Karsinom in situ: Hva er stadium 0 kreft?
Karsinom in situ refererer til kreft der unormale celler ikke har spredt seg utover der de først ble dannet. Ordene "in situ" betyr "på sitt opprinnelige sted."
Disse in situ-cellene er ikke ondartede eller kreftfremkallende. Imidlertid kan de en gang bli kreft og spre seg til andre steder i nærheten. Leger kan også snakke om precancerøse celler.
Andre navn på karsinom in situ er:
- stadium 0 kreft
- ikke-invasiv kreft
- preinvasiv kreft
Denne artikkelen vil se på noen vanlige områder der karsinom in situ forekommer, og behandlingsalternativene.
Symptomer
Hvis en person har karsinom in situ, kan de ikke merke noen symptomer, med mindre endringene påvirker huden, munnen eller andre synlige deler av kroppen.
Symptomer å se etter i disse områdene inkluderer:
Hud: Det kan være endringer i farge eller tekstur på huden og muligens neglene.
Munn: Hvite flekker kan vises i munnen.
Øyne: Hvis det forekommer endringer i hornhinnen, kan personen ha en følelse av irritasjon eller svie som ikke forsvinner.
Noen ganger vil en klump dukke opp, for eksempel i brystet. Ikke alle klumper eller svulster er kreftfremkallende. En biopsi vil vise om det er kreft (ondartet) eller ikke.
For andre typer karsinom in situ, kan rutinemessig screening og laboratorietester oppdage precancer på et tidlig stadium. Disse testene kan bidra til å unngå utvikling av kreft senere.
Når andre symptomer på kreft dukker opp, som tretthet eller tap av matlyst, betyr dette vanligvis at karsinom ikke lenger er på stedet. I stedet kan det begynne å vokse og spre seg og kan ha blitt kreft. Imidlertid, så lenge cellene er in situ og innenfor et begrenset område, er effektiv behandling mulig.
Hvor skjer det?
Karsinom in situ kan dukke opp hvor som helst i kroppen fordi kreft alltid begynner med endringer i noen få celler. Her er bare noen få av typene.
Blæren
Papillært urotelial karsinom er en type blærekreft som involverer små, fingerformede vekster. Disse forblir ofte in situ, noe som betyr at de ikke sprer seg til andre områder.
Imidlertid blir rundt 10–15% invasive eller kreftfremkallende.
Lær mer om papillær urotelial karsinom her.
Livmorhalsen
Mange kvinner har en rutinemessig utstrykningstest for å se etter livmorhalskreft. Et mulig resultat av denne testen er livmorhalskreft i situ. Dette funnet betyr at det er precancerøse celler på overflaten av livmorhalsen.
Disse in situ-cellene er ikke kreft, men de kan bli ondartede. Hvis de gjør dette, kan de begynne å invadere andre vev.
Av denne grunn vil en lege anbefale behandling for å fjerne cellene. Dette vil redusere risikoen for at kreft utvikler seg senere.
Lær mer her om Pap smear.
Brystkreft
Ductal carcinoma in situ (DCIS) og lobular carcinoma in situ (LCIS) skjer når det forekommer endringer i brystceller.
Disse forholdene er ikke kreft. Cellene er ikke-invasive, og de sprer seg kanskje ikke. Imidlertid kan precancerøse celler bli invasive på et senere tidspunkt, så det er best å fjerne dem.
Ductal betyr at celler vokser i melkekanalene til brystene. Lobular betyr at de vokser i lobuli i melkeproduserende kjertler.
Rundt 60.000 mennesker har en diagnose av DCIS i USA hvert år. Dette tallet er omtrent 20% av alle nye brystkreftdiagnoser. Folk kan ha kirurgi eller kirurgi og strålebehandling for å fjerne DCIS.
Hvis en person blir operert, har de 25-30% sjanse for at DCIS kommer tilbake en gang. Med kirurgi og strålebehandling er det 15% sjanse for at DCIS vil gjenta seg.
Hvis tilstanden gjentar seg, vil den fremdeles ikke være invasiv, selv om det kan bli slik i fremtiden.
Finn ut mer om brystkreft, hvordan du kan gjenkjenne endringene og hva du kan forvente.
Huden
Squamous cell carcinoma in situ refererer til endringer i hudceller som kan bli kreft. Endringene er bare på overflatelaget i huden.
Cellene vises oftest der huden er utsatt for solen, som ansikt, ører og nakke.
Hvis en person merker følgende hudforandringer, bør de oppsøke lege:
- områder med hevet, glatt, skinnende, perleaktig hud
- flekker som ser ut som et arr og er faste, gule, hvite eller voksagtige
- hevede og røde eller rødbrune flekker
- skalering, avskalling eller skorpedannelse
Som med andre typer karsinom in situ, betyr ikke dette at personen har kreft. Imidlertid har de precancerøse celler som kan bli kreftfremkallende og invasive uten behandling.
Av denne grunn vil en lege ofte fjerne hudområder der denne typen celler har dannet seg.
Lær mer her om hvordan du gjenkjenner tegn på hudkreft.
Munnen
Munnen er et annet område der en person kan spørre en lege om endringer de har lagt merke til.
En person som merker hvite flekker i munnen med et flatt, tynt utseende, bør oppsøke legen sin for en vurdering.
Dette gjelder spesielt hvis lappen eller lappene ikke forsvinner når personen gnir eller personen er en røyker.
Noen ganger kan en lapp ha en hvit farge med noe rødt i seg, eller en uregelmessig overflate, som kan være flat, nodulær eller vorte.
Endringene kan påvirke tannkjøttet, tungen, leppene, inni kinnene eller taket på munnen.
Som med andre in situ karsinomer, er ikke denne utviklingen kreft. Imidlertid bør en person med disse lappene søke behandling, ettersom de har større sjanse for å utvikle kreft i fremtiden.
Hvis folk er røykere, må de vurdere å slutte.
Finn ut mer her om munnkreft.
Øyne
Karsinom in situ kan påvirke øynene, inkludert konjunktiva, som er slimhinnen som dekker øyets forside.
Symptomer inkluderer:
- føles som om noe er i øyet
- en brennende følelse
- en synlig svulst
- rødt øye
Uten behandling kan denne typen karsinom til slutt invadere andre nærliggende vev. Imidlertid sprer det seg sjelden til fjernere deler av kroppen. En mulig behandling er kirurgisk fjerning av cellene med kryoterapi.
Hva er tegn på øyekreft, og hva er behandlingen? Lær mer her.
Behandling
Behandlinger for karsinom in situ vil avhenge av faktorer, for eksempel:
- plasseringen av de precancerøse cellene
- størrelsen og plasseringen av en godartet svulst
- individuelle risikofaktorer, for eksempel en personlig eller familiehistorie av kreft
- personens alder
- andre helsemessige forhold
- personlige preferanser
Behandlingsmuligheter
En lege kan anbefale forskjellige typer operasjoner, for eksempel: - åpen kirurgi, for eksempel en mastektomi for brystkreft eller en forebyggende hysterektomi for livmorhalskreft
- laser kirurgi
- sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP / LEETZ)
- kald knivkonisering
- kryoterapi, ved hjelp av en fryseteknikk for å fjerne celler
- eksisjon av et hudplaster
Noen ganger vil legen anbefale strålebehandling for å sikre at behandlingen fjerner alle cellene.
En lege vil hjelpe den enkelte med å velge riktig behandling, avhengig av type karsinom in situ og individuelle faktorer.
Outlook
En diagnose av karsinom in situ betyr ikke at en person har kreft, og det betyr heller ikke at de vil ha kreft i fremtiden. Imidlertid øker det risikoen for kreftutvikling, så leger anbefaler vanligvis behandling.
En person kan redusere risikoen for mange typer karsinom in situ ved å leve en sunn livsstil, inkludert å unngå røyking og bruke solbeskyttelse når han er ute.
Å vite hvordan man gjenkjenner endringer i hud, munn og andre deler av kroppen kan hjelpe en person til å lete etter tegn på at de kan trenge legehjelp.
Screeningprogrammer for brystkreft, hudkreft, prostatakreft og andre typer kreft kan hjelpe en lege med å oppdage karsinom in situ i de tidlige stadiene. Dette betyr at de kan behandle det før det har en sjanse til å bli kreft.
Spørsmål:
Jeg har fått fjernet forskjellige flekker av hudkreft, men nye dukker stadig opp forskjellige steder. Er dette karsinom in situ?
EN:
Å utvikle bevissthet om hudforandringer er et flott første skritt.
Det at du la merke til nye flekker forskjellige steder, lar deg varsle legen din så snart som mulig for videre testing og behandling. Selv om det virker logisk at, etter å ha fått fjernet forskjellige flekker av hudkreft, kan disse nye flekkene være karsinom in situ, er det ikke lett å identifisere ved å bare se på huden din.
Du trenger definitivt en spesialist, for eksempel en onkologi og melanomspesialist, for å gjøre en evaluering. Et karsinom in situ-diagnose må komme fra et legekontor etter nøye testing og evaluering.
Christina Chun, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
