Økt intrakranielt trykk: Hva du bør vite
Økt intrakranielt trykk er et medisinsk begrep som refererer til voksende trykk inne i en persons hodeskalle. Dette trykket kan påvirke hjernen hvis leger ikke behandler det.
En plutselig økning i trykket inne i en persons hodeskalle er en medisinsk nødsituasjon. Venstre ubehandlet kan en økning i intrakranielt trykk (ICP) føre til hjerneskade, kramper, koma, hjerneslag eller død.
Med rask behandling er det mulig for personer med økt ICP å få full restitusjon.
I denne artikkelen ser vi på symptomer, årsaker og behandlinger av økt ICP.
Symptomer på økt ICP
Symptomene på økt ICP kan variere avhengig av personens alder.
Spedbarn med økt ICP kan ha forskjellige symptomer enn eldre barn eller voksne med tilstanden, som diskutert nedenfor.
Symptomer hos voksne
Symptomer på økt ICP hos voksne inkluderer:
- elever som ikke reagerer på lys på vanlig måte
- hodepine
- atferdsendringer
- redusert årvåkenhet
- søvnighet
- muskel svakhet
- tale- eller bevegelsesvansker
- oppkast
- tåkesyn
- forvirring
Når hevet ICP utvikler seg, kan en person miste bevisstheten og gå i koma. Høy ICP kan forårsake hjerneskade hvis en person ikke får akutt behandling.
Symptomer hos spedbarn
Spedbarn med økt ICP kan vise noen av de samme symptomene som voksne. I tillegg kan hodets form påvirkes.
Spedbarn har fremdeles myke plater i hodeskallen som fibrøst vev som kalles hodeskalsuturer strikker sammen. Økt ICP kan føre til at skadesuturene skilles og de myke platene beveger seg fra hverandre.
Økt ICP hos spedbarn kan også føre til at fontanelen buler ut. Fontanelen er det myke stedet på toppen av hodeskallen.
Årsaker
Følgende er en liste over medisinske tilstander og andre årsaker som kan føre til økt ICP:
- hjerneskade, som ofte er et resultat av et slag mot hodet
- hydrocefalus, eller for mye hjernevæske i hjernen
- hjernehevelse
- blødning eller blod i hjernen
- hjerneaneurisme
- hjerneinfeksjon, slik som hjernehinnebetennelse eller encefalitt
- hjerneslag
- høyt blodtrykk
- hjernesvulst
- legemiddelinteraksjon
- anfall
- epilepsi
- hypoksemi, en oksygenmangel i blodet
Hos spedbarn kan høy ICP være et resultat av barnemishandling.
Hvis en person håndterer en baby eller et spedbarn for grovt, kan det føre til at de utvikler hjerneskade. Dette er kjent som rystet baby syndrom.
En kilde har anslått at mellom 1000 og 3000 barn i USA opplever rystet baby syndrom hvert år. Tilstanden kan oppstå hvis en voksen rister en baby voldsomt for å hindre dem i å gråte.
Alle som mistenker at et barn kan oppleve overgrep, kan kontakte den nasjonale hotline for barnemishandling anonymt på 1-800-4-A-BARN (1-800-422-4453).
Diagnose
Hvis en person har symptomer på økt ICP, bør de oppsøke lege med en gang. Dette er en medisinsk nødsituasjon og kan føre til hjerneskade hvis en person ikke får rask behandling.
En lege vil måle ICP i millimeter kvikksølv (mm / Hg). Normalområdet er mindre enn 20 mm / Hg. Når ICP går over dette, kan en person oppleve økt ICP.
For å diagnostisere økt ICP, kan en lege spørre om en person har:
- opplevde et slag mot hodet
- en tidligere diagnose av hjernesvulst
Deretter kan legen utføre følgende tester:
- nevrologisk eksamen for å teste en persons sanser, balanse og mentale tilstand
- ryggkran som måler cerebrospinalvæsketrykk
- CT-skanning som produserer bilder av hodet og hjernen
Etter disse første testene kan legen bruke en MR-undersøkelse for å undersøke en persons hjernevev nærmere.
Behandling
Hvis en person har en diagnose av økt ICP, vil en lege umiddelbart arbeide for å redusere trykket inne i skallen for å redusere risikoen for hjerneskade. De vil da arbeide for å behandle den underliggende årsaken til det økte trykket.
Behandlingsmetoder for å redusere ICP inkluderer:
- drenering av overflødig cerebrospinalvæske med en shunt, for å redusere hjernetrykket som hydrocephalus har forårsaket
- medisiner som reduserer hevelse i hjernen, for eksempel mannitol og hyperton saltvann
- kirurgi, sjeldnere, for å fjerne en liten del av hodeskallen og avlaste trykket
En lege kan gi personen et beroligende middel for å redusere angst og senke blodtrykket. Personen kan også trenge pustehjelp. Legen vil overvåke vitale tegn gjennom hele behandlingen.
I sjeldne tilfeller kan legen sette en person med høy ICP i medisinsk indusert koma for å behandle tilstanden.
Komplikasjoner
Komplikasjoner av økt ICP inkluderer:
- hjerneskade
- anfall
- hjerneslag
- koma
Uten riktig behandling kan økt ICP være dødelig.
Outlook
En plutselig økning i ICP er en medisinsk nødsituasjon og kan være livstruende. Jo raskere en person får behandling, jo bedre utsikter får de. Mange reagerer godt på behandlingen, og en person som har opplevd økt ICP, kan få full restitusjon.
Forebygge økt ICP og dets komplikasjoner
Økt ICP kan ikke alltid forhindres, men det er mulig å redusere risikoen for noen underliggende forhold som kan føre til økt ICP. Vi undersøker hvordan nedenfor.
Hjerneslag
Hjerneslag kan føre til økt ICP. En person kan redusere risikoen for hjerneslag på følgende måter:
- tar skritt for å senke høyt blodtrykk
- slutte å røyke
- administrere blodsukkernivået
- kontrollere kolesterolnivået
- trener regelmessig
Høyt blodtrykk
Høyt blodtrykk kan føre til økt ICP. En person kan opprettholde sunt blodtrykk ved å:
- gå ned i vekt hvis overvekt eller opprettholde en sunn vekt
- unngå medisiner som øker blodtrykket
- spise et sunt, balansert kosthold
- redusere saltinntaket
- trener regelmessig
Hodeskade
Hodeskade kan føre til økt ICP. Noen eksempler på hvordan en person kan redusere risikoen for hodeskade inkluderer:
- unngå ekstremsport eller farlige aktiviteter
- alltid med hjelm for aktiviteter som å sykle
- alltid iført bilbelte når du er i bil
Sammendrag
Økt ICP er når trykket inne i en persons hodeskalle øker. Når dette skjer plutselig, er det en medisinsk nødsituasjon. Den vanligste årsaken til høy ICP er et slag mot hodet.
De viktigste symptomene er hodepine, forvirring, nedsatt årvåkenhet og kvalme. En persons elever reagerer kanskje ikke på lys på vanlig måte.
En person med økt ICP kan trenge akutt behandling. Det umiddelbare målet med behandlingen er å redusere trykket på hjernevevet, noe som bidrar til å redusere risikoen for hjerneskade.
Uten riktig behandling kan denne tilstanden føre til anfall, koma, hjerneslag eller hjerneskade. I alvorlige tilfeller kan økt ICP være dødelig. Rask behandling kan forbedre en persons utsikter. Det er mulig å få full restitusjon med rettidig behandling.
Økt ICP kan ikke alltid forhindres, men en person kan redusere risikoen for noen årsaker gjennom livsstilsendringer.
