Endometriose etter en C-seksjon: Hva du skal vite
Å ha en C-seksjon, som også er kjent som keisersnitt, er en risikofaktor for endometriose. Endometriose etter en C-seksjon er fortsatt relativt sjelden, men det er en potensiell komplikasjon som kvinner bør diskutere med legene sine.
En studie fra 2013 fant at kvinner som hadde gjennomgått en C-seksjon, var mer sannsynlig å få en endometriose-diagnose på sykehus. De fant også en liten risiko for at endometriose utvikler seg på keisersnittet.
I denne artikkelen kan du lære mer om endometriose etter en C-seksjon, inkludert hvordan leger diagnostiserer og behandler tilstanden.
Hvordan påvirker en C-seksjon endometriose?
Endometriose skjer når endometrievev, som vanligvis leder livmoren, utvikler seg utenfor livmoren. Dette kan forårsake tunge eller smertefulle perioder, så vel som smerter mellom periodene, ettersom kroppen prøver å kvitte seg med vevet.
Vedheft er akkumuleringer av endometrievev som kan utvikle seg til enten store masser eller bånd som dannes mellom organer og forbinder dem.
Under graviditet, noen kvinner med endometriose finner ut at deres endometriose symptomer midlertidig blir bedre. Dette kan skyldes økte nivåer av progesteron i kroppen under graviditet.
Etter å ha fått en C-seksjon, kan risikoen for å utvikle endometriose være litt høyere. En svensk studie som involverte 709.090 kvinner som hadde født, fant 3110 nye tilfeller av endometriose etter kvinnens første fødsler.
Forskerne bestemte at det å gjennomgå en C-seksjon økte risikoen for endometriose betydelig. De identifiserte et ytterligere tilfelle av endometriose for hver 325 kvinner som hadde gjennomgått en C-seksjon.
C-seksjoner kan skade endometrisk vev, slik at det beveger seg utenfor livmoren. En studie fra 2016 fant at fysiske skader, spesielt gjentatte, kan føre til endometriose.
Selv om denne studien ikke direkte adresserte effekten av en C-seksjon på endometriose, gir den en potensiell forklaring på forholdet deres.
Symptomer
Standardsymptomene på endometriose kan oppstå etter en C-seksjon.
De inkluderer:
- sterke smerter under menstruasjonen
- smerter eller kramper mellom perioder
- smerter under sex
- smertefulle avføring
- blødning mellom periodene
- tunge eller blodproppfylte perioder
- problemer med å bli gravid
- uforklarlig magesmerter, diaré eller forstoppelse
- blæresmerter som ligner en blære eller urinveisinfeksjon
Snittende endometriose
Arr i C-snitt kan også forårsake endometriose, men dette er relativt uvanlig. Når endometriose skyldes keisersnitt, er det medisinske navnet snittende endometriose.
Endometrievev kan bygge seg opp langs arret, og føre til smertefulle sammenvoksninger som kan påvirke en persons fertilitet eller gjøre perioder mer smertefulle.
Forfatterne av en saksrapport fra 2017 antyder at leger støter på mer C-seksjon arrrelatert endometriose fordi antallet C-seksjoner øker.
Kirurgi kan effektivt behandle mange tilfeller av snittende endometriose.
Diagnose
Mange mennesker med endometriose venter år på en diagnose.
En studie fra 2017 fant at gjennomsnittlig tid mellom begynnelsen av symptomer og diagnose i USA var 4,4 år. Yngre kvinner hadde en tendens til å vente lenger enn eldre kvinner på en diagnose.
Ifølge Endometriosis Foundation of America er den gjennomsnittlige diagnosetiden 10 år etter symptomdebut.
For å sikre en rask og nøyaktig diagnose, kan folk som mistenker at de har endometriose, trenge å se en spesialist i endometriose, spesifikt spørre om endometriose-testing, eller søke en annen mening.
Vanligvis tar leger en fullstendig medisinsk historie og utfører en bekkenundersøkelse før testing. En person kan da trenge å gjennomgå flere tester for å få en nøyaktig diagnose.
En lege kan være i stand til å føle sammenvoksninger eller endometrievekst under en eksamen, selv om dette er uvanlig. Hvis en person opplever uvanlig smerte under en bekkenundersøkelse, kan dette også være et tegn på endometriose.
Hvis en bekkenundersøkelse får en lege til å mistenke endometriose, kan andre tester bekrefte diagnosen. Disse inkluderer:
- Bekken ultralyd: Under denne prosedyren bruker en lege lydbølger for å se livmoren og omkringliggende organer. De kan sette inn en liten svinger i skjeden for å få et bedre utseende eller bruke svingeren bare på utsiden av magen.
- Bekkenbiopsi: En lege kan bruke en nål for å fjerne en liten del av endometrievevet. Å teste denne prøven kan bidra til å utelukke andre problemer, for eksempel kreftvekst.
- Utforskende kirurgi: Kirurgi, vanligvis en laparoskopi, er den eneste måten en lege definitivt kan diagnostisere endometriose på. Dette gjør at en kirurg kan identifisere og noen ganger fjerne vedheftene.
Behandling
Endometriose er en kronisk sykdom uten kur. Imidlertid kan en rekke behandlinger håndtere symptomene.
Noen kan også forhindre at endometriose blir verre.
For å takle smertene, kan en lege anbefale reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende medisiner.
Noen kvinner velger også alternative og komplementære teknikker for smertebehandling, for eksempel akupunktur eller massasjeterapi.
Progesteron er vanligvis den første behandlingslinjen for endometriose. Det er et hormon som kan bidra til å forhindre at endometrisk vev vokser.
Hormonale p-piller inneholder progesteron, så en lege kan anbefale disse til personer som ikke prøver å bli gravid for øyeblikket.
Mens hormonelle medisiner kan hjelpe med mild endometriose, kan personer med alvorlig endometriose trenge kirurgi.
Også, hvis progesteron ikke gir lindring eller en kvinne ønsker å bli gravid, kan en lege utføre kirurgi for å fjerne overgrodd endometrievev.
Folk som ikke ønsker å bli gravid, kan velge en hysterektomi, som er kirurgi for å fjerne livmoren og noen ganger eggstokkene.
Outlook
Endometriose er en kronisk tilstand, men kirurgisk og medisinsk behandling kan bidra til å håndtere symptomene.
Personer som har brukt medisiner, for eksempel progesteron, for å kontrollere endometriose, opplever ofte symptomer etter at behandlingen er avsluttet.
Selv blant personer som har blitt operert, kan endometriose komme tilbake. Behandling med progesteron kan redusere risikoen for tilbakefall eller redusere ny vekst.
En hysterektomi reduserer risikoen for gjentakelse sterkt, men det er ikke en endelig kur.
Det er en høy endometriose som gjentas blant personer som har gjennomgått hysterektomi som ikke innebar å fjerne eggstokkene.
Forfattere av en studie fra 2014 fant at 62 prosent av deltakerne opplevde endometriose symptomer etter å ha gjennomgått hysterektomi, men beholdt eggstokkene.
Av denne grunn er det viktig å grundig diskutere risiko, fordeler og langsiktige utsikter for alle endometriose-behandlinger med en lege.
Kvinner som vurderer å ha en C-seksjon, bør snakke med legene sine om risikoen og fordelene ved kirurgi. Å ha en C-seksjon kan være livreddende og redusere risikoen for noen komplikasjoner ved fødsel. Det er imidlertid viktig å være klar over de kortsiktige og langsiktige helserisikoene.
