Immunterapi vellykket mot dødelig brystkreft
En nylig klinisk studie kan endre terapi for en veldig aggressiv og sta form for brystkreft: trippel-negativ. En kombinasjon av cellegift og immunterapi øker overlevelsesraten, fant forskerne.
Trippel-negativ brystkreft er såkalt siden cellene mangler reseptorer for to hormoner (østrogen og progesteron) og ett protein (HER2).
Selv om denne kreften er uvanlig, er den en av de mest aggressive og dødelige.
I de fleste tilfeller blir det raskt motstandsdyktig mot cellegift og fortsetter å spre seg gjennom kroppen.
Ifølge eksisterende undersøkelser utgjør tredobbel negativ brystkreft omtrent 10–15 prosent av diagnostiserte brystkreft. Denne kreftformen er også mer sannsynlig å påvirke yngre kvinner i 40- eller 50-årene.
Nylig har immunterapi - en type behandling som øker kroppens forsvar mot sykdom - vinner terreng som en sterk kreftterapi.
Nå, for første gang noensinne, har en klinisk studie vist at immunterapi, når den leveres sammen med cellegift, kan øke overlevelsen og stoppe svulstveksten hos personer med trippel-negativ brystkreft.
Kraftig medikamentkombinasjon testet i en klinisk studie
Forskere ved Queen Mary University of London og St Bartholomew’s Hospital, begge i London, Storbritannia, gjennomførte rettssaken.
Dens suksess er rapportert i New England Journal of Medicine og ble også skissert på European Society for Medical Oncology 2018 Congress, holdt i München, Tyskland.
“Trippel-negativ brystkreft er en aggressiv form for brystkreft; Vi har desperat sett etter bedre behandlingsalternativer, sier studieforfatter professor Peter Schmid.
"Det er spesielt tragisk at de berørte ofte er unge, og mange har selv unge familier," fortsetter han.
"Jeg er begeistret over at vi ved å bruke en kombinasjon av immunterapi og cellegift er i stand til å forlenge livene betydelig sammenlignet med standardbehandling av cellegift alene," fortsetter han.
Overlevelse utvidet med opptil 10 måneder
Teamet testet effektiviteten av en kombinert immunterapi og cellegiftbehandling for trippel-negativ brystkreft. Mer spesifikt brukte de Atezolizumab, et monoklonalt antistoff (immunterapi), og det kjemoterapeutiske middelet Nab-paclitaxel.
I henhold til de vanlige retningslinjene ga forskerne deltakerne Nab-paclitaxel på ukentlig basis. Til dette la de imidlertid til en Atezolizumab-dose en gang annenhver uke.
I denne tilnærmingen øker immunterapi medikamentet responsen til immunforsvaret, mens cellegiftmedikamentet "markerer" overflaten av kreftceller, som deretter lar immunforsvaret finne og angripe dem.
De oppdaget at denne kraftige kombinasjonen er i stand til å forlenge en persons overlevelse med opptil 10 måneder, og redusere risikoen for død eller sykdomsprogresjon med opptil 40 prosent.
"Disse resultatene er et stort skritt fremover," bemerker professor Schmid. Forsøkets suksess, mener han, vil være en spillveksler når det gjelder behandling av aggressive former for brystkreft.
"Vi forandrer oss," fortsetter han med å si, "hvordan trippel-negativ brystkreft behandles for å bevise for første gang at immunterapi har en betydelig overlevelsesfordel."
"I en kombinert behandlingsmetode bruker vi cellegift for å rive svulstens 'immunbeskyttende kappe' for å eksponere den, samt gjøre det mulig for folks eget immunsystem å komme til det."
Prof. Peter Schmid
Etter rettssaken vurderer de aktuelle myndighetene i Storbritannia for tiden en ny behandling, som snart kan bli tilgjengelig i National Health Service (NHS).
Inntil behandlingsalternativet blir tilgjengelig på nasjonalt nivå, tilbyr forskerne det til personer med trippel-negativ brystkreft innenfor rammen av pågående kliniske studier på St. Bartholomew’s Hospital.
