Type 1 diabetes: Narkotikaforsinkelser begynner med 2 år
Ny forskning viser at immunterapi-stoffet teplizumab forsinker utbruddet av type 1-diabetes med to år i gjennomsnitt hos høyrisikopersoner.
Type 1-diabetes er en autoimmun sykdom som rammer omtrent 1,25 millioner barn og voksne i USA.
Noen mennesker har høyere risiko for å utvikle type 1-diabetes enn andre. Alder påvirker risiko; denne tilstanden er en av de vanligste kroniske symptomene som dukker opp i barndommen.
Menn er mer sannsynlig å utvikle type 1-diabetes enn kvinner, og å ha en familiehistorie av sykdommen øker også sjansene for å utvikle den.
Geografi ser også ut til å spille en rolle i type 1 diabetesrisiko. For eksempel har Sverige, Finland, Norge, Storbritannia og Sardinia den høyeste forekomsten av type 1-diabetes, mens Kina og søramerikanske land har den laveste.
For personer med høy risiko, gir en ny studie interessant og håpefull innsikt. Forskere - ledet av Dr. Kevan C. Herold, fra Yale University, i New Haven, CT - har funnet ut at et legemiddel kalt teplizumab kan forsinke utbruddet av type 1-diabetes hos personer med høy risiko.
Dr. Herold og teamet publiserte sine funn i The New England Journal of Medicine og presenterte dem på American Diabetes Association's Scientific Sessions, i San Francisco, CA.
Studerer teplizumab hos høyrisikopersoner
Teplizumab er et anti-CD3 monoklonalt antistoff. Det påvirker immunforsvaret ved å målrette effektor T-celler - en type immuncelle som i type 1-diabetes ødelegger insulinproduserende betaceller.
Tidligere studier har vist at teplizumab reduserer tapet av betaceller hos personer med ny debut av type 1-diabetes.
I den nye studien undersøkte Dr. Herold og kollegaer effekten av legemidlet på 76 deltakere som hadde slektninger med type 1 diabetes og hadde minst to typer autoantistoffer assosiert med diabetes. Autoantistoffer er proteiner som immunforsvaret produserer.
Deltakerne var 8–49 år gamle, og de hadde også unormal blodsukkertoleranse. Forskerne delte dem tilfeldig i to grupper.
En av gruppene fikk teplizumab i 14 dager, mens kontrollgruppen nettopp fikk placebo. Forskerne testet deltakernes glukostoleranse regelmessig gjennom hele studien.
Teplizumab forsinker starten med 24 måneder
Ved slutten av studien hadde 72% av personene i placebogruppen utviklet type 1-diabetes, mens bare 43% av personene i teplizumab-gruppen hadde utviklet tilstanden.
Videre i kontrollgruppen utviklet folk diabetes over en median periode på 24 måneder, mens deltakerne i behandlingsgruppen utviklet tilstanden etter en median på 48 måneder.
- Forskjellen i resultatene var slående. Denne oppdagelsen er det første beviset vi har sett på at klinisk type 1-diabetes kan bli forsinket med tidlig forebyggende behandling, sier Lisa Spain, Ph.D., en prosjektforsker ved National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, som er del av National Institutes of Health (NIH).
"Resultatene har viktige implikasjoner for mennesker, spesielt ungdommer som har slektninger med sykdommen, da disse personene kan ha høy risiko og ha nytte av tidlig screening og behandling."
Lisa Spania, Ph.D.
Studiens hovedforfatter kommenterer også funnene og sier: “Tidligere klinisk forskning finansiert av NIH fant at teplizumab effektivt reduserer tapet av betaceller hos personer med nylig klinisk type 1-diabetes, men stoffet hadde aldri blitt testet hos mennesker som ikke hadde klinisk sykdom. ”
"Vi ønsket å se om tidlig intervensjon ville ha en fordel for personer som har høy risiko, men som ennå ikke har symptomer på type 1-diabetes," forklarer han.
Mer forskning er nødvendig
Forskerne advarer imidlertid også om at studien har noen begrensninger, for eksempel det lille antallet deltakere, det faktum at studieutvalget ikke var veldig etnisk mangfoldig, og at alle deltakerne hadde slektninger med type 1-diabetes, noe som kan bety at studiens funn er ikke enkle å generalisere.
Også forskerne må grave dypere for å forstå hvorfor noen reagerte bedre på behandlingen enn andre. Visse immunsystemegenskaper kan spille en rolle.
"Selv om resultatene er oppmuntrende, må det gjøres mer forskning for å imøtekomme begrensningene i studien, samt for å forstå mekanismene for handling, langsiktig effekt og sikkerhet ved behandlingen," sier Spania.
