Hva kan forårsake anal hevelse?
Anal hevelse kan forekomme av en rekke årsaker. De fleste årsaker til hovent anus er midlertidige og ufarlige, men noen krever legehjelp.
Anusen er på enden av endetarmen, og muskler omgir den. Avhengig av årsaken til hevelsen, kan folk ha flere symptomer, for eksempel smerte, kløe, svie eller blødning rundt anusen.
I denne artikkelen diskuterer vi mulige årsaker til hovent anus og forklarer hvordan leger diagnostiserer og behandler disse tilstandene.
Anal sprekk
En analfissur er en liten rip eller tåre som oppstår i anusens foring.
Skader på slimhinnen i anus eller overbelastning av den, muligens under avføring, kan forårsake analfissur. En analfissur er vanligst når en person enten har en tørr, hard avføring eller hyppig, løs avføring.
Mindre vanlig kan en infeksjon eller svulst forårsake analfissur.
Andre symptomer på analfissur inkluderer:
- smerter som følger med avføring
- knallrødt blod med avføring
- en liten klump nær analfissuren
Perianal abscess
En perianal abscess er en samling væske som samles i kjertlene nær anusen. I de fleste tilfeller oppstår abscess som et resultat av en infeksjon.
En person kan legge merke til væske eller drenering som kommer fra perianal abscess. Andre symptomer inkluderer feber, smerter og problemer med vannlating.
Hemoroider
Hemoroider er en vanlig årsak til anal hevelse.
Hemoroider er hovne årer som oppstår i anus og nedre endetarm. De kan være ytre, vises rundt huden på anusen, eller indre, noe som betyr at de oppstår i slimhinnen i anus eller endetarm.
Hemoroider er vanligere hos eldre mennesker og de som spiser dietter med lite fiber, belastes under avføring og har kronisk forstoppelse. De er også mer sannsynlig å oppstå under graviditet.
Andre symptomer inkluderer:
- anal kløe
- endetarmsblødning
- smerte
- en håndgripelig klump nær anusen
Anusitt
Anusitt er en lidelse som involverer betennelse i analkanalen. Folk feiler ofte anusitt for hemoroider.
Inflammatorisk tarmsykdom, infeksjoner og kronisk diaré kan forårsake anusitt. Den vanligste årsaken er imidlertid et kosthold som inneholder mye sur eller krydret mat, som kaffe, sitrus og krydder.
Andre symptomer på anusitt inkluderer:
- blødning med avføring
- smerter med avføring
- anal kløe
Anal fistel
En analfistel er en stor tåre eller tunnel som utvikler seg under huden og forbinder enden av tarmen til enten anus eller en abscess.
I følge American Society of Colon and Rectal Surgeons vil en analfistel forekomme hos omtrent 50% av personer med en abscess.
Personer med analfistel kan oppleve:
- smerte
- væskedrenering fra huden
- endetarmsblødning
Perianal Crohns sykdom
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker betennelse hvor som helst i mage-tarmkanalen, inkludert anus.
Perianal Crohns sykdom betyr mer alvorlig sykdom, og det kan være utfordrende å håndtere.
Symptomer inkluderer:
- perianal hevelse
- feber
- fekal inkontinens
- drenering fra anus, skjede eller pungen
Anal kreft
Anal symptomer kan noen ganger skyldes anal kreft, selv om denne sykdommen er ganske sjelden.
Anal kreft er mindre vanlig enn tykktarmskreft eller endetarmskreft. American Cancer Society anslår at det vil være rundt 8 300 nye tilfeller av analkreft i 2019 i USA.
Symptomene kan ligne på andre analforstyrrelser og inkluderer:
- anal blødning
- anal kløe
- smerte
- en følelse av metthet i endetarmen
- unormal utslipp
- endringer i avføring
Anal sex
Friksjon fra seksuell aktivitet som involverer anus kan irritere det følsomme vevet rundt det, forårsake hevelse, små tårer eller blødninger.
Analsex er stort sett trygt, men fordi det er en risiko for bakterielle infeksjoner, bør folk vurdere risikoen. Lær om hvordan du praktiserer analsex på en trygg måte her.
Diagnose
En lege vil vanligvis begynne diagnostisk vurdering ved å ta en grundig medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse.
Noen ganger kan en lege diagnostisere en analforstyrrelse ved visuell inspeksjon eller ved en digital undersøkelse, som innebærer å sette en hansket finger inn i analkanalen.
Imidlertid vil de undersøke interne problemer ved hjelp av andre tester, som kan omfatte:
- Anoskopi. Et anoskop er et opplyst rør som en lege bruker for å undersøke nedre endetarm og analfôr.
- Fleksibel sigmoidoskopi. En lege vil utføre fleksibel sigmoidoskopi ved hjelp av et fleksibelt rør med lys og kamera på enden for å se inne i endetarmen og nedre kolon.
- Koloskopi. En koloskopi innebærer også et langt, fleksibelt rør med lys og kamera. Dette røret kalles et koloskop, og leger bruker det til å se på endetarmen og tykktarmen, vanligvis for å skjerme for tykktarmskreft.
Behandlinger
Den underliggende årsaken til hovent anus vil avgjøre behandlingen.
Anal sprekk
Hjemme behandlingsalternativer for en analfissur inkluderer:
- å ha varme bad eller sittebad, spesielt etter avføring
- vedta et fiberrikt kosthold eller ta kosttilskudd
- ved hjelp av avføringsmyknere
- drikker mer vann
- bruke aktuelle medisiner for å lindre smerte
Kroniske analfissurer kan kreve kirurgisk reparasjon.
Noen ganger hjelper injeksjoner av botulinumtoksin (Botox) i den anale lukkemuskelen med å helbrede kroniske analfissurer.
Perianal abscess
Perianale abscesser krever ofte kirurgisk drenering, spesielt hos personer med svekket immunforsvar og de med diabetes. Etter kirurgisk drenering kan såret ta 3-4 uker å gro.
Hemoroider
Behandlinger for hemoroider inkluderer:
- et høyt fiber diett
- avføringsmyknere eller fibertilskudd
- drikker mer vann
- varme bad eller sitzbad flere ganger om dagen
- ikke anstrengte under avføring og unngå å sitte på toalettet for lenge
Forløpte eller indre hemorroider kan kreve medisinsk behandling, inkludert laserprosedyrer eller kirurgi.
Anusitt
Hvilken type behandling for anusitt vil avhenge av den underliggende årsaken. Hvis årsaken er inflammatorisk tarmsykdom eller en infeksjon, vil en person trenge medisinsk behandling.
Andre behandlinger inkluderer:
- diettendringer, inkludert å spise mer mat med mye fiber
- stressmestring
- påføring av is eller kalde pakninger
Anal fistel
Kirurgi er nesten alltid nødvendig for å behandle en analfistel.
Perianal Crohns sykdom
Behandlingen av perianal Crohns sykdom er ofte multifaktoriell og kan omfatte:
- antibiotika
- immunsuppresjonsmedisiner
- biologiske legemidler
- kirurgi
Anal kreft
Når de bestemmer hvordan man skal behandle analkreft, vil legene vurdere flere faktorer, inkludert type svulst og hvor langt den har spredt seg i kroppen. De vil også ta hensyn til en persons alder og generelle helse.
En behandlingsplan for analkreft kan bestå av en kombinasjon av cellegift, stråling og kirurgi.
Sammendrag
En hovent anus kan være veldig ubehagelig, men i de fleste tilfeller er årsakene midlertidige og utgjør ingen langsiktig risiko.
Hjemmemedisiner for anal hevelse inkluderer varme bad, høyt fiber diett, hydrering og aktuelle medisiner.
En person bør kontakte legen sin hvis de opplever vedvarende symptomer, for eksempel smerte, blødning eller endringer i tarmvaner.
