Hva du bør vite om en brukket nese
En brukket nese er en vanlig ansiktsskade. Symptomer inkluderer vanligvis smerte og hevelse rundt nesen, blødning, neseutslipp og pustevansker.
En knust nese, eller nesefraktur, er når et bein i nesen blir sprukket eller ødelagt. Det kan også være skade på bindevevet eller brusk inne i nesen.
En ødelagt nese kan skyldes en støt i ansiktet, potensielt fra et fall, vold, kontaktsport eller ulykke. Å kunne gjenkjenne en ødelagt nese kan bidra til at en person eller et barn får passende behandling.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan du gjenkjenner en brukket nese og når du skal oppsøke lege. Vi dekker også diagnose, egenomsorg, medisinske behandlinger, utvinning, årsaker, risikofaktorer og forebyggingstips.
Hvordan gjenkjenne en brukket nese
En ødelagt nese kan virke skjev eller feilformet.
Tegn og symptomer på en brukket nese er like hos voksne og barn.
De inkluderer vanligvis smerte, hevelse, rødhet og blåmerker rundt nesen. En person kan også ha kutt eller skraper i ansiktet og blåmerker rundt øynene.
Andre symptomer som kan hjelpe folk med å identifisere en ødelagt nese inkluderer:
- neseblod
- en rennende nese
- følelsen av å ha tett nese
- pustevansker gjennom nesen
- en knasende lyd når du berører nesen
- en skjev eller misdannet nese
Når skal jeg oppsøke lege
En voksen eller et barn med mistanke om brutt nese bør oppsøke lege hvis:
- hevelsen vedvarer i flere dager
- nesen er feilformet eller skjev
- smertene er sterke eller vedvarende
- det er vanskelig å puste gjennom nesen når hevelsen går ned
- neseblod forekommer regelmessig
- feber eller frysninger
Det er viktig å ringe 911 eller gå til nærmeste beredskapsavdeling hvis:
- det er alvorlig eller vedvarende blødning
- det blir vanskelig å puste
- det er et stort åpent sår i ansiktet
- det er knust glass eller annet rusk inne i nesen
Umiddelbar legehjelp er nødvendig hvis en voksen eller et barn har tegn på hodeskade, for eksempel:
- klar, vannaktig væske som kommer ut av nesen
- alvorlig hodepine
- tåkesyn
- tap av bevissthet
- problemer med å snakke eller bevege seg
- forvirring eller hukommelsestap
- kramper
Diagnose
En lege kan vanligvis diagnostisere en brukket nese ved å utføre en visuell inspeksjon og en fysisk undersøkelse av personens ansikt. De kan:
- spør om symptomer og hvordan skaden oppsto
- se etter hevelse, blåmerker og blødninger
- trykk forsiktig på nesen og omkringliggende områder
- sjekk innsiden av nesegangen
Legen kan bruke et bedøvelsesmiddel for å bedøve det berørte området hvis en person opplever smerte eller ubehag under undersøkelsen.
Ytterligere undersøkelser kan noen ganger være nødvendige. En lege kan bestille CT-skanning eller røntgen for å se etter andre skader eller komplikasjoner.
Selvpleie
Folk kan ofte behandle en brukket nese hjemme hvis skaden ikke er alvorlig eller forårsaker andre problemer. Imidlertid bør en person ikke forsøke å justere nesen selv hvis den er feilformet eller skjev.
Å håndtere en brukket nese hjemme:
- Behandle neseblodene ved å sette deg ned og lene deg fremover for å forhindre at blodet kommer inn i halsen.
- Påfør en ispose på skaden i 15 til 20 minutter, flere ganger om dagen.
- Ta reseptfrie (OTC) smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen, for å lindre smerte og hevelse.
- Behandle mindre sår ved å rengjøre dem og dekke dem med et bandasje.
- Løft hodet mens du ligger for å redusere hevelse.
- Unngå å plukke eller blåse nesen.
Medisinsk behandling
Personer med store kutt eller ansiktshud i ansiktet bør oppsøke helsepersonell, da det kan være nødvendig med sting eller medisinsk dressing for å lukke og beskytte såret mens det leges.
For personer med mer alvorlig smerte og hevelse, kan en lege foreskrive sterkere smertestillende midler hvis OTC-medisiner ikke er effektive.
Personer med alvorlige skader eller skade på nesen kan kreve manuell justering eller kirurgi. Vi diskuterer disse medisinske behandlingene nedenfor:
Manuell justering
En person med en misdannet eller skjev nese kan kreve at en lege justerer beinene manuelt. Denne prosedyren skal gjenopprette neseutseendet og løse eventuelle pustevansker gjennom den.
Når du utfører en manuell justering på en person med brukket nese, kan en lege:
- bruk en bedøvende nesespray eller administrer en injeksjon for å bedøve det berørte området
- bruk et spekulum og andre medisinske verktøy for å justere de ødelagte beinene og ødelagt brusk
- pakk nesen og legg en bandasje på utsiden for å holde bein og brusk på plass
- foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon
Hvis det har gått mer enn 2 uker siden skaden oppsto, er manuell justering vanligvis ikke lenger et alternativ, og en lege kan anbefale kirurgi for å reparere nesen i stedet.
Kirurgi
En lege kan anbefale kirurgi til personer med brukket nese hvis skaden:
- er alvorlig
- involverer flere knuste bein
- innebærer skade på neseseptumet eller påvirker pusten
For noen mennesker med en misdannet eller skjev nese kan en lege være i stand til å justere beinene manuelt uten kirurgi. Imidlertid er manuell justering vanligvis bare et alternativ hvis skaden skjedde for mindre enn 2 uker siden.
Noen ganger kan det være nødvendig for en person å vente i 2 til 3 måneder etter skaden før han blir operert. Denne ventetiden lar hevelsen gå ned og beinene gro til før en kirurg prøver å gjenopprette det opprinnelige utseendet på nesen.
Gjenoppretting
Nesefrakturer begynner vanligvis å gro i løpet av få dager, men det kan ta en uke eller så før smertene og hevelsen forsvinner helt. Mens du gjenoppretter etter en brukket nese, anbefales det å unngå aktiviteter som kan skade den ytterligere, for eksempel å spille kontaktsport.
Hvis det er komplikasjoner, kan utvinning ta lengre tid. Komplikasjoner som oppstår som brukket nese kan omfatte:
- Et avviket septum, som er der den tynne veggen mellom neseborene beveger seg ut av justeringen. En person kan trenge kirurgi for å fikse et avviket septum, spesielt hvis det påvirker pusten gjennom nesen.
- Bruskskade. Avhengig av alvorlighetsgraden av denne skaden, kan en person trenge operasjon.
- Septalhematom, der bassenger av blodpropp blokkerer neseborene. Det er viktig for folk å søke rask medisinsk behandling for denne tilstanden.
Nesedeformasjoner som oppstår fra en ødelagt nese er vanligvis permanente hvis en person ikke får korrigerende behandling.
Årsaker
Kraftige påvirkninger på ansiktet til en person kan resultere i brukket nese. Ifølge en liten studie fra 2013 inkluderer vanlige årsaker til en brukket nese:
- vold
- faller
- ulykker, for eksempel kollisjoner med motorvogner
- sportslige skader
Risikofaktorer
Bildekreditt: Marco Antonio Torres, 2006.
En knust nese kan skje med hvem som helst, men visse aktiviteter og faktorer kan øke en persons risiko. Disse inkluderer:
- gjøre kontaktsport, for eksempel fotball eller boksing
- delta i aktiviteter der fall eller kollisjoner er mulig, for eksempel ski eller sykle
- engasjere seg i fysiske kamper
- reiser i et motorkjøretøy, spesielt uten sikkerhetsbelte
- lever med vold i hjemmet
Brutt nese er også vanligere hos barn og eldre voksne, da disse individene ofte har lavere beinmasse og har større risiko for å falle.
Forebyggingstips
Det er ikke alltid mulig å forhindre en knust nese. Imidlertid kan en person ta visse skritt for å redusere risikoen. Disse inkluderer:
- iført verneklær og hjelm når du spiller kontaktsport og deltar i aktiviteter med fare for fall eller kollisjoner, for eksempel ski, ridning og bruk av sykkel eller motorsykkel
- ha på deg sikkerhetsbelte hele tiden når du reiser i et motorkjøretøy
- bruk egnede sko for å forhindre fall
- bruke stokker eller andre bevegelseshjelpemidler hvis de er ustabile når du beveger deg
Foreldre og omsorgspersoner kan ønske å ta ekstra forholdsregler for å beskytte barn mot fall og andre ulykker. Disse forholdsreglene kan omfatte:
- installere trappeporter og andre sikkerhetshjelpemidler i hjemmet
- fjerne tepper og andre fallfare
- sikre at barn bruker passende og veltilpassede sko
- fraråder barn å løpe eller leke på glatte eller ujevne underlag
- oppmuntre barn til å leke på myke overflater, for eksempel gress
Sammendrag
Knuste nese er en vanlig skade som kan skyldes en kraftig innvirkning på ansiktet. Selv om det kan være smertefullt og plagsomt, kan en person ofte behandle en brukket nese med enkel hjemmepleie, for eksempel ispakker og smertestillende midler.
Folk bør søke medisinsk behandling for en misdannet nese, eller hvis symptomene er alvorlige eller ikke forbedres etter noen dager.
Det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp hvis en brukket nese fører til pustevansker eller kraftig blødning, eller hvis det er tegn på hodeskade.
Rekonstruktiv kirurgi er et alternativ for folk som ikke er fornøyd med utseendet på nesen etter pausen, eller for de som fortsetter å oppleve pustevansker etter at den har grodd.
