Hvordan påvirker astma graviditeten?
Astma kan påvirke graviditet når en kvinne ikke får riktig behandling. De fleste astmabehandlinger er trygge å bruke under graviditet.
Astma er en langvarig lungesykdom som kan håndteres godt med riktig behandling.
Risikoen for graviditetskomplikasjoner er lav når astma er godt kontrollert, men ellers kan astma øke risikoen for visse problemer.
Denne artikkelen utforsker effekter, komplikasjoner og trygge behandlinger av astma under graviditet.
Hvordan påvirker astma graviditeten?
Astma er den vanligste kroniske sykdommen som rammer gravide kvinner. Imidlertid er velstyrt astma ikke noe problem under graviditet.
Hvis en kvinne kontrollerer astmasymptomer med effektiv behandling, er det lite sannsynlig at de forårsaker graviditetskomplikasjoner.
Det er viktig å merke seg at astmasymptomer blusser opp til 45 prosent av gravide kvinner med tilstanden. Hvis astma er alvorlig eller ikke behandles effektivt, kan symptomer under graviditet øke risikoen for komplikasjoner.
I følge en medisinsk gjennomgang fra 2013 er det lite sannsynlig at kvinner med mild astma vil oppleve mer alvorlige symptomer under graviditet. Kvinner med moderat til alvorlig astma kan oppleve at graviditet forverrer symptomene.
Hvis symptomene forverres, vil dette mest sannsynlig skje sent i andre trimester. Forverring av symptomer forekommer sjelden under sen graviditet og fødsel.
Å stoppe eller redusere inntaket av medisiner under graviditet kan gjøre symptomene verre for kvinner med alle typer astma.
Mulige komplikasjoner
Hvis en persons astma ikke er godt kontrollert under graviditet, har de økt risiko for svangerskapsforgiftning.
Svangerskapsforgiftning kan skade kvinnen og fosteret. Anslått å forekomme i minst 5-8 prosent av alle graviditeter, kan tilstanden utvikle seg raskt uten behandling.
Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer:
- høyt blodtrykk
- protein i urinen
- opphovning
- plutselig vektøkning
- hodepine
- magesmerter
- kvalme og oppkast
- endringer i synet
Tidlig diagnose og behandling er viktig. Uten behandling kan svangerskapsforgiftning være livstruende for kvinnen og det ufødte barnet. Imidlertid, med riktig behandling, får de fleste kvinner full gjenoppretting.
Preeklampsi kan øke risikoen for at et barn utvikler astma, sammen med eksem og allergi.
Andre potensielle komplikasjoner av dårlig kontrollert astma under graviditet inkluderer:
- begrenset vekst
- lav fødselsvekt
- for tidlig fødsel
En kvinne kan også trenge å få keisersnitt.
Komplikasjonene skyldes at babyen ikke får nok oksygen i livmoren. Dette kan oppstå når astmasymptomer regelmessig hindrer kvinnens puste.
Kvinner som opplever astmafakkel under svangerskapet, har større sannsynlighet for å få babyer med lav fødselsvekt enn kvinner hvis astmasymptomer holder seg stabile. For tidlig fødsel og lav fødselsvekt kan føre til andre helseproblemer i barndommen.
Trygge astmabehandlinger under graviditet
Det er viktig å fortsette med astmabehandling under graviditet.
Forfatterne av en 2013-gjennomgang bemerker at standard astmabehandlinger generelt betraktes som lavrisiko under graviditet.
Når det er sagt, anser leger noen astmamedisiner for å være tryggere enn andre. Foretrukne behandlinger under graviditet inkluderer:
- inhalerte kortikosteroider
- korttidsvirkende beta-agonist, eller SABA, inhalatorer
Leger kan unngå å foreskrive visse astmamedisiner til gravide med mindre de er nødvendige for å kontrollere symptomene. Disse inkluderer:
- natriumkromoglikat
- leukotrienreseptorantagonister, eller LRTAer
- teofyllin
Mange leger er enige om at det tryggeste alternativet er at gravide kvinner med astma tar medisiner og unngår oppblussing, noe som kan føre til komplikasjoner.
Noen leger bruker allergisk skudd for å redusere allergenindusert astmaoppblussing. Hvis en kvinne allerede får disse regelmessig, er det trygt å fortsette å gjøre det mens du er gravid. Det er imidlertid ikke lurt å starte disse under graviditet, da det er en risiko for anafylaktisk sjokk.
Alle som er bekymret for sikkerheten ved behandling av astma under graviditet, bør snakke med lege.
Forebygge komplikasjoner
Målet med astmabehandling under graviditet er å unngå oppblussing. Dette bidrar til å sikre at fosteret får jevn tilførsel av oksygen, og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.
En lege vil øke behandlingen i henhold til alvorlighetsgraden av en kvinnes symptomer, og deretter redusere medisinene når symptomene er under kontroll.
Legen vil overvåke kvinnens lunger og justere behandlingsplanen deretter. De kan også utføre en ultralyd for å kontrollere babyens utvikling.
Strategier for å forhindre astmakomplikasjoner under graviditet inkluderer:
- å se legen regelmessig
- tar medisiner som foreskrevet
- får influensa, da influensa kan utløse en astmafakkel
- unngå astmautløsere, inkludert å slutte å røyke
- redusere stress, for eksempel gjennom yoga, mindfulness eller meditasjon
- å spise små måltider og ikke ligge umiddelbart etterpå for å redusere risikoen for halsbrann, noe som kan forverre astmasymptomene
- gjenkjenne tidlige tegn på oppblussing og oppsøke lege når dette skjer
Outlook
Under graviditet kan astma som ikke administreres godt, forårsake helsekomplikasjoner for kvinnen og babyen. Preeklampsi, begrenset vekst, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og behovet for keisersnitt blir mer sannsynlig.
Å følge en behandlingsplan er den beste måten å håndtere astmasymptomer på.
Velkontrollert astma øker ikke risikoen for komplikasjoner, og mange kvinner med astma har sunne svangerskap.
