Bukspyttkjertel divisum: Hvordan behandle og håndtere det

Bukspyttkjertel divisum skjer i livmoren når to deler av et embryos bukspyttkjertel, de ventrale og ryggkanalene, ikke smelter sammen for å danne en hoved bukspyttkjertelkanal.

Bukspyttkjertelen er et organ som sitter bak magen og skiller ut kjemikalier, kalt enzymer, som hjelper fordøyelsen. Disse fordøyelsessaftene drenerer inn i tarmen gjennom en rørstruktur av kanaler.

Under normale omstendigheter vil en persons fordøyelsessaft renne til tynntarmen gjennom den ventrale kanalen og via den store papillen. I bukspyttkjertelavdeling drenerer de imidlertid via ryggkanalen og den smalere mindre papillen

Pancreas divisum er en utbredt lidelse, som rammer 5 til 10 prosent av befolkningen generelt. De aller fleste mennesker med tilstanden opplever ingen symptomer, og de fleste tilfeller av bukspyttkjertel divisum oppdages først etter døden, ved obduksjon.

Raske fakta om bukspyttkjertel divisum:

• De fleste mennesker vil ikke oppleve noen symptomer og kan forbli udiagnostisert.
• Udiagnostisert bukspyttkjertelavdeling betyr at fordøyelsessaft noen ganger ikke renner effektivt inn i tarmen, noe som påvirker fordøyelsen.
• Noen ganger er det assosiert med koledokale cyster og tarmmalrotasjon, som også er abnormiteter som oppstår i livmoren.
• Bukspyttkjertel divisum uten symptomer krever ikke behandling.

Hvordan behandles det?

Vanligvis smelter den ventrale og dorsale kanalen sammen når et foster utvikler seg i livmoren. I bukspyttkjertel divisum forblir de separate.

Det krever vanligvis ikke behandling.

Hvis en person har smerter eller ofte opplever pankreatitt, kan leger foreslå å øke størrelsen på åpningen til den mindre papillen, som er åpningen til hovedpankreaskanalen.

Legene kan oppnå dette på følgende måter:

• Medisinsk sphincterotomi: En gastroenterolog utfører denne prosedyren under en endoskopi når den mindre kanalen blir identifisert og kuttet opp.
• Kirurgisk sphincterotomi: Under denne prosedyren kutter en kirurg den mindre kanalen ved hjelp av en laser og er vanligvis i stand til å skape en åpning som er stor nok til at fordøyelsessaften kan renne gjennom.

Hvordan kan jeg klare det hjemme?

The National Pancreas Foundation har publisert følgende livsstilsråd for personer med bukspyttkjertelsykdommer:

• Følg et fettfattig kosthold: En person i gjennomsnittsstørrelse bør ikke spise mer enn 20 gram (g) fett om dagen, og intet enkelt måltid skal inneholde mer enn 10 g fett.
• Unngå alkohol og hold deg hydrert: Studier har vist at dehydrering får bukspyttkjertelen til å blusse opp. Ha alltid med deg en flaske vann.

Hvis noen opplever en oppblussing av symptomer, bør de begrense matinntaket. Snakk med en lege om den beste måten å gjøre dette på.

Hva er de viktigste symptomene?

Smerter og oppblåsthet i underlivet er potensielle symptomer på bukspyttkjertelen.

Symptomer kan omfatte:

• oppblåsthet i magen
• magesmerter
• gulsott eller gulfarging av huden
• kvalme
• matintoleranse
• tilbakevendende episoder av pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen

Svært få mennesker med tilstanden vil utvikle noen symptomer.

Hvordan diagnostiseres bukspyttkjertelen?

Pankreas divisum diagnostiseres vanligvis ved hjelp av magnetisk resonans kolangiopankreatografi (magnetisk MRCP) eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Disse metodene skanner innsiden av kroppen, og leger vil se etter tilstedeværelsen av to separate i stedet for en smeltet bukspyttkjertelkanal.

MRCP bruker et kraftig magnetfelt og radiobølger for å produsere detaljerte bilder av bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelkanalene. Det er ikke-invasivt og krever ikke røntgen.

En person som gjennomgår denne testen vil sannsynligvis få et kontrastmateriale, som vil bli administrert intravenøst, gjennom drypp. Personen vil da bli bedt om å ligge stille i MR-maskinen mens den skanner bukspyttkjertelen. Hele undersøkelsen kan ta 10 til 45 minutter.

En ERCP er et kamera- og røntgenundersøkelse, der et fleksibelt rør med et lite kamera på enden føres gjennom munnen inn i magen og toppen av tynntarmen.

Før du tar røntgen av bukspyttkjertelen, vil legen injisere et spesielt fargestoff som dukker opp på røntgenstråler. Fremgangsmåten tar vanligvis 15 til 90 minutter.

Hva er de mulige komplikasjonene?

En potensiell komplikasjon av pancreas divisum er pankreatitt, som vil kreve legehjelp.

Divisjon i bukspyttkjertelen kan føre til tilbakevendende eller akutt pankreatitt, som er smertefull og kan føre til underernæring.

Det oppstår når den smale bukspyttkjertelkanalen blir blokkert da fordøyelsessaftene har vanskelig for å renne ut i tynntarmen. Dette forårsaker hevelse og skade på vevet.

Det begynner vanligvis med gradvis eller plutselig smerte i toppen av magen, noen ganger strekker seg til ryggen, noe som kan bli verre etter å ha spist.

Smertene har en tendens til å være sterke og konstante og kan vare i flere dager uten behandling. I de fleste tilfeller er det nødvendig med legehjelp.

Andre symptomer inkluderer:

• hovent og ømt mage
• kvalme og oppkast
• feber
• rask puls

Akutt pankreatitt behandles med væsker, ernæringsstøtte og smertekontroll. Legene vil også forsøke å identifisere og håndtere den underliggende årsaken, som kan være bukspyttkjertelen.

Hva er utsiktene?

Divisjon av bukspyttkjertelen er en abnormitet som oppstår i livmoren, og som sådan ikke kan forhindres. Imidlertid opplever det overveldende flertallet av mennesker med bukspyttkjertelen ikke noen symptomer, og tilstanden vil ikke ha noen innvirkning på livet deres.

For de som blir påvirket av bukspyttkjertelen, er det viktig å snakke med en lege om tilgjengelige behandlings- og behandlingsalternativer.