Bør jeg bekymre meg for H5N1 fugleinfluensa?
Fugleinfluensa, eller fugleinfluensa, refererer til en gruppe sykdommer som skyldes infeksjoner med spesifikke influensavirus. Disse virusene smitter fugler og spres sjelden blant mennesker. Et virus som forårsaker fugleinfluensa kalles H5N1.
H5N1-viruset kan forårsake alvorlig influensa med høy dødelighet.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er overføring blant mennesker imidlertid sjelden.
Så langt har viruset ikke vist tegn på å endre seg genetisk for å spre seg mer effektivt blant mennesker. På grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen som viruset kan forårsake, fortsetter imidlertid myndighetene å overvåke for disse genetiske endringene. H5N1 fugleinfluensa er dødelig i 60% av tilfellene.
Det første utbruddet av H5N1 fugleinfluensa hos mennesker skjedde i 1997 i Hong Kong. Samlet sett har myndighetene rapportert mer enn 700 tilfeller av human H5N1-infeksjon - i Afrika, Asia og Europa. Indonesia, Vietnam og Egypt har hatt flest tilfeller.
Nedenfor undersøker vi om H5N1-viruset utgjør en global helsetrussel. Vi beskriver også symptomer, årsaker og behandlinger av H5N1 fugleinfluensa.
Blir det en pandemi?
Bildekreditt: BAY ISMOYO / AFP via Getty Images.
Det er ikke lett for H5N1-viruset å overføre fra dyr til mennesker. Det er enda vanskeligere for viruset å passere fra person til person.
Imidlertid, hvis en person med sesonginfluensa deretter utvikler denne fugleinfluensaen, kan H5N1-viruset være i stand til å utveksle genetisk informasjon med sesonginfluensavirus. Hvis dette skjer, kan H5N1-viruset få ytterligere evne til å spre seg blant mennesker.
En stamme av fugleinfluensavirus som utvikler større spredningsevne blant mennesker, kan få alvorlige konsekvenser.
For tiden kan kontroll av utbrudd av fugleinfluensa hos dyr og mennesker bidra til å forhindre at viruset utvikler denne kapasiteten og forhindre ytterligere spredning som kan føre til en pandemi.
Finn ut mer om pandemier her.
Hva er H5N1?
Type A-stammer av influensavirus, inkludert H5N1, forårsaker fugleinfluensa eller fugleinfluensa.
H5N1-viruset kan infisere flere typer fugler. Myndighetene har for det meste rapportert sykdommen hos oppdrett fjærfe, som kyllinger, gjess, kalkuner og ender.
I januar 2015 fant helsepersonell imidlertid en villand i USA som hadde H5N1 fugleinfluensa. Virologer - forskere som fokuserer på virussykdommer - har også funnet viruset hos griser, katter, hunder og bøkemar, samt leoparder og tigre i fangenskap.
Viruset sprer seg lett blant fugler gjennom spytt, nesesekresjoner, avføring og fôr. De kan skaffe viruset fra forurensede overflater, som bur og annet oppdrettsutstyr.
De fleste mennesker med infeksjonen har hatt direkte kontakt med infisert fjærfe eller gjenstander som har berørt forurenset fugle avføring eller sekresjoner, ifølge CDC.
Inntil nå har svært få tilfeller av overføring mellom mennesker og mennesker skjedd.
Den siste rapporterte forekomsten av H5N1 fugleinfluensa skjedde i Malaysia i mars 2017. Utbruddet drepte et antall kyllinger, men myndighetene rapporterte ingen infeksjoner hos mennesker.
Her kan du lære mer om H1N1, mer kjent som svineinfluensa.
Symptomer
"Inkubasjonsperioden" til et virus er hvor lang tid det tar mellom infeksjonen og verten som utvikler symptomer. Viruset kan være smittsomt i løpet av denne tiden.
En gjennomgang fra 2019 anslår inkubasjonsperioden for H5N1 hos mennesker til å være maksimalt 7 dager, men oftere 2–5 dager.
H5N1 fugleinfluensa kan forårsake alvorlige symptomer hos mennesker. En person kan oppleve mer alvorlige typiske influensasymptomer, inkludert:
- feber over 38 ° C
- en hoste
- muskelsmerter
Følgende tegn og symptomer på sykdommen kan variere fra mild til alvorlig:
- en hes stemme
- en sår hals
- ubehag
- utmattelse
- urolig mage, noen ganger med diaré
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- brystsmerter
- en endret mental tilstand
- kramper
Noen mennesker med H5N1 fugleinfluensa utvikler alvorlige luftveisproblemer, inkludert lungebetennelse og andpustethet.
Ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO) fra 2005, oppstår kortpustethet rundt 5 dager etter at de første symptomene dukker opp.
Tilstanden til en person med H5N1 fugleinfluensa kan forverres raskt. De kan oppleve åndedrettssvikt og multippel organsvikt, noe som fører til døden.
Årsaker
Mennesker kan få infeksjonen og utvikle sykdommen etter å ha kommet i ubeskyttet kontakt med fugler som bærer viruset. Overføring mellom mennesker og mennesker er sjelden.
I følge Food and Agriculture Organization of the U. S. kan følgende aktiviteter føre til sykdom hos mennesker:
- berøre infiserte fugler
- berøre eller puste inn avføring eller andre sekreter fra infiserte fugler
- forbereder smittet fjærfe til matlaging
- slakting eller slakting av smittet fjærfe
- håndtering av fugler til salgs
- delta på markeder som selger levende fugler
Infeksjonen kan overføres til mennesker gjennom en persons øyne, nese eller munn. Imidlertid utvikler noen mennesker infeksjonen selv uten eksponering for fugler med viruset.
Å spise kokt fjærfe eller egg forårsaker ikke infeksjon. Det er imidlertid viktig å koke fjærfe til den indre temperaturen er minst 165 º F (74 ºC) og egg til både det hvite og de eggeplommene er faste.
Fugleskritt kan inneholde viruset og kan forurense fôr, utstyr, kjøretøy, sko, klær, jord, støv og vann. Kroppene og spesielt føttene til dyr kan også bære H5N1-viruset.
Diagnose
Å få en diagnose av H5N1 fugleinfluensa tidlig kan føre til bedre utsikter.
Før du kommer til en diagnose, vil legen:
- vurdere personens symptomer
- se etter tegn på fugleinfluensa
- spør om nylig reise
- spør om kontakt med fugler
- samle et luftveisprøve og send det til et laboratorium for analyse
Hvis en person gir denne luftveisprøven de første dagene av sykdommen, vil resultatene av analysen sannsynligvis være mer nøyaktige.
I 2009 godkjente FDA AVantage A / H5N1 influensatest, som kan oppdage tilstedeværelsen av viruset i nese- eller halspinner.
Testen kan identifisere et spesifikt protein, kalt NS1, som indikerer tilstedeværelsen av viruset.
Fordi H5N1 fugleinfluensa er sjelden, ville en lege ikke forvente å stille denne diagnosen, med mindre personen har vært i kontakt med fugler eller nylig har oppholdt seg på et sted der H5N1-infeksjon er sannsynlig.
Behandling
Ifølge WHO kan antivirale medisiner redusere hastigheten som viruset kopierer seg selv og forbedre resultatene for pasienter. Antivirale midler kan forhindre at noen tilfeller blir dødelige.Legene bør administrere oseltamivir (Tamiflu) innen 48 timer etter at symptomene har utviklet seg. Men siden dødeligheten er høy, kan leger også administrere medisinen etter 48 timer for å forbedre individets utsikter.
Tamiflu har en standard dose på 75 milligram for personer i alderen 13 år eller eldre. Barn under denne alderen vil trenge en mindre dose, i likhet med personer med nyreproblemer eller nyresykdom i sluttfasen.
Et standardforløp med Tamiflu er 5 dager, selv om en lege kan anbefale et lengre forløp for en person som er alvorlig syk eller som har et svekket immunforsvar.
Folk som H5N1 fugleinfluensa forårsaker gastrointestinale problemer, kan ikke være i stand til å absorbere stoffet like effektivt som personer som ikke opplever magesmerter, diaré eller oppkast.
Studier foreslår også at noen tilfeller av H5N1 fugleinfluensa kan være motstandsdyktige mot denne behandlingen.
Alle som har diagnostisert eller mistenkt fugleinfluensa, bør forbli isolerte, hjemme eller på sykehus.
Bortsett fra å ta Tamiflu, anbefaler helsepersonell folk å:
- hvile
- drikk rikelig med væske
- spis et balansert og sunt kosthold
- ta andre medisiner for å håndtere smerter og feber
Komplikasjoner, som bakteriell lungebetennelse, er vanlige hos personer med H5N1 fugleinfluensa. Alle med bakteriell lungebetennelse må ta antibiotika, og noen mennesker kan trenge ekstra oksygen.
Les mer om hvordan leger behandler lave oksygenivåer.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre at fugleinfluensa sprer seg. Myndighetene kan imidlertid hjelpe lokalsamfunn med å forberede seg på mulige infeksjoner ved å overvåke fuglemigrasjonsmønstre.
Vaksinasjon er tilgjengelig for sesonginfluensa, men ikke for fugleinfluensa.
I følge WHO har vaksiner for H5N1-infeksjon blitt utviklet, men er ennå ikke klare til utbredt bruk.
Enkeltpersoner kan minimere spredningen av fugleinfluensa ved å ta forholdsregler. Disse inkluderer:
- Håndhygiene: Vask hendene regelmessig med varmt vann og såpe før og etter bruk av badet, håndtering av mat eller hoste.
- Hoste: Det er best å hoste inn i en albue eller vev og kaste brukt vev forsiktig - også ved å berøre en overflate etter å ha hostet i hendene kan viruset bli igjen på overflaten, slik at det sprer seg.
- Isolering: De som har symptomer bør holde seg borte fra offentlige steder og unngå kontakt med mennesker når det er mulig.
WHO forklarer at sesonginfluensavaksinen ikke beskytter mennesker mot H5N1 fugleinfluensa.
Forholdsregler rundt fugler
Når du tilbereder måltider, må du ikke bruke de samme redskapene til kokt og rått kjøtt. Før og etter håndtering av rå fjærfe, er det viktig å vaske hendene med såpe og vann.
Unngå døde eller syke fugler. For å fjerne døde fugler, ring relevant lokal myndighet. Folk som jobber med husfugler bør følge lokale og nasjonale retningslinjer.
Alle som reiser til et område der fugleinfluensa kan være aktive, bør unngå:
- fugle avføring
- levende dyremarkeder
- fjærkrebruk
Sammendrag
Å være klar over risikoen for infeksjoner - og ta alle nødvendige forholdsregler - er en effektiv måte å unngå disse sykdommene.
Personer i områder med bekreftet utbrudd av H5N1 fugleinfluensa bør ta alle forholdsregler og søke øyeblikkelig medisinsk råd hvis de begynner å legge merke til symptomer, spesielt hvis de regelmessig håndterer fjærfe eller fugler.
H5N1 fugleinfluensa kan forårsake alvorlige symptomer, og den har høy dødelighet. Imidlertid smitter viruset ikke lett blant mennesker, og risikoen for en pandemi er lav.
Det er ingen vaksine tilgjengelig, men å opprettholde håndhygiene, isolere og hoste bare i en albue eller vev kan redusere sjansene for å få eller overføre viruset.
