9 av 10 personer som tror de er allergiske mot penicillin, er kanskje ikke det
Mens 10% av befolkningen i USA rapporterer å være allergiske mot penicillin, er 9 av 10 ikke. Dette kan imidlertid være vanskelig å skrape fra medisinske journaler.
Så avslutter en av tre studier presentert på et vitenskapelig møte i Houston, TX, som kaster nytt lys over antibiotika.
Alexander Fleming oppdaget tilfeldigvis penicillin i 1928 da han la merke til at penicillinsopp var et kraftig antibakterielt middel. Legene brukte først dette nå vanlige antibiotika som medisin på 1940-tallet, og til slutt ga legene et våpen mot dødelige infeksjoner.
Penicillin gikk i masseproduksjon i USA under andre verdenskrig, og beviste at det var verdt det på slagmarken hvor infeksjon til da hadde forårsaket flere dødsfall enn krigsår. I dag bruker leger dette antibiotikumet til å behandle et bredt spekter av infeksjoner.
Imidlertid, hvis en voksen eller et barn noen gang har hatt en reaksjon på penicillin, og en lege har fortalt dem at de er allergiske mot det, er sjansen stor for at dette "faktum" fremdeles står i deres medisinske journaler.
Så sier forskere som har funnet ut at 9 av 10 personer i USA som tror at de er allergiske, har vokst ut av allergien eller aldri var allergiske i utgangspunktet.
Forskerne legger til at selv når folk tester negativt for penicillinallergi på et senere tidspunkt, forblir allergien ofte på deres medisinske og apotekskart.
"Studien vår fant at av de 52 pasientene som testet negativt mot penicillin og ble intervjuet, forsto 98% at de ikke var allergiske mot penicillin," sier hovedforfatter, Dr. Sonam Sani, en allergiker, immunolog og stipendiat ved American College of Allergi, astma og immunologi (ACAAI).
"Av disse hadde 29% fremdeles en penicillinallergimerking i sin elektroniske sykejournal, og 24% hadde fortsatt merkingen i apotekregistrene."
Studien var en av tre om penicillinallergi presentert på ACAAI Annual Scientific Meeting i Houston. De to andre undersøkte kjønns- og penicillinallergi, og barndomstesting av allergien.
Hvorfor allergitesting er viktig
I den første studien gjennomførte forskere oppfølgingsintervjuer med personer som hadde testet negativt mot penicillinallergi og gjennomgått deres elektroniske medisinske journaler og apotekjournaler.
Fire personer fortsatte å rapportere en penicillinallergi til nye helsepersonell og unngå antibiotika.
Noen av problemene med bruk av bredspektret antibiotika som et alternativ til penicillin for de som anses allergiske inkluderer høyere kostnader, lavere effekt og risikoen for å øke antibiotikaresistensen, som er en global helsetrussel.
Folk må bli testet av en allergolog for å bekrefte allergistatusen.
"Når pasienter har testet negativt for penicillinallergi, må det være samarbeid mellom pasienter, leger og farmasøyter for å sikre at registrene gjenspeiler at det er trygt å ta penicillin igjen," sier Dr. Sani.
"Alle som har testet negativt for penicillinallergi, bør ha tillit til testresultatene og kunne bruke penicillin-antibiotika for fremtidige infeksjoner."
Kvinner er mer sannsynlig å være allergiske enn menn
I den andre studien fant forskerne at kvinner hadde fire ganger større sannsynlighet for å ha en allergi mot penicillin enn menn.
Studien, som så på over 30.000 penicillinallergitester som fant sted mellom 2001 og 2017, undersøkte 3 × 3 og 5 × 5-millimeter (mm) hudhud. Forskere fant at 3 × 3 mm hval viste en bemerkelsesverdig forskjell mellom menn og kvinner når det gjaldt penicillinallergi.
"Studien vår antyder at kvinner har en høyere frekvens av penicillinallergi enn menn," sier studieforfatter Dr. Miguel Park, allergiker og ACAAI-medlem. "Av de 329 personene med en positiv hudtest var 298 (91%) kvinner og 31 (9%) menn."
"Ytterligere studier må gjøres for å verifisere disse resultatene, men å bli testet for penicillinallergi er helt klart verdt for de som har diagnosen i det medisinske diagrammet," konkluderte Park.
Muntlig utfordring trygg hos barn med lav risiko
Tradisjonelt tester leger barn for penicillinallergi med en hudtest. Hvis testen er negativ, følger leger vanligvis opp med en oral dose penicillin.
Imidlertid fant den tredje studien som ble presentert i Houston at det var trygt og effektivt å hoppe direkte til en muntlig utfordring med amoxicillin, som er en type penicillin.
I løpet av studien fikk 54 barn som ble merket som en penicillinallergi, en oral utfordring med amoksicillin.
"Av disse klarte 100% utfordringen, og ingen utviklet noen reaksjoner," sier studieforfatter, Dr. Jennifer Shih, allergiker og ACAAI-medlem. "Ingen av barna hadde noen gang hatt en alvorlig reaksjon på amoksicillin, så alle hadde lav risiko for utfordringen."
“Alle barna klarte å få allergimerket fjernet fra kartene sine. Studien vår antyder at en direkte oral utfordring uten foreløpig testing hos barn med lav risiko er en trygg, effektiv metode for å utelukke penicillinallergi. "
Dr. Jennifer Shih
