bløtvevsarkomer samme år.
Ettersom liposarkomer er sjeldne, vil en kreftlege eller onkolog ofte henvise personer med liposarkom til en annen spesialist.
I denne artikkelen ser vi på liposarkom, symptomene og hvordan leger behandler denne typen kreft, pluss å gi bilder av sykdommen.
Hva er en liposarkom?
Liposarkom i bena kan forårsake hevelse. Bildekreditt: Unklekrappy, 2010
En liposarkom er en sjelden form for vevskreft. Voksne utvikler ofte liposarkomer, men i sjeldne tilfeller kan de forekomme hos barn.
Folk kan forveksle liposarkomer med fettforekomster av vev, eller lipomer, som ikke er kreftfremkallende.Det er ekstremt sjelden at et eksisterende ikke-kreft lipoma blir kreft. I stedet oppstår de fleste liposarkomer på grunn av en ny svulst.
Behandlingsplanen og utsiktene for liposarkomer avhenger av typen. Også noen liposarkomer vokser sakte og er enkle å fjerne, mens andre vokser raskt og kan spre seg til andre organer.
Symptomer
Symptomene på liposarkom avhenger av tumorens plassering.
Liposarkom i armer eller ben kan forårsake smerte, hevelse eller svakhet i det berørte lemet.
I magen kan en liposarkom vokse i retroperitoneum, eller en membran som dekker bukorganene. Når dette skjer, kan en person ha symptomer som inkluderer:
- vektøkning
- magesmerter eller hevelse
- forstoppelse eller blodig avføring
- problemer med vannlating
En liposarkom kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt før den er stor nok til å presse på nærliggende organer. Dette trykket kan forårsake smerte, hevelse eller forstyrre funksjonen til organer i nærheten, som lunger, lever eller andre mageorganer.
Årsaker
Liposarkomer oppstår når tidligere sunne celler utvikler feil i sin genetiske kode, eller DNA, og begynner å formere seg raskt.
Mens den nøyaktige årsaken til denne endringen er uklar, utvikler liposarkom vanligvis hos menn fra 50–65 år.
Risikofaktorer for alle typer bløtvevsarkomer inkluderer:
- en historie med stråling til underlivet eller en annen kroppsdel
- en historie med genetisk relatert kreft
- eksponering for kreftfremkallende kjemikalier
- skade på lymfesystemet
Leger har ikke knyttet livsstilsvalg, som røyking eller dårlig kosthold, til økt risiko for liposarkom.
Diagnose
Hvis en person har en svulst eller symptomer som kan indikere en liposarkom, kan en lege bruke bildebehandling, for eksempel en røntgen, CT-skanning eller MR, for å måle svulstens størrelse og om den har spredt seg.
Deretter vil legen utføre en biopsi for å teste en prøve av vevet.
Fordi liposarkomer er sjeldne, er det viktig at en erfaren spesialistkirurg fjerner svulsten. En patolog kan identifisere cellene som karakteriserer liposarkom etter fjerning av svulsten.
Typer
Etter bekreftelse av liposarkom vil leger sannsynligvis kategorisere svulsten i en av fire undertyper.
Hovedtyper av liposarkom inkluderer:
- Godt differensiert: Dette er den vanligste typen. Cellene har en tendens til å være langsomt voksende eller av lav kvalitet og ligner tett på fettceller.
- Myxoid / rund celle: Disse er mellomstore til høygradige svulster som har et tydelig, sirkulært mønster av kreftceller. Svulster av høy grad har en tendens til å spre seg raskere enn lavgradige typer.
- Pleomorf: Dette er den sjeldneste, men mest aggressive formen for liposarkom.
- Dedifferentiert: Dette er en høykvalitets type. Det utvikler seg fra en svulst som opprinnelig viste kreftceller av lav grad.
Å vite hvilken type celle kan hjelpe en lege til å identifisere hvor godt svulsten vil reagere på cellegift, samt tillate dem å bestemme utsiktene.
Behandling
Behandling av liposarkom avhenger ofte av type og plassering.
Kirurgi
Ofte er det første trinnet å fjerne svulsten kirurgisk, sammen med en bred margin på sunne celler.
En svulst vil noen ganger være på et sted der en kirurg ikke kan fjerne alle kreftceller fordi dette kan skade nærliggende organer.
På samme måte kan kirurgi ikke være effektiv som det eneste behandlingsforløpet hvis kreftceller har spredt seg fra svulsten til andre steder.
Strålebehandling
En lege kan anbefale strålebehandling etter operasjonen for å ødelegge gjenværende kreftceller. Stråling kan også hjelpe en lege til å krympe svulsten før operasjonen.
Cellegift
Selv om en lege kan be om cellegift for å ødelegge kreftceller, er det vanligvis ikke effektivt for liposarkomer av lav grad.
Kjemoterapi retter seg mot raskt voksende celler. Liposarkomer med lav grad vokser kanskje ikke raskt nok til at cellegift kan fungere.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to cellegiftmedisiner som de kaller foreldreløse legemidler for å behandle liposarkomer.
Orphan drugs er medisiner for sjeldne lidelser som har færre enn 10 000 tilfeller i året som leger har diagnostisert.
Eksempler på disse medisinene inkluderer:
- eribulinmesylat (Halavan)
- trabectedin (Yondelis)
FDA har godkjent disse behandlingene for liposarkomer som har spredt seg. De har også godkjent dem for når kirurgi vil være farlig eller ineffektiv, og liposarkom har ikke svart på tidligere cellegiftkurer.
Her kan du lære mer om suksessgraden for cellegift for forskjellige typer kreft.
Outlook
ACS har ikke spesifikke overlevelsesrater for liposarkom. Sannsynligheten for å overleve i 5 år utover en liposarkomdiagnose vil også avhenge av type, stadium og behandlingsmetode. I følge Memorial Sloan Kettering Cancer Center er overlevelsesgraden for personer med liposarkom av høy grad under 50%.
Overlevelsesraten indikerer hvor sannsynlig en person er å leve i en viss periode etter diagnosen. ACS beregner disse for den samlede kategorien av bløtvevsarkomer.
Hvis en mykvevsarkom ikke sprer seg fra det opprinnelige stedet, har en person en overlevelsesrate på 5 år på 81%. Med de mest aggressive bløtvevsarkomene reduseres dette til 16%.
Mange liposarkomtumorer er tilbakevendende, noe som betyr at de kommer tilbake etter behandling.
Leger vil anbefale hyppig oppfølgingstesting for å sikre at kreft hos en person ikke har kommet tilbake. Eksempler på disse testene kan omfatte bildeskanning, for eksempel MR, og fysiske undersøkelser.
Mange medisinske og forskningssentre jobber med å utvikle medisiner for å behandle liposarkomer. Ideelt sett vil denne forskningen gi nye behandlingsregimer som kan bidra til å forlenge forventet levealder for en person med denne typen kreft.
Spørsmål:
Er det vanskelig å finne en liposarkomspesialist?
EN:
Liposarkomer er sjeldne, så det kan være vanskelig å finne en lege utenfor et stort medisinsk eller forskningssenter som har sett mange av disse tilfellene.
Du kan konsultere legen din eller onkologen for henvisning eller anbefaling til en spesialist eller kontakte et stort medisinsk eller forskningssenter som kan være mer sannsynlig å ha leger som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av sarkomer.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
