Hva skal du vite om kneppet i kneet?
Det er ikke uvanlig at folk hører en lyd eller føler en knekkende, knasende eller poppende følelse når de beveger kneet.
Navnet på denne sprekkende eller poppende følelsen er crepitus. Det kan påvirke forskjellige deler av kroppen, men det er vanlig i kneet.
Det skjer vanligvis når luftbobler utvikler seg i kroppsvev, men det kan også skje når sener eller leddbånd smeller over de benete strukturene i kneet, eller som et resultat av patellofemoral smertsyndrom (PFS), revet brusk eller slitasjegikt (OA) .
Andre mennesker kan høre lyden eller ikke.
Personen kan høre det når de strekker kneet. De kan være i stand til å føle en knusing eller sprekker hvis de legger hånden over kneet og bøyer eller retter den ut.
Ord som folk ofte bruker for å beskrive lyden eller følelsen, er “popping, snapping, catching, click, crunching, cracking, crackling, creaking, sliping, grating, and clunking.”
Knee crepitus kan skje i alle aldre, men det er vanligere når folk blir eldre. Det kan påvirke ett eller begge knærne.
Crepitus er ofte ufarlig, men hvis det skjer etter et traume eller hvis det er smerte og hevelse, kan det trenge medisinsk hjelp.
Les videre for å finne ut mer om hvorfor crepitus skjer og hva du skal gjøre med det.
Struktur av kneet
For å forstå hvordan crepitus påvirker kneet, la oss se på strukturen i kneleddet.
Kneet er det største leddet i kroppen.
De tre beinene i kneleddet er:
- lårbenet (lårbenet)
- leggen (tibia)
- kneskålen (patella)
Kneskålen hviler i et spor i lårbenet, kalt trochlea. Når en person bøyer eller retter kneet, beveger patella seg frem og tilbake inne i dette sporet.
Mykt vev gir polstring og beskyttelse.
To kileformede eller C-formede bruskstykker mellom lårbenet og skinnbenet kalles menisken. Disse gjør at beinene glir jevnt mot hverandre.
Brusk er tøft og gummiaktig, og det hjelper til å dempe skjøten og holde den stabil.
Et tynt lag med vev - synovialmembranen - dekker leddene og produserer en liten mengde synovialvæske. Dette er med på å smøre brusk.
Undersiden av kneskålen har fôr av brusk. Dette brusken “gnides” mot enden av lårbenet i trochlearområdet. Ved unormal slitasje kan det føre til sliping og crepitus.
Årsaker til crepitus
Det er forskjellige årsaker til crepitus.
Luftbobler
Poppelyden kommer vanligvis fra luft som siver inn i bløtvevet, finner veien inn i området rundt leddet og forårsaker små bobler i leddvæsken.
Når en person bøyer eller strekker knærne, kan boblene sprekke med en poppende eller sprekkende lyd.
Dette kan høres alarmerende ut, men det er vanligvis ufarlig.
Skade på kneleddet
Noen ganger er det imidlertid et underliggende problem, for eksempel vevskader eller lesjoner. I dette tilfellet kan behandling være nødvendig.
Hvis det er smerte når kneet smeller eller fanger opp, kan det være fordi arrvev, en menisk rives eller en sene beveger seg over et utstikkende bein i kneleddet.
Smerter eller hevelse kan være et tegn på et mer alvorlig problem, for eksempel patellofemoral smertsyndrom (PFS), en tåre i brusk eller annet bløtvev, eller slitasjegikt (OA).
Disse problemene kan trenge legehjelp. La oss se nærmere på dem nå.
Patellofemoral smertsyndrom
Når trykket mellom kneskålen og lårbenet er større enn vanlig, kan brusk i leddet begynne å mykne og slites bort.
Ettersom det mister glattheten, kan det føre til en tilstand som kalles patellofemoral smertsyndrom (PFS), eller "løperens kne".
PFS kan skyldes traumer eller overforbruk. Det kan også oppstå hvis en del av personens kne er dårlig justert. Det er en vanlig kilde til knesmerter hos unge mennesker og idrettsutøvere.
Rigorøs trening - som å jogge på en skrånende overflate, hakke og gå i trapper - kan sette belastningen på området mellom lårbenet og kneskålen.
En plutselig økning i fysisk aktivitet, for eksempel å trene oftere, eller løpe lenger eller i tøffere terreng enn vanlig, kan også føre til det.
En annen risikofaktor for crepitus relatert til PFS er traumer i kneet. Dette kan skyldes et fall eller å treffe kneet på dashbordet til en bil i en veitrafikkulykke.
Personen kan oppleve crepitus når han går i trapper eller etter å ha sittet lenge med knærne bøyd, samt smerte, hevelse, oppblåsthet og stivhet.
Behandling for PFS
Den første behandlingslinjen for denne tilstanden inkluderer hvile, is, kompresjon og høyde, eller "RIS".
Antiinflammatorisk medisinering og fysioterapiøvelser kan også lindre det.
Hvis disse ikke hjelper, kan det være nødvendig med skinne, kirurgi eller begge deler. De kan bidra til å justere en del av kneet på nytt.
For å forhindre dette problemet, bør alle som trener eller deltar i sport sørge for at de alltid bruker passende teknikker, fottøy og utstyr, og sørg for å varme opp før du starter.
Revet brusk
Crepitus kan også være et tegn på en revet menisk. En menisk kan rive under sportsaktiviteter, for eksempel når en person vrir kneet. Det kan også skje når folk blir eldre og menisken blir tynn.
Symptomer inkluderer:
- opphovning
- stivhet
- vanskeligheter med å utvide kneet
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) forklarer at når menisken river, kan individet oppleve en "popping" -følelse.
Normalt kan personen fremdeles bruke kneet, men stivhet og hevelse kan oppstå de neste 2 til 3 dagene.
Som med PFS, er den første behandlingslinjen RIS og betennelsesdempende medisiner. Noen ganger er kirurgisk reparasjon nødvendig.
Artrose i kneet
Hvis crepitus oppstår med smerter, kan dette være et tidlig tegn på slitasjegikt (OA) i kneet. OA er normalt et resultat av slitasje, og det har en tendens til å utvikle seg og forverres med alderen.
I OA slites brusken som dekker endene av bein i leddene gradvis. Ben gni på denne stadig grovere overflaten, noe som resulterer i smerte og mobilitetsproblemer. Det er mer sannsynlig blant personer med fedme eller de som har hatt en skade tidligere.
En studie publisert i tidsskriftet Artrose og brusk fant at kvinner i alderen 45 til 60 år som hadde både crepitus og patellofemoral smerte hadde 72 prosent sjanse for å utvikle OA, selv om de ennå ikke hadde en diagnose av OA.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at 49,6 prosent av voksne i alderen 65 år og eldre levde med en diagnose av leddgikt mellom 2013 og 2015.
Tips og behandling
Hvis en person har en tidlig diagnose av OA, foreslår Osteoarthritis Foundation å bruke ikke-kirurgiske alternativer for å bremse progresjonen, maksimere mobiliteten og forbedre styrken.
Alternativene inkluderer:
- livsstilsendringer, som vekttap og trening
- medisiner
- fysioterapi
Etter hvert som OA utvikler seg, kan behandling gjennom medisiner eller til og med kirurgi i kneet være nødvendig.
Crepitus etter kirurgi eller traumer
Forskning publisert i Klinikker i ortopedisk kirurgi viser at opptil 18 prosent av personer som har total kneleddsplastikk (TKA), eller kneutskiftning, vil oppleve crepitus. Dette kan skyldes utformingen og passformen til det nye kneet.
Denne typen crepitus løser seg vanligvis uten inngrep.
Imidlertid, hvis problemene vedvarer, kan en lege anbefale debridering, en mindre kirurgisk prosedyre for å fjerne rusk rundt leddet.
En annen grunn til crepitus etter operasjonen er artofibrose, eller utvikling av arrvev. Dette kan føre til smerter og stivhet i leddet. Det kan også skje etter en traumatisk skade.
Hvis personen opplever smerte og stivhet etter en skade eller operasjon, bør de oppsøke lege. Legen kan anbefale å overvåke kneet, og det kan trenge behandling.
Ofte er imidlertid crepitus som følger etter en skade eller kirurgi ikke alvorlig. Leger antyder at for noen mennesker kan crepitus ha vært der før, men en økt bevissthet om hvordan leddet reagerer gjør det mer merkbart nå.
Ofte, sier forskerne, er beroligelse og rehabilitering nok.
Behandler crepitus
Behandling er kanskje ikke nødvendig. Hvis det er tilfelle, vil alternativene avhenge av årsaken, som beskrevet ovenfor.
Hvis crepitus oppstår under trening, bør personen ikke slutte å trene, men endre øvelsen.
Forebyggende tiltak inkluderer:
- unngå stigninger eller bakker hvis du løper
- Når du bruker sykkel, må du holde spenningen på pedalene lave
- når du løfter vekter, fokuser på quadriceps eller hamstring muskelgrupper, bruk lettere vekter og gjør flere repetisjoner
Når du trener, bør folk alltid lytte til kroppen sin. Hvis det er smerte, bør de slutte. Tren alltid med måte og strekk før du trener.
Beskytte knærne
For å beskytte knærne foreslår American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) øvelser for å styrke quadriceps. Dette er muskler foran på låret.
Sterkere quadriceps kan redusere belastningen på patellofemoral ledd, og redusere risikoen for slitasje på brusk.
Trening kan hjelpe, men folk som er bekymret for knærne, bør konsultere lege før de starter et nytt treningsregime.
Andre måter å beskytte knærne inkluderer:
- iført passende sko
- varme opp før trening og strekke etterpå
- opprettholde en sunn kroppsvekt for å redusere stress på knærne
Turgåing og svømming er også gode aktiviteter for å styrke benmuskulaturen. I sin tur vil dette bidra til bedre knehelse.
Spørsmål:
Er det noe tilskudd som vil hjelpe med kreppet i kneet, for eksempel glukosamat eller vitamin D?
EN:
Det er ingen kjent tilskudd som vil hjelpe med krepitus i kneet.
Det er noen få studier som hevder at glukosamin har hjulpet med smerte og stivhet, men studier av høy kvalitet har ikke vist noen fordel over placebo.
Vitamin D-tilskudd har ingen effekt på utfallet av artrose i kneet.
Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
