Kan hormoninfusjoner hjelpe mennesker med fedme å gå ned i vekt?
Ny forskning antyder at en hormonbehandling kan hjelpe folk å høste noen av fordelene med gastrisk bypass uten å ha operasjonen.
En liten skala undersøkte effekten av 4 ukers daglig hormoninfusjon på mennesker med fedme og type 2-diabetes eller prediabetes.
Infusjonene varte i 12 timer per dag og inneholdt tre tarmhormoner, hvor nivåene øker hos personer som gjennomgår gastrisk bypassoperasjon.
Hormonkombinasjonen har navnet GOP, som er en forkortelse for glukagonlignende peptid 1, oxyntomodulin og peptid YY.
De 15 forsøksdeltakerne som fikk GOP-hormoninfusjonene, mistet i gjennomsnitt 4,4 kg (kg) sammenlignet med 2,5 kg vekttap hos 11 kontrolldeltakere hvis infusjoner inneholdt en saltoppløsning.
Resultatene viste også at de som fikk tarmhormonbehandlingen opplevde nær normale glukosenivåer uten store svingninger i glukose og insulin. De som fikk saltvannet, viste ikke denne forbedringen.
I en Diabetesomsorg papir om studien, konkluderer forfatterne at "GOP-infusjon hjemme var gjennomførbar og godt tolerert over en 4-ukers periode."
Imidlertid observerer de også at mens GOP-infusjon resulterte i "et betydelig gjennomsnittlig vekttap på 4,4 kg", var forskjellen mellom denne mengden og det gjennomsnittlige vekttapet i kontrollgruppen ikke statistisk signifikant, "sannsynligvis på grunn av små prøvestørrelser. ”
Deltakerne ga seg infusjonene hjemme. Forskerne ba dem om å koble til den bærbare infusjonspumpen 1 time før frokost og koble den rundt 12 timer senere, etter deres siste måltid hver dag.
Begge gruppene fikk råd om kosthold, sunn mat og vekttap og stoppet sin vanlige diabetesbehandling i løpet av studietiden.
Flere behandlinger for fedme er nødvendig
Personer med fedme har økt risiko for å utvikle en rekke alvorlige tilstander, for eksempel hjertesykdom, hjerneslag, type 2-diabetes og noen typer kreft.
Fedme pleide å være et folkehelseproblem som bare rammet høyinntektsnasjoner. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) øker imidlertid fedme og overvekt også i mellom- og lavinntektsland.
I USA antyder estimater for 2015–2016 fra Centers for Disease Prevention and Control (CDC) at fedme rammer 39,8% av voksne, eller om lag 93,3 millioner mennesker.
Gastrisk bypass-kirurgi er en type vekttapskirurgi som kan hjelpe mennesker med fedme med å kaste overvekt og hjelpe de som også har type 2-diabetes å forbedre blodsukkernivået.
Imidlertid ønsker ikke alle pasienter som kvalifiserer seg for operasjonen. I tillegg kan prosedyren føre til komplikasjoner, som magesmerter, vedvarende oppkast og kvalme og for lave blodsukkernivåer.
"Det er et reelt behov," sier seniorforfatter Tricia M. Tan, professor ved Institutt for metabolisme, fordøyelse og reproduksjon ved Imperial College London, i Storbritannia, "for å finne nye medisiner, slik at vi kan forbedre og redde livet til mange pasienter. ”
Tidligere undersøkelser hadde antydet at en økning i GOP-hormoner kan være en faktor i suksessen med gastrisk bypassoperasjon.
Det ser ut til at tynntarmen og tykktarmen produserer flere GOP-hormoner etter gastrisk bypassoperasjon. En økning i GOP-hormoner kan stimulere til vekttap, undertrykke appetitten og forbedre cellers evne til å ta inn og bruke sukker fra fordøyd mat.
Fordel med tarmhormoner for å behandle fedme
Hensikten med den nye studien var å undersøke i hvilken grad økende GOP-hormonnivå uten å gjennomgå gastrisk bypassoperasjon kan gi de samme fordelene.
Prof. Tan konkluderer med at "Selv om dette er en liten studie, er vår nye kombinasjonshormonbehandling lovende og har vist betydelige forbedringer i pasientenes helse på bare fire uker."
I tillegg til å kjøre studien - der de tilfeldig hadde tildelt deltakerne til GOP-hormon- og saltgruppene - overvåket forskerne også glukosenivåer og vekttap i to andre grupper.
De to andre gruppene inkluderte henholdsvis 21 personer som gjennomgikk gastrisk bypassoperasjon og 22 som fulgte et veldig lite kalori diett.
Menneskene som fulgte det diett med lite kaloriinnhold eller som gjennomgikk operasjonen, mistet mye mer vekt enn de som fikk GOP-behandling. Gjennomsnittlig vekttap var 10,3 kg i operasjonsgruppen og 8,3 kg i diettgruppen.
Imidlertid, sammenlignet med gastrisk bypass-kirurgi, syntes GOP-infusjon å ha en mer gunstig effekt på blodsukkeret.
Mens deltakere som hadde blitt operert oppnådde generelle forbedringer i blodsukkeret, hadde glukosenivået større og lavere nivåer.
Derimot opplevde de som fikk GOP-infusjonen "nesten normalt" blodsukker med jevnere, mindre variable nivåer.
Prof. Tan sier at selv om det kan føre til mindre vekttap, ser GOP-infusjon ut til å ha færre bivirkninger sammenlignet med kirurgi.
Teamet planlegger en større klinisk studie med flere deltakere og en lengre behandlingsperiode.
"Denne studien legger til nye bevis på den potensielle fordelen med fremtidige medisiner som er en kombinasjon av tarmhormoner for behandling av fedme," kommenterer professor Lora Heisler, leder for human ernæring ved Rowett Institute ved University of Aberdeen, i Storbritannia. Hun var ikke involvert i studien.
"Sammenlignet med andre metoder er behandlingen ikke-invasiv og reduserte glukosenivået til nesten normale nivåer hos våre pasienter."
Prof. Tricia M. Tan
