Hvordan vitamin D beskytter mot type 2 diabetes
D-vitaminmangel kan sette mennesker i høyere risiko for å utvikle type 2-diabetes, ifølge en ny studie som nå er publisert i tidsskriftet PLOS ETT.
Studien, som er arbeidet til forskere ved University of California (UC), San Diego School of Medicine og Seoul National University i Korea, er ikke den første som kobler høyere nivåer av vitamin D i blodet til redusert risiko for type 2-diabetes. .
Imidlertid, som de bemerker i sin journal, forklarer forfatterne at bevisene til dags dato er "blandet" og utelater blodnivåer av vitamin D som er "over det normale området."
Kroppene våre trenger vitamin D for å absorbere kalsium under fordøyelsen og for å gi kalsium og fosfat gjennom blodet til prosesser som gjør og opprettholder sunne bein.
D-vitamin er også viktig for cellevekst, muskelfunksjon, bekjempelse av infeksjon og reduksjon av betennelse.
Hvor mye vitamin D trenger vi?
Kroppen får vitamin D fra noen få naturlige matvarer, noe berikede matvarer, kosttilskudd og eksponering for solen. En gang i kroppen gjennomgår vitaminet noen kjemiske endringer for å gjøre det biologisk nyttig.
Leveren er hovedprodusent av biologisk aktivt vitamin D; den omdanner den inerte formen til en aktiv form kalt 25-hydroksyvitamin D (25 [OH] D).
Nivået på 25 (OH) D i blodet, som er kjent som "serumkonsentrasjon", regnes som "den beste indikatoren på vitamin D-status."
For tiden er det mye debatt om hva det ideelle nivået på 25 (OH) D skal være for å unngå sykdom og sikre optimal helse.
Institute of Medicine (IOM) antyder at 20 nanogram per milliliter er "tilstrekkelig for bein og generell helse hos friske individer." Andre grupper har hevdet at avskjæringen burde være mye høyere, så mye som 50 nanogram per milliliter.
Forskerne bak den nye studien - inkludert Cedric F. Garland, som er adjungerende professor ved Institutt for familiemedisin og folkehelse ved UC, San Diego School of Medicine - definerte “normalområdet” til å være 30 nanogram per milliliter - det vil si 10 enheter over nivået som er foreslått av IOM.
Lav vitamin D, høyere type 2 diabetesrisiko
Prof. Garland og kolleger undersøkte data om 903 friske voksne - i gjennomsnitt 74 år - som hadde blitt registrert i Rancho Bernardo-studien.
Ingen av disse deltakerne hadde diabetes eller prediabetes da de gjennomgikk eksamener og fylte ut spørreskjema under studiebesøk som fant sted i 1997–1999.
Under disse besøkene ga de også blodprøver som forskerne kunne vurdere vitamin 25 (OH) D-nivåene og andre markører fra.
I løpet av en oppfølgingsperiode som avsluttet i 2009, utviklet gruppen 47 tilfeller av type 2-diabetes og 337 av prediabetes, som er en tilstand der blodsukkeret er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli klassifisert som diabetiker.
Resultatene viste at risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos personer med 25 (OH) D-blodnivåer lavere enn 30 nanogram per milliliter var fem ganger så høye som de som hadde høyere nivåer enn 50 nanogram per milliliter.
Prof. Garland sier at for å nå et 25 (OH) D blodnivå på 30 nanogram per milliliter, vil folk måtte ta rundt 3000 til 5000 internasjonale enheter av vitamin D hver dag. Soleksponering på rundt 10–15 minutter hver dag rundt middagstid kan redusere denne mengden.
Han og kollegene bemerker at det er "fortsatt uløste bekymringer" om 25 nanogram per milliliter skal være det "ønskelige" blodnivået av vitamin D. Imidlertid foreslår de "foreløpig" at det skal være ikke mindre enn 40 nanogram per milliliter.
D-vitamin og diabetesmekanismer
Spekulerer i mekanismene som kan forklare hvorfor høyere nivåer av vitamin D kan redusere risikoen for type 2-diabetes, siterer forfatterne en rekke studier.
En studie, utført på mus, avslørte at mangel på vitamin D-reseptor var knyttet til høyere diabetesrate. En reseptor er et celleprotein som mottar spesifikke kjemiske signaler i cellens miljø.
Andre studier har funnet at insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen har vitamin D-reseptorer, og at biprodukter av vitamin D i kroppen "stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere insulin."
De siterer også andre dyreforsøk som har vist at "aktive metabolitter av vitamin D" kan beskytte insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen mot å motta visse signaler som utløser betennelse og celledød.
I sine avsluttende bemerkninger peker forskerne på at studien deres har en rekke begrensninger.
En åpenbar er at gruppen de studerte ikke var representativ for den amerikanske befolkningen: den besto av "relativt sunne mellom- til øvre middelklass-kaukasiere", som alle hadde "god tilgang til helsetjenester" og bodde på steder som hadde "solvær hele året."
En annen begrensning i studien er at noen av de høyere nivåene av vitamin D kan ha oppstått på grunn av forskjeller i laboratorieteknikker.
"Det er behov for ytterligere forskning om hvorvidt høye 25-hydroksyvitamin D-nivåer kan forhindre type 2-diabetes eller overgangen fra prediabetes til diabetes."
Prof. Cedric F. Garland
