Hva betyr et positivt eller negativt Hoffman-tegn?
Hoffmans tegn eller refleks er en test som leger bruker for å undersøke refleksene i øvre ekstremiteter. Denne testen er en rask, utstyrsfri måte å teste for mulig forekomst av ryggmargskompresjon fra en lesjon på ryggmargen eller en annen underliggende nervesykdom.
Tegnet har navnet sitt fra en tysk nevrolog som heter Johann Hoffman. Andre navn på skiltet inkluderer digital refleks, snapping reflex eller Jacobson reflex.
Hoffmans tegntest er ikke den eneste testen en lege vil bruke for å se om en person har nerveskader, fordi testen kan være positiv selv når en person ikke opplever noen symptomer forbundet med en skade eller kronisk tilstand.
Hvordan og hvorfor utføres testen?
Hoffmans test vil bidra til å diagnostisere nerveskader.
Hoffmans test undersøker en persons reflekser, eller hvordan kroppen deres reagerer på stimulering av nervesystemet.
Leger vil ofte evaluere reflekser hos personer med nerveskader for å vurdere potensiell alvorlighetsgrad av skadene.
En lege kan utføre Hoffmans signertest uten utstyr. Legen utfører testprosedyren ved å:
- holder langfingeren i leddet nærmest fingerneglen
- "Blafre" spikeren på personens langfinger ved å bruke den andre hånden.
Hvis det ikke er noen bevegelse i pekefingeren eller tommelen etter denne bevegelsen, har personen et negativt Hoffmans tegn. Hvis pekefingeren og tommelen beveger seg, har personen et positivt Hoffmans tegn.
En lege kan legge merke til bevegelsen dypere hvis personen strekker ut eller bøyer nakken. En positiv respons er kjent som hyperrefleksi. I tilfelle av Hoffmans tegn, skjer dette når nervesystemet overreagerer på flick på neglen.
Vanligvis jobber nervesystemet med å temperere ryggrefleksene, slik at en person ikke overreagerer på stimuli. Når nervene blir skadet, er disse beskyttelsesegenskapene imidlertid mindre effektive.
Denne skaden kan resultere i at en person får en mer overdrevet respons på stimulering, for eksempel under Hoffmans tegnprøve.
Hva betyr testresultatene?
Leger kan bruke Hoffmans tegnprøve sammen med andre tester for å avgjøre om en person har en medisinsk tilstand som påvirker ryggraden.
Eksempler inkluderer:
- en ryggmargsskade
- hjernesvulst
- multippel sklerose
Noen ganger kan en person ha et positivt Hoffmans tegn hvis de:
- har en tilstand som hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
- angst
- ta stimulansene i nervesystemet
- har andre medisinske tilstander som kan forårsake hyperreaktivitet
Hvis noen har et positivt Hoffmans tegn på bare den ene siden, er dette mer sannsynlig å indikere en skade på nervesystemet, ifølge Indian Journal of Medical Specialties.
Reflekstester, som Hoffmans test, er nyttige fordi de er lave priser. Hoffmans tegnprøve kan bidra til å bekrefte legens mistanker, noe som kan føre til at de bestiller andre tester, for eksempel avbildningsstudier eller blodarbeid.
Selv om det kan virke som en enkel undersøkelse, leverer Hoffmans test et "betydelig" resultat når det gjelder positive funn, ifølge Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.
Forskere av denne tidsskriftartikkelen fant at et positivt Hofmanns tegn hadde en høy klinisk korrelasjon med cervikal dysfunksjon.
Hva er Babinski-tegnet?
En annen refleks test er Babinski-tegnet. Identifisert og presentert av Joseph Babinski i 1896, innebærer denne testen å stryke en persons såle for å sjekke deres refleksrespons.
Babinski-tegnet er forskjellig fra Hoffman-tegnet ved at det innebærer å teste underekstremitetene i stedet for de øvre.
Denne videoen demonstrerer hvordan Hoffman's sign test og Babinski sign test utføres. Pasienten viser positive resultater.
Når en lege utfører Babinski-tegnetesten på et barn, vil refleksen få tærne til å vifte ut og stortåen bevege seg oppover. Refleksen forsvinner vanligvis når barnet når 2 år.
Hvis en voksen har en positiv Babinski-refleks, er det imidlertid sannsynlig at de har en nervesystemlidelse.
Eksempler på disse lidelsene kan omfatte:
- amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sykdom)
- hjernesvulst
- hjernehinnebetennelse
- multippel sklerose
- ryggmargs-skade
- hjerneslag
Ifølge Indian Journal of Medical Specialties, er det mer sannsynlig at Hoffman-tegnet forekommer hos personer med cervikal myelopati eller skader eller skade på nakkehvirvelen, som er den øvre delen av ryggraden som påvirker nakken.
Ta bort
Folk kan ha et positivt Hoffmans tegn, men har ingen andre klinisk signifikante problemer. Hos mange mennesker betyr imidlertid et positivt Hoffmans tegn en mulig nervesystemlidelse.
Leger kan bruke denne testen som en del av en mer omfattende nevrologisk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen eller omfanget av en persons nevrologiske skade.
