Musikk kan forsterke effekten av smertestillende midler
Bob Marley sa en gang: "En god ting med musikk, når den treffer deg, føler du ingen smerte." En nylig studie som bruker en musemodell, støtter Marleys fundering med noen vitenskapelige data.
Tidligere har forskere utforsket ideen om å bruke musikk som terapi på en rekke måter.
En studie avslørte at for eksempel å bli med i kor kan forbedre livet til mennesker med Parkinsons sykdom.
Andre studier har undersøkt musikk som en potensiell behandling for epilepsi.
Andre har fremdeles konkludert med at musikk, i riktig setting, kan redusere følelsen av smerte.
For eksempel konkluderer en nylig metaanalyse av 14 studier at "musikk kan være gunstig som et hjelpemiddel for pasienter med kroniske smerter, da det reduserer egenrapportert smerte og dets vanlige comorbiditeter."
Med opioidkrisen i full flyt ville det være spillendrende å finne måter å forbedre effektiviteten til mindre vanedannende smertestillende medisiner uten å gi bivirkninger.
En ny studie åpner etterforskningen på nytt og tester musikkens kraft - i kombinasjon med fire forskjellige medisiner - mot to modeller for smerte hos mus.
Forskerne, fra University of Utah Health i Salt Lake City, har publisert sine funn i tidsskriftet Grenser i nevrologi.
Musikk mot smerte
Forskerne brukte to smertemodeller: karragenanmodellen, som etterligner betennelsesrelatert smerte; og plantar snitt, som replikerer kirurgisk smerte.
De delte musene i to grupper på fem til åtte dyr. De utsatte kontrollgruppen for kun omgivende støy, mens de spilte eksperimentgruppen tre 3-timerssegmenter av Mozart hver dag i 3 uker.
Interessant nok valgte ikke forskerne tilfeldig musiksegmentene. Som Grzegorz Bulaj, Ph.D. - førsteamanuensis i medisinsk kjemi - forklarer:
“Musikk er som DNA. Vi fikk musikere til å analysere sekvenser av flere Mozart-brikker for å optimalisere spillelisten. Dette var spennende, men utfordrende å integrere disse musikalske analysene i nevrofarmakologi. ”
De kjørte studien fire ganger, hver gang de brukte et annet legemiddel som kan redusere smerte. Disse stoffene var ibuprofen, cannabidiol, levetiracetam og en galaninanalog kalt NAX 5055.
Både kontrollen og musikkgruppene fikk doser som ble ansett som suboptimale.
Ibuprofen-forsøkene ga de mest slående resultatene. I gruppen som lyttet til musikk, falt smertesvar i karragenanmodellen med 93 prosent, sammenlignet med musene som tok ibuprofen, men ikke hørte på musikk.
Også i karragenanmodellen reduserte musikk og cannabidiol hevelse med 21 prosent. NAX 5055 pluss musikk reduserte hevelsen med 9 prosent. I den kirurgiske smertemodellen reduserte musikk også noen, men ikke alle responser på smerte, betydelig.
”Det er bevis for at musikkintervensjoner kan lindre smerte når de administreres enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger. Jeg var spesielt spent på å se redusert hevelse i den inflammatoriske smertemodellen. ”
Første studieforfatter Cameron S. Metcalf, Ph.D.
Metcalf fortsetter med å forklare at standard betennelsesmedisiner ikke gir så rask respons.
Overraskelser og neste trinn
Å bruke dyremodeller kommer med visse vanskeligheter, men i dette tilfellet gjør forskernes bruk av en musemodell det mer interessant; det fjerner den komplekse menneskelige psykologiske responsen på musikk. Man er nærmest fristet til å tro at harmoni har en iboende helbredende kvalitet.
Selv om det kan virke overraskende at en gnager kanskje reagerer fysiologisk på musikk, er det ikke første gang forskere demonstrerer dette. Forskning på mus og musikk har lang stamtavle.
For eksempel fant forfatterne av en gjennomgang av 42 relevante studier - publisert i desember 2018 - at [m] usic intervensjoner ser ut til å forbedre hjernens struktur og nevrokjemi; oppførsel; immunologi; og fysiologi hos gnagere. ”
Forfatterne skriver blant annet at "musikkeksponering var knyttet til statistisk signifikant forbedret romlig og auditiv læring, redusert angstrelatert oppførsel og økt immunrespons."
"Den hellige gral er å kombinere riktig medikament med dette nye paradigmet for musikkeksponering, så vi trenger ikke så mye medikament for smertestillende effekter."
Grzegorz Bulaj, Ph.D.
Hvordan utøver musikken sin effekt?
Forskerne utformet ikke denne studien for å fjerne hvordan musikk kan redusere smerte, men de skisserer noen teorier.
For eksempel viste tidligere forskning at musikk oppregulerer produksjonen av hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF). Dette proteinet støtter nevroner og oppmuntrer til vekst av nevroner og synapser. På lang sikt hemmer BDNF smertefølsomhet.
Andre teorier som studieforfatterne vurderer, er musikkens evne til å påvirke parasympatisk tone, kortisolnivåer, proinflammatoriske cytokiner, det dopaminergiske systemet og opioide reseptorer.
Det vil kreve mye mer arbeid for å plage fra hverandre de involverte mekanismene, og svaret vil trolig involvere alt ovenfor og mer.
Mye mer å lære
Det er viktig å merke seg noen av studiens begrensninger. For det første brukte forskerne bare et lite antall dyr, så vi kan ikke trekke faste konklusjoner på dette stadiet.
Studien adresserte heller ikke andre typer smerter, slik som nevropatisk smerte, som nerveskader forårsaker.
En annen sak er at forskerne bare brukte viktige nøkkeldeler av Mozarts musikk, og det er selvfølgelig et stort mangfold av musikk. Faktisk fokuserer de fleste studier på den fysiologiske innvirkningen av musikk på klassisk musikk.
I tillegg hører mus forskjellige frekvenser for mennesker, og det er uklart hvordan dette påvirker resultatene og deres relevans for mennesker.
Forfatterne bemerker også begrensninger i deres valg av kontrollgruppe, etter å ha utsatt kontrollmusene for omgivende lyd. I fremtidige studier vil det være interessant å erstatte dette med total stillhet, hvit støy eller en annen type musikk.
På mange måter presenterer studien flere spørsmål enn den svarer på. Hva ville skje hvis musene lyttet til forskjellige musikkstiler? Hva om de lyttet lenger hver dag? Og hva om de lyttet i 6 uker eller 6 måneder?
Resultatene forblir imidlertid svært interessante. Som Bulaj påpeker, “Hvis vi kunne pakke musikk og andre ikke-farmakologiske terapier i mobilapper og levere dem med medisiner, og det fungerer, vil det være bedre enn medisiner alene. Det er spennende å finne nye måter å forbedre smertebehandlingene på. ”
Ingen tvil om at forskere vil jage denne undersøkelseslinjen videre. Alt som bidrar til å redusere smerte uten uønskede effekter er av stor interesse. Kanskje en dag vil leger kunne foreskrive en spilleliste som skal følge pillene våre.
