Hvordan fungerer Herceptin for brystkreft?
Herceptin er handelsnavnet til stoffet trastuzumab.
I 1998 godkjente Food and Drug Administration (FDA) medisinen for behandling av metastatisk brystkreft med et overuttrykk av det humane epidermale vekstfaktorreseptor 2 (HER2) genet.
I 2006 godkjente FDA Herceptin for bruk hos personer med tidlig brystkreft, sammen med vanlig cellegiftkreft.
I 2014 rapporterte en studie at kombinasjon av Herceptin med cellegift økte den 10-årige totale overlevelsesraten blant personer med HER2-positiv, opererbar brystkreft fra litt over 75 prosent til 84 prosent.
Funksjon
Herceptin er et monoklonalt antistoff, og det forstyrrer HER2.
Leger bruker monoklonale antistoffer for å behandle noen typer kreft, enten ved siden av cellegift eller alene.
Celler produserer proteiner, og et monoklonalt antistoff gjenkjenner og fester seg til et bestemt protein.
Humane epidermale vekstfaktorreseptorproteiner fremmer vekst, vedheft, migrasjon, differensiering og overlevelse av celler.
Disse proteinene forekommer på høye nivåer i kreftceller, noe som kan forklare hvorfor kreftceller deler seg så raskt.
Ulike antistoffer fungerer på forskjellige måter, avhengig av målproteinet. Leger bruker spesifikke antistoffer for å behandle visse typer kreft.
Antistoffene involvert i kreftterapier har forskjellige måter å angripe kreftceller på, inkludert:
- utløse immunforsvaret til å angripe uønskede celler
- å sette opp en barriere for signaler som ber kreftcellene om å dele seg
- blokkerende molekyler som forhindrer immunfunksjon
- bærer stråling eller kreftmedisiner til kreftcellene
HER2 er en type menneskelig epidermal vekstfaktorreseptor som kan spille en rolle i utviklingen av brystkreft.
Oppgaven med denne typen reseptorer er å overføre molekylære signaler til innsiden av celler fra overflaten. Disse signalene slår gener på og av.
Hos noen mennesker er HER2-reseptoren feil. På-bryteren går aldri av, så brystceller reproduserer uendelig. Kreft skyldes denne ukontrollerte celledelingen.
Når et protein overuttrykker, produserer kroppen for mye av det. Dette bidrar ofte til å utvikle kreft.
Herceptin holder seg til HER2-proteinet, og forhindrer at epidermal vekstfaktor kommer inn i kreftceller. Slik forhindrer Herceptin brystkreftceller i å vokse på en måte som kroppen ikke kan kontrollere.
Bruker
Folk bør bare ta Herceptin hvis de har overuttrykk av HER2. Det gagner ikke enkeltpersoner som ikke har denne typen brystkreft.
Blant nylig diagnostiserte tilfeller av brystkreft er rundt 10–20 prosent positive for HER2. En rekke laboratorietester kan avgjøre om en person har for mye HER2.
Tar Herceptin
En helsepersonell vil administrere Herceptin, enten som en serie intravenøse infusjoner eller subkutane injeksjoner, som er injeksjoner under huden, med intervaller på 1–3 uker.
For tiden gjennomgår personer med tidlig brystkreft et 1-årig kurs med Herceptin.
Studier har vist at behandling som varer 1 år er mer gunstig enn den som bare varer 6 måneder. Det ser ikke ut til å ha noen fordeler å utvide Herceptin-behandlingen utover 1 år.
Når kreften har spredt seg til andre organer eller vev, kan en lege anbefale å bruke pertuzumab, Herceptin og paklitaxel sammen.
Ved behandling av denne typen kreft er Herceptin bare nyttig til den ikke lenger har en kontrollerende effekt på cellegjengivelse.
Bivirkninger
I sjeldne tilfeller kan Herceptin skade hjerteceller og føre til hjertesvikt.
Som et resultat krever folk vanligvis en hjertevurdering før de kan bruke denne medisinen, og overvåking bør fortsette gjennom hele behandlingen. Personer med en eksisterende hjertesykdom bør ikke ta Herceptin.
Dette er den mest alvorlige potensielle bivirkningen. Imidlertid vil de fleste komme seg etter å ha stoppet bruken av stoffet, og at langtidseffekter er usannsynlige.
Herceptin kan også forårsake problemer i lungene. I sjeldne tilfeller kan en person oppleve alvorlig pustebesvær, væske i lungene eller andre symptomer.
Kontakt lege hvis det oppstår lungerelaterte symptomer.
Noen leger har også rapportert lavt antall hvite blodlegemer hos personer som tar Herceptin. Dette kan være livstruende, og helsepersonell kan utføre regelmessige antall hvite blodlegemer under behandlingen.
Influensalignende symptomer forekommer hos omtrent 40 prosent av personer som bruker Herceptin, men disse blir vanligvis mindre alvorlige etter den første dosen.
Andre mulige bivirkninger av Herceptin inkluderer:
- magesmerter
- lungebetennelse
- kvalme og oppkast
- hodepine
- en feber
- diaré
- brystsmerter
- generelle smerter og smerter
Sjelden utvikler en person en allergisk reaksjon på stoffet og opplever åndenød, kløe og utslett.
Imidlertid tåler folk generelt Herceptin godt. De fleste opplever ikke signifikante bivirkninger. Andre medisiner kan lindre et flertall av bivirkningene.
Spørsmål:
Er Herceptin effektivt mot andre sykdommer?
EN:
Herceptin virker på et bestemt mål, HER2-reseptoren, som begrenser effektiviteten for behandling av andre sykdommer enn kreft.
De som har tester som viser at de har HER2-positive kreftceller, har fordel av å bruke Herceptin. I mellomtiden studeres bruk i andre kreftformer.
Alan Carter, PharmD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
