Hva er en differensial blodprøve?
En differensiell blodprøve gjør det mulig for en lege å bestemme hvor mange hvite blodlegemer som er i kroppen. Det er fem typer hvite blodlegemer, og testen viser også hvor mange av hver type som er tilstede.
Resultatene gir informasjon om tilstanden til en persons immunsystem og hvordan den reagerer på sykdommer og andre trusler.
I denne artikkelen kan du lære mer om hvordan leger bruker differensialblodprøven og hvordan de tolker resultatene.
Hvem trenger en differensiell blodprøve?
En lege vil ofte bestille denne testen når han prøver å bekrefte en diagnose.
De kan lete etter tegn på en akutt sykdom, som influensa eller urinveisinfeksjon (UTI).
Eller de kan se etter en kronisk tilstand, for eksempel en autoimmun lidelse eller en som påvirker beinmargen.
Benmargen er ansvarlig for å produsere hvite blodlegemer, så endringer i antall hvite blodlegemer kan indikere hvor godt benmargen fungerer.
En lege kan bestille en differensiell blodprøve hvis en person har symptomer, for eksempel:
- Smerter i kroppen
- frysninger
- feber
- en hodepine
- smerter, spesielt i beinene
Mens en differensiell blodprøve kan indikere problemer med de hvite blodcellene, vil det ikke være den eneste testen leger bruker for å stille en diagnose.
For å utføre testen trekker en sykepleier eller medisinsk fagperson en blodprøve fra en blodåre i armen eller fingeren. Ved testing av et spedbarn vil en lege trekke blod fra hælen.
Det er ikke nødvendig å faste eller gjøre noen spesielle forberedelser for en differensiell blodprøve.
Typer celler i en differensiell blodprøve
Det er fem typer hvite blodlegemer i kroppen:
- Neutrofiler: I følge American Association for Clinical Chemistry er nøytrofiler den vanligste typen hvite blodlegemer. De er ansvarlige for å ødelegge bakterier i skadet eller infisert vev.
- Monocytter: Monocytter ligner på nøytrofiler. De ødelegger bakterier, men vanligvis de som forårsaker kroniske infeksjoner. Monocytter spiller også en rolle i å reparere skadet vev.
- Eosinofiler: Disse er ansvarlige for behandling av infeksjoner forårsaket av parasitter. Eosinofiler kontrollerer også immunsystemets respons på allergiske reaksjoner.
- Basofiler: Basofiler er den minst vanlige typen hvite blodlegemer. Funksjonen deres er fortsatt uklar, men de kan spille en rolle i allergiske reaksjoner.
- Lymfocytter: Det er tre typer lymfocytter. B-lymfocytter produserer antistoffer for å angripe spesifikke virus, bakterier og andre utenlandske inntrengere. T-lymfocytter hjelper til med å identifisere celler som krever immunrespons. Naturlige drapsceller, den tredje typen, ødelegger kreftceller og virus.
Hver type hvite blodlegemer spiller en viktig rolle i immunforsvaret.
Normale intervaller
Når en person mottar sine differensielle blodprøveresultater, bør de også få et referanseområde av normale verdier fra laboratoriet.
Å se på dette referanseområdet kan hjelpe en person til å fortelle om nivåene av hvite blodlegemer er lave, normale eller høye.
Samlet sett kan et antall hvite blodlegemer som er høyere enn gjennomsnittet indikere tilstedeværelsen av en infeksjon.
Noen laboratorier gir en prosentandel av cellene som er tilstede. Mens forskjellige laboratorier har forskjellige områder, er følgende et eksempel på et normalt område:
- Basofiler: 0,5–1,0 prosent
- Eosinofiler: 1–4 prosent
- Lymfocytter: 20–40 prosent
- Monocytter: 2–8 prosent
- Neutrofiler: 40–60 prosent
Andre laboratorier kan oppgi nummeret på hver type hvite blodlegemer. Labs uttrykker vanligvis disse tallene i tusenvis.
Normale verdier for nøytrofile celler er vanligvis mellom 2500 og 6000 celler. En person med et veldig lavt antall nøytrofile celler vil ha færre enn 1000 av disse cellene. Leger kaller dette nøytropeni.
Normale nivåer avhenger også av kjønn, alder og graviditet. Av denne grunn er det viktig å undersøke laboratorieresultater nøye når du bestemmer om nivåene er høye eller lave.
Forstå resultatene
Mens resultatene av en differensiell blodprøve gir informasjon om alle fem typene hvite blodlegemer, fokuserer en lege vanligvis bare på en eller to typer.
Avhengig av celletype kan høye eller lave nivåer indikere forskjellige problemer, for eksempel:
Basofiler
- Høy: Et basofiltall kan peke på visse typer leukemi, inkludert kronisk myeloid leukemi. Et høyt antall kan også indikere at en person har alvorlige allergiske reaksjoner. Personer med betennelsesforstyrrelser, som revmatoid artritt eller ulcerøs kolitt, kan også ha høyt basofiltall.
- Lav: Et lavt basofiltall antyder vanligvis ikke en medisinsk tilstand. Imidlertid kan stress, allergiske reaksjoner, steroidbruk og hypertyreose føre til at basofiltallet blir lavt.
Eosinofiler
- Høy: Et høyt eosinofiltall har en tendens til å skyldes en allergisk reaksjon, for eksempel astma, eksem eller en reaksjon på medisiner. Inflammatoriske lidelser, som cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan også forårsake høye eosinofile nivåer.
- Lav: Eosinofiler er vanligvis tilstede i så lave mengder at lave avlesninger ikke har en tendens til å indikere problemer. Imidlertid kan stress eller steroidbruk også føre til at et eosinofiltall er lavt.
Lymfocytter
- Høy: Et høyt lymfocyttnivå kan indikere en akutt virusinfeksjon, som vannkopper, herpes eller hepatitt. Eller et lymfocyttall kan være høyt på grunn av en bakteriell infeksjon, slik som tuberkulose eller kikhoste, eller en tilstand som lymfocytisk leukemi eller lymfom.
- Lav: Et lavt lymfocyttnivå kan peke på en autoimmun lidelse, som lupus eller revmatoid artritt. Tilstedeværelsen av HIV, tuberkulose, hepatitt eller influensa kan også føre til at lymfocyttallet blir lavt.
Monocytter
- Høy: Et høyt antall monocytter kan skyldes en kronisk infeksjon, for eksempel tuberkulose, eller en soppinfeksjon. Tilstedeværelsen av en tilstand som endokarditt (bakteriell betennelse i hjertet), IBD, monocytisk leukemi, juvenil myelomonocytisk leukemi, sklerodermi eller revmatoid artritt kan også føre til at en telling blir høy.
- Lav: De fleste leger anser ikke et eneste lavt antall monocytter for å være betydelig. Imidlertid kan lave monocyttresultater på flere tester indikere hårcelleleukemi eller skade på beinmarg.
Neutrofiler
- Høy: Et høyt nøytrofilt nivå kan indikere en akutt bakteriell infeksjon, betennelse, vevsdød (for eksempel etter hjerteinfarkt), stress på kroppen eller kronisk leukemi. Et nivå kan også være høyt fordi en person er i graviditetens siste trimester.
- Lav: Nøytrofiltall kan være lavt etter en bivirkning eller cellegiftbehandling. Sykdommer som myelodysplastisk syndrom, autoimmune sykdommer, kreft i beinmarg og aplastisk anemi kan også forårsake lavt antall neutrofiler.
Outlook
En differensiell blodprøve er en av mange laboratorietester som en lege kan bruke for å bekrefte en diagnose av en infeksjon eller sykdom.
Verdiene kan variere fra laboratorium til laboratorium, og en person bør nøye gjennomgå resultatene med legen.
