Alt du trenger å vite om A1C-testen
A1C-testen er en test for diabetes for å måle en persons gjennomsnittlige blodsukkernivå over omtrent 3 måneder. Leger kan bruke den til å diagnostisere type 2-diabetes og til å overvåke folks diabetes.
I en blodsukkertest sjekker en person hvor mye sukker - eller glukose - som er i blodet. De kan gjøre dette hjemme med en fingerprikkprøve eller en skjerm som de kan bruke.
A1C-testen gir en gjennomsnittlig oversikt over blodsukkernivået over lengre tid, vanligvis 2-3 måneder. En person vil gjøre en A1C-test på legekontoret.
A1C-testing er viktig for de fleste med diabetes. Denne artikkelen forklarer hvordan denne testen fungerer, og hvordan den hjelper til med å håndtere blodsukkernivået.
Hva er A1C-testen?
Å nå målsukkernivået kan hjelpe en person med å redusere risikoen for komplikasjoner og opprettholde en god livskvalitet.
A1C-testen er en blodprøve som måler de gjennomsnittlige glukosenivåene i blodet i 2-3 måneder.
Leger bruker A1C-testen for å se hvor stabile blodsukkernivået er hos en person med diabetes. I tillegg kan leger bruke den i den første diagnosen type 2-diabetes, men ikke type 1, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Andre navn for A1C-testen er
- hemoglobin A1C-testen
- HbA1c-testen
- den glykaterte hemoglobintesten
- glykhemoglobintesten
Hemoglobin er proteinet i røde blodlegemer som transporterer oksygen rundt kroppen. Når blodsukkernivået er høyt, binder noe av glukosen seg til hemoglobin.
Den typen hemoglobin som glukose fester seg til er hemoglobin A. Navnet på den resulterende kombinasjonen er glykosert hemoglobin (A1C).
Røde blodlegemer lever i rundt 120 dager, eller 4 måneder, og på tidspunktet for testen vil det være en direkte sammenheng mellom A1C-resultatet og det gjennomsnittlige blodsukkernivået i løpet av de siste 12 ukene.
Hva å forvente
En person kan ta A1C-testen når som helst. De trenger ikke å faste før de tar det eller gjøre noen annen form for forberedelse. En lege eller annen helsepersonell vil ta noe blod og sende det til laboratoriet for vurdering.
Noen legekontorer tilbyr en point-of-care-test, som betyr at de analyserer blodet selv. Dette kan være nyttig for behandling av diabetes, men NIDDK bemerker at det ikke er egnet for diagnose.
Forstå nivåene
Resultatet av A1C-testen vil være en prosentandel. Dette refererer til mengden hemoglobin som glukose har bundet til i en persons blod.
For diagnose kan testresultatene være som følger:
- Normal: Under 5,7%
- Prediabetes: 5,7–6,4%
- Diabetes: 6,5% eller mer
Et A1C-testresultat betyr ikke at en person har diabetes. En lege vil også kontrollere personens blodsukkernivå. Hvis individets blodsukkernivå er 200 milligram per desiliter (mg / dl), kan legen bekrefte diabetes.
Ulike faktorer kan endre resultatet litt, og noen medisinske tilstander kan også føre til et høyere A1C-resultat.
I følge NIDDK, hvis A1C-testen viser 6,8 prosent, kan den faktiske avlesningen være hvor som helst mellom 6,4-7,2 prosent.
Andre forhold som kan gi en falsk A1C-score for diabetes inkluderer:
- nyresykdom
- leversykdom
- noen blodsykdommer, som sigdcelleanemi
- nylig blodtap eller transfusjon
- lave jernnivåer
- å være uvel
- understreke
Hvis en person har eller kan ha noen av disse tilstandene, kan legen foreslå en annen test eller en annen type A1C-test.
Hvis A1C-resultater, glukosepoeng eller begge antyder at diabetes er til stede, men personen ikke har symptomer, kan det hende at de må gjenta testen.
En lege kan diagnostisere prediabetes hvis resultatene er mellom 5,7 og 6,4 prosent.
En person med prediabetes har større sjanse for å utvikle type 2-diabetes i fremtiden, men livsstilsendringer, som å slutte å røyke, følge et sunt kosthold og få regelmessig trening kan ofte forhindre at dette skjer.
Personen kan allerede ha risikofaktorer for type 2-diabetes, for eksempel:
- fedme
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol eller triglyserider i blodplasmaet
- lave nivåer av high-density lipoproteiner (HDL)
A1C-testen er nyttig for diagnose, men den er også viktig for overvåking. Regelmessig A1C- og glukosetesting kan vise en lege om en persons behandling fungerer bra, eller hvis den trenger justering.
Hva er eAG?
Gjennomsnittlig glukose, eller eAG, er en annen måte å rapportere resultatene fra en A1C-test. Det betyr det samme, men noen foretrekker denne måten å tolke resultatene på fordi det bruker enheten mg / dl, som er den samme som blodsukkertesten.
Her er en sammenligning mellom de to poengene, basert på en kalkulator fra nettstedet American Diabetes Association (ADA).
EAG-poengsummen gir et inntrykk av det gjennomsnittlige glukosenivået i en persons blod de siste 2-3 månedene, men det viser ikke høydepunktene og nedturene som kontinuerlig glukosemåling eller den vanlige fingerprikkprøven kan avsløre.
Målnivåer
En person som ikke har diabetesdiagnose, bør ha en score for A1C-testen på under 5,7 prosent.
En person med en poengsum på 6,5 prosent eller høyere vil ha en diagnose av diabetes, og de må begynne behandlingen. Dette vil innebære livsstilsendringer, som kosttilskudd, ekstra trening og muligens medisiner.
Under behandling for diabetes vil personen sikte på å holde A1C-poengsummen under 7 prosent. Imidlertid vil forskjellige mennesker ha forskjellige mål, avhengig av faktorer som alder og medisiner de bruker.
Hvorfor er testing viktig?
Å håndtere blodsukker og A1C-nivåer er nødvendig fordi en rekke komplikasjoner kan utvikles med diabetes, for eksempel hjerte- og karsykdommer.
Når A1C-prosenter stiger, øker også risikoen for at prediabetes blir type 2-diabetes, og komplikasjoner som oppstår hos de som allerede har en diagnose.
For eksempel fant et forskerteam at personer med en A1C på 6,0-6,5 prosent ofte hadde 20 ganger høyere risiko for å utvikle diabetes innen 5 år da etterforskere sammenlignet dem med personer som hadde en A1C-score på mindre enn 5 prosent.
2010-gjennomgangen så på 16 studier som inkluderte mer enn 44.000 mennesker som forskere hadde studert i over 5,6 år.
Bruke A1C for å forhindre komplikasjoner
Personer med diabetes må håndtere blodsukkernivået for å forhindre at disse blir for høye.
Å håndtere glukosenivåer kan redusere risikoen for komplikasjoner som påvirker de små blodkarene, spesielt i øynene og nyrene, og kranspulsårene.
Dette kan bidra til å forhindre de mange problemene som kan oppstå med diabetes, inkludert:
- synstap
- hjerte-og karsykdommer
- hjerneslag
- nyresykdom
Å nå og opprettholde en A1C på 7 prosent eller lavere kan redusere disse risikoene betydelig.
Imidlertid vil en person trene sitt eget blodsukker og A1C-mål med legen eller en annen helsepersonell, ettersom hver person er forskjellig.
Testing i svangerskapet
En lege kan foreslå A1C-testen i begynnelsen av svangerskapet for å se om noen med risikofaktorer for diabetes har høy score.
Senere i svangerskapet kan de teste for svangerskapsdiabetes på andre måter, da graviditet kan påvirke A1C-testresultatet.
Hvis en person har svangerskapsdiabetes, kan legen også teste opptil 12 uker etter fødsel, da svangerskapsdiabetes noen ganger kan utvikle seg til type 2-diabetes etterpå.
Testfrekvens
En stor 2014-studie av A1C-testing konkluderte med at testing en gang hver tredje måned kan hjelpe mennesker med diabetes å holde blodsukkernivået stabilt, spesielt hvis deres opprinnelige poengsum var 7 prosent eller høyere.
Forskerne fant at individer som testet fire ganger i året så et gjennomsnitt på 3,8 prosent i A1C-resultatet, og de var mindre sannsynlig å se økninger i blodsukkernivået.
I mellomtiden opplevde folk som testet bare en gang i året en gjennomsnittlig økning på 1,5 prosent i A1C-resultatene.
ADA anbefaler A1C-testing for personer med diagnosen diabetes, som følger:
- Minst to ganger i året for de med stabile glukosenivåer som oppfyller behandlingsmålene.
- Oftere når en persons behandlingsplan endres eller hvis de ikke oppfyller blodsukkermålene.
For de uten diabetes, anbefaler ADA at alle som er 45 år eller mer, eller som er under 45 år, men som har risikofaktorer for diabetes som fedme, bør søke en basistest. En person kan trenge å delta på ytterligere testing, avhengig av resultatet av baseline-testen,
Personer som har hatt svangerskapsdiabetes under graviditet, må kanskje ordne screening hvert tredje år.
Outlook
A1C-testen er nyttig for å diagnostisere type 2-diabetes og for å overvåke en persons blodsukkernivå hvis de har tilstanden.
Det er også fornuftig å gjøre regelmessige blodsukkeretester hjemme og følge riktig behandlingsplan for diabetes mellom testene.
Det kan også være nyttig å få kontakt med mennesker som forstår hvordan det er å leve med type 2-diabetes. T2D Healthline er en gratis app som gir støtte gjennom en-en-en-melding, live gruppediskusjoner og ekspertressurser om type 2-diabetes. Last ned appen for iPhone eller Android.
