Hva forårsaker urinlekkasje mens du hoster?

Tissing mens du hoster er en form for stressinkontinens. Når en person gjør en fysisk aktivitet, og de utilsiktet lekker urin, opplever de stressinkontinens.

Mange mennesker opplever stressinkontinens, men bare noen få søker medisinsk behandling selv om tilstanden kan påvirke livskvaliteten negativt.

Imidlertid bør folk som lever med stressinkontinens snakke med legen sin, fordi det er tilgjengelige behandlingsalternativer som kan hjelpe.

Hva er stressinkontinens?

Hoste kan legge press på blæren.

Når en person frigjør urin ufrivillig som et resultat av fysisk handling eller aktivitet som legger press på blæren, opplever de stressinkontinens.

Til tross for hva navnet kan tilsi, er stressinkontinens bare relatert til fysiske handlinger på kroppen og ikke følelsesmessig stress.

En person med stressinkontinens kan tisse mens han hoster eller gjør en av følgende aktiviteter:

• nysing
• løping eller hopping
• å ha sex
• ler
• løfte noe tungt
• bøying
• oppkast
• stå opp

Under disse aktivitetene vil en person med stressinkontinens vanligvis bare lekke en liten mengde urin.

Stressinkontinens får en person til å tisse mens han hoster eller nyser. Det bør ikke forveksles med tranginkontinens, som oppstår når urin lekker fra en persons blære på grunn av hasterfølelser som får blæren til å trekke seg sammen.

Noen mennesker kan ha både stressinkontinens og tranginkontinens.

Årsaker til stressinkontinens

Fjerning av prostatakjertelen, fremhevet her, kan forårsake stressintontinens.

Stressinkontinens skjer når bekkenmuskler og vev som støtter blæren og kontrollerer urinhulen, svekkes. Når dette skjer, vil musklene ikke være i stand til å støtte blæren og urinhulen riktig, og urinen vil lekke ut.

Musklene som støtter blæren er kjent som bekkenbunnsmuskler. En rekke ting kan skade disse musklene, og årsakene er vanligvis forskjellige for kvinner og menn.

De vanligste årsakene til skade på bekkenbunnsmusklene hos kvinner er graviditet og fødsel.

Hos menn er den mest sannsynlige årsaken til stressinkontinens kirurgisk fjerning av prostatakjertelen.

Risikofaktorer for stressinkontinens

Enkelte faktorer kan gjøre en person mer sannsynlig å oppleve stressinkontinens, for eksempel å tisse mens man hoster.

Å være kvinne er imidlertid en av de viktigste risikofaktorene for stressinkontinens. Ifølge en studie vil 13 prosent av kvinnene mellom 19 og 44 år, og 22 prosent av kvinnene i alderen 45 til 64 år utvikle stressinkontinens.

Kvinner har større risiko for stressinkontinens, hovedsakelig på grunn av graviditet og fødsel. Kvinner som har født, er 8 prosent mer sannsynlig å utvikle stressinkontinens enn de som ikke har.

Også kvinner som føder vaginalt er mer sannsynlig å utvikle stressinkontinens enn kvinner som har keisersnitt.

Menn kan også oppleve stressinkontinens, spesielt etter kirurgi for fjerning av prostata.

Andre risikofaktorer som kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle stressinkontinens, uavhengig av kjønn, inkluderer:

• å være mer enn 70 år gammel
• å være overvektig
• har tidligere bekkenoperasjon
• røyking
• har visse medisinske tilstander, for eksempel overaktiv blære
• opplever kronisk forstoppelse
• har et bekkenorgan prolaps
• har en historie med korsryggsmerter
• har noen tilstand som forårsaker kronisk nysing eller hoste
• har en historie med å drive sports med stor innvirkning, for eksempel løping

Behandlingsmuligheter

Å miste vekt og opprettholde god helse kan hjelpe med stressinkontinens.

Stressinkontinens er en relativt vanlig forekomst, men det er ingen grunn til at en person skal ignorere forlegenheten eller ulempen problemet kan medføre.

Det er behandlingsalternativer tilgjengelig for stressinkontinens, inkludert livsstilsendringer, bruk av enheter og kirurgisk inngrep.

Livsstilsendringer

I første omgang vil de fleste leger anbefale personer med stressinkontinens å prøve en rekke livsstilsendringer. Disse livsstilsendringene kan omfatte noe av det følgende:

• gå ned i vekt eller holde en sunn kroppsvekt
• slutte å røyke
• timing forbruket av væsker nøye
• begrense eller unngå koffein

Fysioterapi

De fleste leger anbefaler bekkenbunnsbehandling eller Kegel-øvelser som en måte å styrke svekkede bekkenmuskler. Folk kan gjøre disse øvelsene uavhengig, eller ved hjelp av en bekkenbunnsterapeut som kan bruke en teknikk som kalles biofeedback.

For å gjøre en Kegel-øvelse, bør en person engasjere og holde på musklene som brukes til å stoppe utslipp av urin. De bør gjenta øvelsen så ofte som mulig.

Biofeedback innebærer å stimulere musklene elektrisk under øvelsene.

Behavioral modification therapy

En atferdsmodifiseringsteknikk er blæretrening. Denne teknikken innebærer å sitte på toalettet for å tisse med bestemte intervaller eller til en bestemt tid på dagen.

Denne prosedyren hjelper med å trene blæren i å bare frigjøre urin når du sitter på toalettet. Imidlertid er denne teknikken mer effektiv for personer med blandet inkontinens enn personer som bare har stressinkontinens.

Noen ganger kan en lege anbefale en kombinasjon av fysisk og atferdsmessig modifikasjonsterapi for å håndtere stressinkontinens.

Enheter

Hvis livsstils- og atferdsendringer ikke kan kontrollere en kvinnes stressinkontinens, kan hun kreve bruk av en enhet for å håndtere den.

En vaginal pessar er en ringformet enhet med to støt på den som sitter på hver side av urinrøret. Pessary hjelper til med å støtte blæren, slik at urinen ikke lekker når den er under stress.

Kvinner kan også velge å bruke en urinrørsinnsats under intens fysisk aktivitet, for eksempel å spille sport.

Kirurgi

I alvorlige tilfeller kan en lege anbefale kirurgi for å hjelpe med stressinkontinens. Kirurgi for stressinkontinens har som mål å hjelpe urinmuskelen eller lukkemuskelen til å lukkes ordentlig eller gi ekstra støtte til blæren.

En slyngeprosedyre brukes ofte, der en slynge plasseres rundt blæren for å støtte den. Det er en effektiv type operasjon for kvinner og menn.

Forebygging

Enkle livsstilsendringer går ofte langt for å forhindre stressinkontinens. Noen skritt en person kan ta for å forhindre stressinkontinens inkluderer:

• erstatte høy innvirkning med trening med lavere innvirkning
• styrke kjernemuskulaturen
• unngå koffein
• slutte å røyke
• opprettholde en sunn vekt
• spise et fiberrikt kosthold

Enhver person som har stressinkontinens, bør gjøre Kegel-øvelser regelmessig for å forhindre ufrivillig vannlating når de hoster eller nyser.

Selv personer som ikke har stressinkontinens, bør gjøre disse øvelsene for å forhindre at tilstanden utvikler seg i fremtiden. Dette gjelder spesielt for personer som har høy risiko for å utvikle stressinkontinens, for eksempel gravide.

Outlook

Stressinkontinens er en utbredt tilstand. Mange søker ikke hjelp for det på grunn av forlegenhet, men personer med stressinkontinens bør ikke være redd for å snakke med legen sin om muligheter for å hjelpe med ledelsen.

De fleste finner ut at de kan håndtere stressinkontinens med livsstilsendringer og bekkenbunnsforsterkning. I alvorlige tilfeller kan en person kreve kirurgi for å løse problemet.