Hva skal du vite om popcorn lunge?

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Sikkerheten og de langsiktige helseeffektene av bruk av e-sigaretter eller andre dampprodukter er fortsatt ikke kjent. I september 2019 begynte føderale og statlige helsemyndigheter å undersøke en utbrudd av en alvorlig lungesykdom assosiert med e-sigaretter og andre vapingprodukter. Vi overvåker nøye situasjonen og vil oppdatere innholdet vårt så snart mer informasjon er tilgjengelig.

Popcorn lunge er en sjelden tilstand som forårsaker luftveis arrdannelse på grunn av betennelse og til slutt lungeskade.

Mens det finnes behandlinger for å begrense og håndtere symptomer, er det foreløpig ingen kur for popcornlunge, og det regnes som livstruende.

Hva er popcorn lunge?

Popcorn lunge er preget av lungevev arrdannelse og blir smal. Dette kan føre til pusteproblemer.
Bildekreditt: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 mars

Popcorn lunge er en sjelden medisinsk tilstand som skader bronkiolene, lungens minste luftveier.

Over tid forårsaker betennelse assosiert med popcorn lunge lungevev og luftveier til å bli smal og forårsake pustevansker.

Popcorn lung får navnet sitt fra et kjemikalie kalt diacetyl, som en gang ofte ble brukt til å gi matvarer, som popcorn, en rik, smøraktig smak. Faktisk ble tilstanden først identifisert blant popcornfabrikkarbeidere som inhalerte kjemikaliet på arbeidsplassen.

Popcorn lunge er også kjent som obliterativ bronchiolitis, bronchiolitis obliterans eller constrictive bronchiolitis. Popcorn lunge kan forveksles med en annen tilstand som kalles bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP).

Symptomer

Symptomene på popcorn lunge kan være subtile og derfor lette å overse, og tilstanden kan forveksles med andre lungesykdommer. Personer med andre luftveissykdommer, spesielt kroniske lidelser som astma, kan ikke være i stand til å fortelle nye symptomer bortsett fra langvarige klager.

Foruten diacetyl, er det en rekke andre kjemikalier som kan forårsake popcorn lunge. Visse lungeinfeksjoner kan også forårsake det.

Symptomer oppstår vanligvis innen 2 til 8 uker etter infeksjon eller eksponering for et kjemikalie og forverres sakte over uker til måneder. Noen mennesker kan utvikle popcorn lunge etter transplantasjon, men det kan ta måneder til år å utvikle seg.

De vanligste tegn og symptomer på popcorn lunge inkluderer:

• tungpustethet som ikke er relatert til en annen helsetilstand, for eksempel bronkitt eller astma
• tørrhoste
• kortpustethet eller pustevansker dypt, spesielt med fysisk aktivitet
• uforklarlig utmattelse
• rask pust
• vedvarende irritasjon av hud, øye, munn eller nese hvis det er forårsaket av et kjemikalie

Folk bør søke øyeblikkelig legehjelp når pusten blir vanskelig, eller hvis de opplever brystsmerter eller kortpustethet som fører til svimmelhet. Folk bør også oppsøke lege hvis symptomer oppstår eller kroniske symptomer forverres.

Årsaker

Kjemisk skade på lungevevet kan forårsake popcorn lunge, som kan noen få andre faktorer. Selv om noen arvelige forhold kan forårsake popcornlunge, regnes det ikke som en arvelig lidelse.

Å puste inn skadelige kjemikalier, partikler eller giftstoffer kan føre til popcornlunge. Matgsmak som er produsert under produksjon av godteri, potetgull, popcorn og meieriprodukter, er store skyldige.

Andre eksempler inkluderer:

• røyk fra industri- eller rengjøringskjemikalier, som ammoniakk eller klor
• lystgass, også kjent som lattergass
• metallgasser fra byggeaktiviteter, for eksempel sveising
• industrielle luftpartikler, for eksempel komplekst støv

Andre faktorer som har vist seg å forårsake eller øke sannsynligheten for å utvikle popcorn lunge inkluderer:

• visse virus- eller bakterielle luftveisinfeksjoner
• har hatt en transplantasjon
• immunforhold, som revmatoid artritt og overfølsomhetspneumonitt
• visse medisiner, som penicillamin, 5-fluorouracil og gull

Transplantasjonskirurgi kan forårsake en tilstand som kalles graft-versus-host-sykdom, som oppstår når kroppen avviser organtransplantasjon, spesielt etter lunger, benmarg eller stamcelletransplantasjoner. Denne reaksjonen kan også føre til popcorn lunge.

E-sigarettbruk

Kjemikaliene som finnes i e-sigarettvæske, kjent som "e-juice", kan være en potensiell årsak til popcornlunge.

I følge American Lung Association kan bruk av elektroniske sigaretter eller vaping, spesielt de smaksvarianter, forårsake popcornlunge.

Når farene forbundet med diacetyl ble oppdaget på begynnelsen av 2000-tallet, sluttet flertallet av popcornprodusenter å bruke kjemikaliet. Imidlertid har e-sigarettdamp vist seg å inneholde diacetyl.

En studie fra 2015 av smaksatte e-sigaretter fant at 39 av 51 testede merker inneholdt diacetyl. Den samme studien konkluderte med at de fleste av disse merkene også inneholdt de giftige kjemikaliene acetoin og 2,3 pentandion.

Produsenter tilfører diacetyl til "e-juice" som blir fordampet av e-sigaretter, oftest til de sterkt smakede variantene. Diacetyl forekommer i et bredt spekter av forskjellige smaksatte e-sigarettprodukter, alt fra vanilje til karamell og kokosnøtt.

E-sigaretter kom bare under kontroll av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2016. Endringer i regelverk kan være påkrevd i de kommende årene ettersom mer forskning utføres.

Diagnose

En diagnose av popcorn lunge følger vanligvis etter at en person har presentert symptomene, men ikke har andre luftveisforhold.

Når en lege mistenker tilstanden, vil de ofte utføre en fullstendig undersøkelse og gjennomgå personens medisinske historie. Spesielt vil legen se etter mulige årsaker, for eksempel eksponering for giftige røyk eller infeksjoner.

Leger kan anbefale ytterligere tester for å bekrefte diagnosen.

Vanlige tester inkluderer:

• Bronkoskopi: Bruk et lite, fleksibelt, opplyst instrument for å se inn i luftveiene. Luftveisvask kan gjøres under prosedyren for å samle celleprøver.
• Biopsi: fjerning av en del av det berørte lungevevet for undersøkelse under et mikroskop.
• Lungefunksjonstester (PFT): pusteprøver som brukes til å vurdere og overvåke utviklingen av symptomer.
• Datortomografi (CT) skanner av brystet: detaljerte bilder av lungene og luftveiene kan vises som et “mosaikk” -mønster.
• Røntgenbilder av brystet: kan brukes sammen med andre tester.

Behandling

Steroider kan foreskrives for å behandle popcorn lunge.

Lungevev arrdannelse forårsaket av popcorn lunge er irreversibel. Det er heller ingen kur mot tilstanden når den har utviklet seg og begynt å trekke sammen luftveiene.

Det er imidlertid behandlingsalternativer for å håndtere eller redusere symptomer og begrense ytterligere lungeskader.

Det er viktig å gjenkjenne symptomer og diagnostisere popcornlunge tidlig. Etter hvert som symptomene utvikler seg, blir lungeskadene mer alvorlige, og behandlingen blir langt mer utfordrende.

Hvilken type behandling som anbefales, avhenger av årsak og alvorlighetsgrad i saken. Hvis tilfeller skyldes kjemikalier eller giftstoffer, bør personen umiddelbart forlate miljøet der eksponeringen oppstod og ikke komme tilbake.

Behandlingsalternativer for popcorn lunge kan omfatte:

• makrolidantibiotika for behandling av bakterielle luftveisinfeksjoner kan virke hos noen individer
• steroider, spesielt kortikosteroider for å redusere betennelse
• immunsuppressive medisiner som reduserer aktiviteten til immunforsvaret og begrenser betennelse
• supplerende oksygen
• et legemiddel kalt Singulair (montelukast), som blokkerer spesifikke immunceller som produserer betennelse
• en lungetransplantasjon for svært alvorlige tilfeller

De langsiktige utsiktene for mange tilfeller av popcornlunge avhenger av årsaken og hvor raskt sykdommen forverres. Tilfeller på grunn av revmatoid artritt kan ha et spesielt dårlig utfall. Det er viktig å samarbeide med en lege for å utvikle en behandlingsplan som er spesifikk for årsaken og andre underliggende helseproblemer.

Popcorn lunge er også en ledende dødsårsak assosiert med hjerte-lunge- og lungetransplantasjoner. Anslagsvis 50 til 60 prosent av de som overlever 5 år etter lungetransplantasjon, opplever de alvorligste tilfellene av popcornlunge.

Forebygging

Den beste måten å forhindre popcornlunge på er å unngå lungeskader. Det er viktig å unngå faktorene som er kjent for å øke eller forårsake tilstanden.

Måter å forhindre sjansene for å utvikle popcorn lunge inkluderer:

• Ikke bruker e-sigaretter eller annen tobakk eller vapingprodukter, for eksempel vannpiper, spesielt de som bruker aromatiserte produkter.
• Unngå områder eller miljøer der det er mulig å inhalere kjemikalier eller giftstoffer, for eksempel konstruksjon, riving og produksjonsanlegg.
• Ser nøye etter symptomer som kan utvikle seg etter organtransplantasjoner, spesielt lunge-, lungehjerte-, benmarg- eller stamcelletransplantasjoner.
• Bruk verneutstyr når det utsettes for omgivelser der partikler eller giftstoffer kan være til stede i luften, som ørkener eller sterkt forurensede områder. Ulike ansiktsmasker er tilgjengelige for kjøp online.