Hvordan påvirker bipolar lidelse kvinner?
Noen refererer til bipolar lidelse som manisk depresjon. Det er like vanlig hos menn og kvinner, men effektene og behandlingene kan ha forskjellige hensyn for hvert kjønn.
Årsaken til bipolar lidelse (BD) er uklar, men genetiske og arvelige faktorer ser ut til å spille en rolle. Risikofaktorer kan omfatte en familiehistorie av tilstanden, intens stress og traumatiske livshendelser.
I USA forekommer BD i rundt 2,8% av den voksne befolkningen.
Noen av de forskjellige effektene av BD hos kvinner kan ha lenker til hormoner. Graviditet kan også gi vanskeligheter i behandlingen.
Uten behandling kan BD påvirke alle aspekter av livet, og potensielt forårsake alvorlige problemer på skolen eller jobben, i forhold og økonomi.
I denne artikkelen diskuterer vi effekten av bipolar lidelse på kvinner og implikasjonene for behandlingen.
Symptomer hos kvinner
Bipolar lidelse har en rekke spesifikke variasjoner når kvinner har lidelsen.
Ifølge en gjennomgang fra 2015 har kvinner en høyere risiko for depressive symptomer enn menn. De kan også være mer sannsynlig å utvikle BD i senere alder.
Den samme studien antyder at BD hos kvinner kan være vanskeligere å behandle og komme seg etter, da kvinner oftere har en sammenfallende tilstand, inkludert:
- Angstlidelser
- migrene
- fedme
- Skjoldbruskkjertelsykdom
En annen, nyere studie viste også at BD var mer sannsynlig å forekomme ved siden av inflammatoriske lidelser, inkludert astma, Crohns sykdom og multippel sklerose ved presentasjon hos kvinner.
En studie fra 2015 viste at kvinner også har høyere risiko for blandede episoder, hvor maniske symptomer oppstår under en depressiv episode eller omvendt.
Generelle symptomer
Bipolar lidelse involverer episoder av mani og depresjon.
Mani kan forårsake følgende symptomer:
- høy energi
- en tendens til å gjøre feil i dommen
- blir lett distrahert eller lei
- ofte gjør det dårlig på jobb og skole, eller savner det helt
- en følelse av uovervinnelighet, som om personen med BD kunne gjøre hva som helst
- å være nesten aggressivt sosial og fremover
- opphisselse eller eufori
- ta del i risikabel oppførsel
- ekstrem selvtillit og selvtillit
- rask tale som skifter emne uberegnelig
- en hektisk tankestrøm
Personer med hypomani opplever disse symptomene i mindre grad. Funn om forskjeller mellom symptomer på bipolar II lidelse hos menn og kvinner er inkonsekvente.
Noen kliniske prøver antyder at kvinner er mer sannsynlig å oppleve bipolare II lidelser enn menn.
Depressive symptomer inkluderer:
- et nesten daglig deprimert humør som varer en stor mengde av dagen, som rapportert av individet selv eller observert av andre
- spesielt redusert glede eller interesse for enhver aktivitet (eller nesten alle aktiviteter) gjennom dagen på en daglig eller nesten daglig basis
- vektøkning eller tap på mer enn 5% kroppsvekt, selv om den enkelte kanskje ikke er på diett
- søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet og hypersomni
- observerbar bremser eller fremskynder tale og bevegelse, viser rastløshet eller sløvhet
- daglig tretthet eller energitap
- nær daglige følelser av overdreven og uforholdsmessig skyld og verdiløshet
- observerbar eller selvrapportert manglende evne til å tenke klart, fokusere eller ta beslutninger
- gjentatte ganger tenker på døden med eller uten en spesifikk plan rundt selvmordstanker, eller et selvmordsforsøk
For en diagnose av bipolar lidelse, må disse forårsake nød eller svekkelse i den grad de forstyrrer en persons evne til å fungere på sosiale, profesjonelle og andre områder. Legen må heller ikke kunne tilskrive disse symptomene til andre forhold eller stoffbruk.
I blandede episoder opplever en person mange av disse symptomene samtidig.
Symptomene på BD er kompliserte. For å lære mer, besøk vår side om bipolar lidelse ved å klikke her.
Type
Bipolar II lidelse er lik bipolar I lidelse, ved at en person opplever ekstreme følelsesmessige høyder og nedturer.
For å få en diagnose av bipolar lidelse, trenger en person bare å oppleve en forstyrrende manisk episode. Noen mennesker kan oppleve en depressiv episode, men andre ikke.
Ved bipolar II lidelse opplever personen hypomaniske symptomer, som ikke er så alvorlige som de maniske symptomene ved bipolar I-lidelse. En person med bipolar II lidelse må også oppleve en manisk episode.
En anmeldelse antyder at hurtig sykling er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette er forekomsten av fire eller flere stemningsepisoder innen 12 måneder. Syklusene veksler kanskje ikke raskt; imidlertid - de fire stemningsepisodene kan være alvorlig depressive, maniske eller hypomaniske.
Forskning antyder at disse forskjellene mellom menn og kvinner kan forholde seg til unormale skjoldbruskkjertelnivåer eller hypotyreose, og at ubalanserte skjoldbrusknivåer forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.
Feildiagnose
Personer med bipolar lidelse kan få en feil diagnose. Noen undersøkelser viser at kvinner er mer sannsynlig å motta en depresjonsdiagnose på grunn av forekomsten av depressive symptomer.
Sove
Kvinner og menn opplever søvn annerledes, og søvnproblemer er vanlige hos personer med bipolar lidelse. Søvn og bipolar lidelse av dårlig kvalitet ser ut til å gjøre hverandre verre.
For eksempel, i en 2015-studie som fant sted over 2 år, var dårlig søvn en prediktor for et dårlig humørutfall for kvinner, men ikke menn.
Graviditet og bipolar lidelse
Den største forskjellen mellom menn og kvinner med BD er effekten av reproduktive livshendelser på kvinner, som fødsel.
Graviditet og amming kan påvirke utviklingen av bipolar lidelse og administrering av behandlinger.
Svangerskap
Det er utfordrende å behandle kvinner med bipolar lidelse som er gravide og ammer. Stemningsstabilisatorer, som leger bruker til å behandle bipolar lidelse, kan utgjøre potensielle risikoer for det ufødte barnet eller spedbarnet.
Forskning indikerer at graviditet ikke beskytter mot bipolar lidelse, men ikke gjør det verre heller.
Kvinner som har bipolar lidelse og er gravide eller tenker å bli gravid, må diskutere medisinen med en lege.
Noen vil trenge å fortsette med medisiner gjennom graviditeten, men det er ulemper med dette. For eksempel er noen legemidler som brukes til å behandle bipolar lidelse assosiert med medfødte anomalier.
Både behandling og ikke behandling av bipolar lidelse under graviditet medfører risiko, så råd fra en lege er viktig. En lege vil diskutere mulige behandlingsalternativer med deg.
I løpet av de første 4 ukene etter fødselen vil rundt 50% av kvinnene med bipolar lidelse holde seg bra. De andre 50% kan oppleve en sykdomsepisode. Cirka 25% av kvinnene med bipolar lidelse kan oppleve psykos etter fødselen, og ytterligere 25% kan ha postpartum depresjon.
Denne 4-ukersperioden er imidlertid også tidsrammen der 90% av episoder med postpartumpsykose og bipolar lidelse oppstår.
Årsaken til at kvinner med bipolar lidelse er sårbare for fødselspsykose eller fødselsdepresjon etter fødsel er fortsatt uklar. Imidlertid kan det forholde seg til hormoner, endringer i søvnmønster eller søvnmangel.
Amming
Noen medisiner for bipolar lidelse kan ha potensielt skadelige effekter hvis en kvinne tar dem mens du ammer.
Litium, en stemningsstabilisator, kan forårsake sløvhet, hypotoni, hypotermi, cyanose og endringer i hjertets elektriske aktivitet.
Amming kan forstyrre søvnen. Dette kan utløse alvorlige stemningsepisoder.
Noen alternativer er tilgjengelige for å hjelpe mødre med bipolar lidelse med å få tilstrekkelig søvn. Dette kan omfatte å ordne andre voksne til å mate barnet eller uttrykke melk slik at det er klart for mating om natten.
En lege vil gi deg råd om hvordan du behandler BD under amming.
Behandling
Ingen kur mot bipolar lidelse er tilgjengelig, men medisiner kan bidra til å håndtere tilstanden. Noen livsstilsendringer kan også hjelpe, for eksempel å redusere stress så langt som mulig og få tilstrekkelig søvn.
Anbefalte behandlinger for bipolar lidelse kan omfatte:
- stemningsstabilisatorer som styrer maniske eller hypomaniske episoder
- antipsykotika i kombinasjon med stemningsstabilisatorer når andre behandlinger ikke har ønsket effekt
- antidepressiva kan i noen tilfeller brukes til å håndtere depressive episoder eller andre komorbide tilstander.
- kombinerte antidepressiva-antipsykotiske behandlinger for depressive episoder ved bipolar lidelse
- anti-angst medisiner for å redusere angst og forbedre søvn
- psykoterapi, eller snakkende terapier, for å lære om humør, følelser, tanker og atferd
- elektrokonvulsiv terapi (ECT), der en medisinsk fagperson fører elektriske strømmer gjennom hjernen for å hjelpe alvorlig mani eller depresjon
- transkraniell magnetisk stimulering, der magnetfelt stimulerer nerveceller for å lindre symptomer på depresjon
I visse situasjoner kan kvinner trenge å endre medisinene sine eller diskutere dem med legen sin.
P-medisiner er ikke like effektive når de tas sammen med noen medisiner for BD. En kvinne med BD kan trenge å revurdere alternativene for prevensjon.
Når du planlegger en graviditet eller under amming, krever behandling for BD nøye vurdering for å redusere risikoen for medfødte anomalier på grunn av medisiner som overføres til spedbarnet i morsmelk.
Ta bort
Kvinner opplever visse variasjoner av BD. Noen forskere mener at kvinner med BD har høyere risiko for alvorlige depressive symptomer enn menn med BD, og at kvinner kan utvikle det i en mer avansert alder.
Hos kvinner kan BD også forekomme sammen med andre helseproblemer, som angstlidelser, skjoldbruskkjertelproblemer og fedme. Kvinner kan også ha en høyere risiko for å utvikle bipolar II lidelse i stedet for bipolar I lidelse.
BD presenterer også unike problemer for kvinner under graviditet. En lege må vurdere risikoen for både behandling og ikke behandling av BD hos kvinner som også er gravide eller ammer, da medisinene utgjør en viss risiko for fosteret eller det nyfødte barnet.
Uansett hvilket kjønn en person er, er BD svekkende og krever legehjelp.
Spørsmål:
Har kvinner økt risiko for selvmordstanker fra bipolar lidelse?
EN:
Ja, men det gjør menn også. Faktisk er livstidsrisikoen for selvmord blant personer med bipolar lidelse anslått til å være minst 15 ganger den generelle befolkningen.
I følge DSM-5 kan faktisk bipolar lidelse utgjøre opptil en fjerdedel av alle fullførte selvmord.
