Alt du trenger å vite om barbiturater
Barbiturater er et slags depressivt eller beroligende middel. De er en gammel klasse medisiner som brukes til å slappe av i kroppen og hjelpe folk med å sove.
Disse stoffene ble først utviklet på slutten av 1800-tallet. Bruk av barbiturater som et rekreasjonsmedisin ble deretter populært på 1960- og 1970-tallet, og førte til misbruk i noen tilfeller.
Bruk og misbruk har imidlertid gått kraftig ned de siste årene. Denne nedgangen skyldes hovedsakelig utviklingen av nyere, tryggere medikamentalternativer.
Barbiturater bærer en risiko for psykologisk og fysisk avhengighet. Risikoen for dødelig overdose er høyere med barbiturater enn andre medisiner, da forskjellen mellom en trygg dose og en dødelig er liten.
En klasse medikamenter kjent som benzodiazepiner har i stor grad erstattet barbiturater for både medisinsk og fritidsbruk, selv om benzodiazepiner også har en høy risiko for fysisk avhengighet og andre bivirkninger. Eksempler inkluderer Valium og Ativan.
Raske fakta om barbiturater
- Barbiturater ble først utviklet i 1864 og ble en populær sovepiller.
- Mellom 1920 og midten av 1950-tallet var barbiturater praktisk talt de eneste stoffene som ble brukt som beroligende og hypnotika.
- Sodium pentothal er et barbiturat ofte kjent som "sannhetsserum". I større doser har det blitt brukt i dødelig injeksjon.
- Plutselig uttak fra et barbituratmedisin etter å ha blitt fysisk avhengig kan føre til død.
- Veterinærer bruker noen ganger barbiturater for å sette dyr i søvn.
Hva er barbiturater?
Barbiturater er en gruppe medikamenter som har beroligende effekter på kroppen. De kan gi effekter som ligner på alkohol, alt fra mild avslapning til manglende evne til å føle smerte og tap av bevissthet.
De første barbituratene ble laget på 1860-tallet av Bayer-laboratoriene i Tyskland. Barbiturater øker aktiviteten til et kjemikalie i hjernen som hjelper til med å overføre signaler. Dette kjemikaliet er kjent som gammaaminosmørsyre (GABA).
Som medisinering reduserer de muskelspasmer, lindrer angst, forhindrer anfall og induserer søvn.
Som et rekreasjonsmedisin produserer de effekter som ligner på alkohol:
- avslapning og eufori
- redusert hemming
- utydelig tale
- tap av koordinasjon
- nedsatt dømmekraft
- forvirring
Hvor raskt barbiturater virker, og hvor lenge effekten deres varer, kan variere. De kan klassifiseres som ultrakort-, kort-, mellom- og langtidsvirkende. Når folk tar barbiturater gjennom munnen, begynner effektene innen 30 minutter etter svelging og varer fra 4 til 16 timer.
Bruker
Barbiturater (hovedsakelig fenobarbital) brukes av og til av leger til å behandle følgende tilstander:
- krampeanfall (epilepsi)
- økt trykk i skallen
- alvorlig traume i hodeskallen
- noen typer kramper
Barbiturater kan også brukes som en bedøvelsesmiddel.
Off-label bruk inkluderer behandling for:
- migrene
- alkohol og benzodiazepinforgiftning og tilbaketrekning
- gulsott
- traume
Imidlertid er de ikke et populært stoff på grunn av risikoen for dårlige resultater og bivirkninger.
I dag er det sjelden å bruke dem til søvnproblemer.
Fenobarbital er mest sannsynlig brukt til å behandle anfall. Verdens helseorganisasjon (WHO) viser det som en førstelinjebehandling for epilepsi hos voksne og barn i utviklingsland, på grunn av lave kostnader og påvist effektivitet.
Barbiturater er tilgjengelige i piller, væske, rektal og injiserbare former.
Lovlig status
På slutten av 1950- og 1960-tallet var det en økning i rapporter om overdosering av barbiturat og avhengighetsproblemer, og leger sluttet å foreskrive dem. Etter hvert ble barbiturater planlagt som kontrollerte stoffer.
Barbiturater er nå planlagt II, III og IV medisiner i USA, avhengig av form og bruk.
For tiden er barbiturater nesten ikke eksisterende på det svarte markedet. Imidlertid, selv om ulovlig bruk av barbiturat er sjelden, er det fortsatt et ekstremt farlig stoff å misbruke på grunn av den høye risikoen for dødelig overdose.
Barbiturates kommersielle navn
Medisinske barbiturater er tilgjengelige under mange navn, inkludert:
- Fenobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (i Fioricet, ikke et kontrollert stoff)
- Primidon (ikke et kontrollert stoff)
Thiopental (Pendothal) er ikke lenger på markedet på grunn av etiske problemer knyttet til dødelig injeksjon for dødsstraff.
Barbiturates gatenavn
Det er forskjellige gatenavn for barbiturater, inkludert:
- mothaker
- downers
- juletrær
- blå himmel
- blues
- goof baller
- blockbusters
- rosa
- regnbuer
- røde
- røde djevler
- sekkies
- sviller
- doble problemer
- gule jakker
Bivirkninger
Når de brukes i henhold til instruksjonene, er de vanligste bivirkningene av barbiturater døsighet, avslapning og kvalme.
Mer alvorlige bivirkninger av bruk av barbiturat kan omfatte:
- manglende koordinering
- hodepine
- oppkast
- forvirring
- problemer med å huske ting
- åndedrettsstans og død
Et stort problem er at de kan forårsake toleranse og avhengighet.
Toleranse er når det kreves en større mengde medikament for å få ønsket effekt. Avhengighet er når abstinenssymptomer oppstår hvis personen slutter å bruke stoffet.
Risiko
Død fra overdose er den viktigste risikoen forbundet med bruk av barbiturat.
Symptomer på overdosering kan omfatte:
- manglende koordinering
- utydelig tale
- vanskeligheter med å tenke
- dårlig dømmekraft
- døsighet
- grunne puste
- nyresvikt
- koma
- død
Det er mer sannsynlig at det blir sett på overdosering i utviklingsland, hvor lave kostnader har ført til at barbiturater er brukt mer for å kontrollere og forhindre anfall.
På grunn av de avslappende effektene på mange av kroppens organer, kan langvarig barbituratbruk føre til pusteproblemer og lungebetennelse. Langvarig bruk kan også forårsake seksuell dysfunksjon, forsinkede reflekser, kort oppmerksomhetsspenning og hukommelsestap.
Mennesker som ofte bruker barbiturater, kan nå en konstant tilstand som ligner på en beruset døs.
Effektene og farene ved bruk av barbiturat øker sterkt hvis de tas med alkohol.
Når en person bruker barbiturater mer, blir forskjellen mellom en dose som forårsaker ønsket effekt og den av en dødelig overdose smalere. Dette gjør overdoser vanligere ved langvarig bruk, for eksempel i mer enn 2 uker.
Abstinenssymptomer
Plutselig å stoppe bruken av barbituratmedisiner kan raskt føre til abstinenssymptomer. Disse symptomene kan omfatte:
- rastløshet
- angst
- søvnløshet
- magekramper
- kvalme
- oppkast
- selvmordstanker
- hallusinasjoner
Barbituratuttak kan også være dødelig. Opptil 75 prosent av individer som trekker seg fra et barbiturat, kan ha ett eller flere anfall sammen med forvirring og forhøyet kroppstemperatur. Opptil 66 prosent av mennesker kan oppleve delirium i flere dager.
Forvirringen er lik den som ses under alkoholuttak, kjent som delirium tremens (DTs). Folk som trekker seg tilbake kan oppleve angst, desorientering og synshallusinasjoner. Hvis ubehandlet, kan dette uttaket utvikle seg til høy feber, hjertesvikt og til slutt død.
Medisinsk behandling på et sykehus er vanligvis nødvendig for å behandle tilbaketrekking av barbiturat.
Konklusjon
Barbiturater er beroligende reseptbelagte medisiner som gir et bredt spekter av avslappende effekter på kroppen, alt fra mild sedasjon til koma. Disse stoffene er assosiert med høy avhengighetsgrad og et lite vindu mellom effektive og dødelige doser.
Selv om det er mye brukt i midten av 1900-tallet, er dagens barbituratbruk uvanlig. Noen barbiturater er fortsatt laget og noen ganger foreskrevet for visse medisinske tilstander. Imidlertid er mest barbituratbruk erstattet av utvikling av nyere, tryggere, alternative medisiner.
