Bukspyttkjertelkreft: Noen medisiner for blodtrykk setter kvinner i fare
Ny forskning antyder at visse blodtrykksmedisiner kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen hos kvinner etter menopausen.
Zhensheng Wang, postdoktor ved Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center ved Baylor College of Medicine i Houston, TX, sammen med kollegene, satte seg for å undersøke effekten av en klasse medikamenter kalt kalsiumkanalblokkere (CCB) på risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
CCBs brukes til å stoppe kalsium i å komme inn i hjertets muskelceller, som igjen slapper av blodårene.
Denne avslapningen gjør dem nyttige medisiner for behandling av høyt blodtrykk.
Tidligere studier, forklarer forfatterne av den nye forskningen, har vist at antihypertensiv medisinering øker nivået av en reseptor som kalles løselig reseptor for avansert glykasjonsendeprodukt (sRAGE).
sRAGE-reseptorer hjelper med å kontrollere kroppens immunrespons og betennelse; Wang og teamet påpekte at tidligere undersøkelser fant at sRAGE reduserer betennelse og senker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
På den annen side øker blodtrykksmedisinen sRAGE-nivået, så forfatterne startet med hypotesen om at tvert imot ville antihypertensiv medisinering Nedre risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.
Men resultatene av studien overrasket forskerne. Resultatene ble presentert på American Association for Cancer Research Annual Meeting, som fant sted i Chicago, IL.
CCBs kan doble kreft i bukspyttkjertelen
Wang og kollegaer undersøkte dataene om 145 551 postmenopausale kvinner i alderen 50 til 79 år som var registrert i Women's Health Initiative (WHI) - en stor, langsiktig studie som strekker seg over mer enn 20 år.
I tillegg til CCBs ble tre andre typer blodtrykksmedisiner inkludert i analysen: betablokkere, diuretika og angiotensinkonverterende enzymhemmere.
Forskerne så på kvinner som var registrert i WHI-studien mellom 1993 og 1998, og de fulgte dem frem til 2014.
I løpet av denne perioden ble det registrert 841 tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen. Wang og kollegaer målte sRAGE-serumnivåene til 489 av disse kvinnene, og de av 977 kvinner som ikke utviklet tilstanden.
Forskerne brukte statistiske modeller for å undersøke sammenhengen mellom de fire typene blodtrykksmedisiner og kreft i bukspyttkjertelen.
Analysen avdekket at kvinner som noen gang hadde tatt korttidsvirkende CCB, hadde 66 prosent større sannsynlighet for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen; kvinner som hadde tatt CCB i 3 eller flere år, hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for kreft i bukspyttkjertelen enn kvinner som hadde tatt andre blodtrykksmedisiner.
I tillegg hadde kvinner som hadde brukt korttidsvirkende CCB betydelig lavere sRAGE-nivå enn de som tok andre blodtrykksmedisiner.
Ingen av de andre blodtrykksmedisinene var knyttet til økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
Hva forklarer lenken?
Dette var bare en observasjonsstudie, men forskerne har noen ledetråder angående potensielle mekanismer som kan forklare funnene.
"[D] e blokkering av kalsiumkanalen forårsaket av bruk av CCB kan potensielt redusere sRAGE-frigjøring," forklarer Wang, "og dermed ytterligere redusere nivåene av anti-inflammatorisk sRAGE."
"Dette er viktig ettersom kronisk betennelse er en anerkjent risikofaktor for både bukspyttkjertelen og mange andre kreftformer," legger han til.
Som Wang forklarer, er “hypertensjon, […] en av komponentene i metabolsk syndrom, og metabolsk syndrom er en mulig risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen.”
Disse koblingene kan forklare hvorfor "[p] kreft i kreft vanligvis forekommer hos eldre personer som også har kroniske comorbide medisinske tilstander, for eksempel hypertensjon," antyder Wang.
Funn ‘av stor betydning for folkehelsen’
"Bukspyttkjertelkreft er den fjerde viktigste årsaken til kreftrelatert dødelighet i USA," sier Wang.
I følge National Cancer Institute (NCI) vil over 55.000 mennesker ha blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen i 2018, og bare 8,5 prosent av disse vil overleve i 5 år.
“Bruk av antihypertensiv medisinering har økt betydelig; derfor er det av stor folkehelsemessig betydning å adressere den potensielle sammenhengen mellom antihypertensiv medisinering og risikoen for kreft i bukspyttkjertelen i befolkningen generelt.
Zhensheng Wang
