Gastroparesis: Hva du trenger å vite

Gastroparesis er en medisinsk tilstand som påvirker matbevegelsen fra magen til tynntarmen.

Det skjer når magesårene som normalt oppstår ikke fungerer som de skal. Det er noen ganger kjent som magelammelse.

Under fordøyelsen hjelper magesammentrekninger med å flytte den delvis fordøyede maten fra magen til tynntarmen. Her forekommer ytterligere fordøyelse og næringsopptak. Hos personer med gastroparese forekommer ikke dette ordentlig.

Denne endringen forstyrrer hvordan magen tømmes. Tilstanden kan føre til kvalme, oppkast og blodsukker og ernæringsmessige abnormiteter.

Gastroparese rammer rundt 10 menn og 40 kvinner av hver 100.000, men i USA har 1 av 4 voksne symptomer som ligner på gastroparese.

Raske fakta om gastroparesis

• Årsaken til gastroparese er noen ganger ukjent, men noen vanlige risikofaktorer inkluderer diabetes, multippel sklerose (MS) og cellegift.
• Symptomer inkluderer halsbrann eller sur refluks og oppblåsthet.
• Komplikasjoner inkluderer dehydrering og underernæring.
• Naturlige midler inkluderer å spise små, hyppige måltider og unngå mat som fører til oppblåsthet.
• Behandling kan bidra til å lindre symptomene, men de tilgjengelige alternativene vil også avhenge av eventuelle underliggende tilstander.

Årsaker

Gastroparesis skjer når magen ikke er i stand til å flytte maten videre til tynntarmen.

Symptomene på gastroparese kan være milde eller alvorlige.

Årsaken kan være ukjent i noen tilfeller, men visse faktorer som kan øke risikoen.

Disse inkluderer:

• vagus nerveskader eller kirurgi
• ukontrollert diabetes
• visse legemidler eller medisiner, som trisykliske antidepressiva, kalsiumkanalblokkere, klonidin, dopaminagonister, litium, nikotin og progesteron
• tilstander som Parkinsons sykdom, multippel sklerose, amyloidose og sklerodermi
• magekirurgi
• virusinfeksjon
• medisinske behandlinger som strålebehandling
• hypotyreose
• visse psykologiske lidelser
• spiseforstyrrelser
• kreft
• cellegift
• bruk av smertestillende medisiner, som kodein
• antikolinerge medikamenter, som blokkerer nervesignaler

Noen ganger er årsaken til gastroparese ukjent. Disse tilfellene blir referert til som idiopatisk gastroparese. De som har høyest risiko for å utvikle idiopatisk gastroparese inkluderer unge og middelaldrende kvinner.

Symptomer

GERD og halsbrann er symptomer på gastroparese.

Symptomene på gastroparese inkluderer:

• halsbrann eller reflukssykdom (GERD)
• kvalme eller oppkast av ufordøyd mat
• føler seg full opp tidligere enn normalt
• oppblåsthet i magen eller smerter
• redusert appetitt
• vekttap på grunn av lite kaloriinntak

Symptomene forverres ofte ved å spise fast mat, fet mat og mat med høyt fiberinnhold eller ved å drikke mye fett eller brus.

Komplikasjoner

Gastroparesis er ikke bare en ubehagelig medisinsk tilstand, men det kan også forårsake en rekke komplikasjoner.

Disse inkluderer:

• alvorlig dehydrering på grunn av oppkast
• underernæring, som et resultat av dårlig absorpsjon
• unormale blodsukker
• herdet, ufordøyd mat som kan danne en solid masse, som noen ganger kan være livstruende
• bakteriell gjengroing i magen på grunn av ufordøyd mat
• redusert livskvalitet

Naturmedisiner

Alternative behandlinger kan gi noen mennesker lindring.

Disse kan omfatte akupunktur, akupressur, biofeedback, hypnoterapi, bruk av ingefær og hudanvendelse av medisiner mot kvalme.

Kostholdstips

Små måltider anbefales, og disse skal ha lite fett og fiber.

Kosttilskudd er viktige for personer med gastroparese. Fremgangsmåten du kan ta kan omfatte:

• små, hyppige måltider
• unngå rå eller ukokt frukt og grønnsaker
• unngå fiberholdig frukt og grønnsaker
• spise flytende mat som supper eller puré mat
• å spise mat med lite fett
• drikkevann under måltidene
• mild trening etter måltider, for eksempel å gå
• unngå brus, røyking og alkohol
• ikke ligge innen 2 timer etter å ha spist

Små endringer i kostholdet, for eksempel å spise supper, kan hjelpe mennesker med gastroparese.

Behandling

Behandling innebærer ofte å takle den underliggende årsaken til gastroparese. Noen medisinske behandlinger som kan lindre symptomene, for eksempel ved å hjelpe magen til å tømme seg.

• medisiner mot kvalme, slik som proklorperazin, difenhydramin og tietylperazin eller ondansetron
• medisiner for å øke magesammentrekninger som metoklopramid
• antibiotika som erytromycin kan anbefales
• injeksjoner med botulinumtoksin (Botox)
• elektrisk gastrisk stimulering, en kirurgisk prosedyre der elektroder er festet til magen for å utløse sammentrekninger
• fôringsrør eller intravenøs ernæring kan være nødvendig i noen tilfeller

Hvis noen mener at de opplever symptomer på gastroparese, bør de snakke med helsepersonell for evaluering og behandling.

Diagnose

Etter en symptomgjennomgang og fysisk eksamen kan en helsepersonell anbefale visse tester og prosedyrer for å bekrefte en diagnose av gastroparese.

Tester og prosedyrer som kan brukes inkluderer:

• Øvre gastrointestinale endoskopi (øvre gastrointestinale): Et fleksibelt rør med et opplyst kamera brukes til å undersøke det øvre gastrointestinale systemet, på jakt etter eventuelle unormale områder.
• Radiologiske bildebehandling: Slike prosedyrer inkluderer bruk av CT-skanning, MR og ultralyd.
• Øvre GI-serie: Også referert til som en bariumrøntgen eller bariumsvelge, denne testen innebærer å drikke en væske som belegger fordøyelseskanalen og deretter ta en røntgen. Dette gjør at legene kan se unormale områder som betennelse, infeksjon, kreft og brokk.
• Gastrisk tømmestudie: Denne nukleærmedisinfremgangsmåten muliggjør evaluering av hastigheten på magesømning i nærvær av fast mat eller væsker.
• Pustetest: Etter å ha drukket litt sukkervann, måles mengden gass som metaboliseres av kroppen i en prøve av pusten.
• Gastrisk manometri: Denne testen evaluerer elektrisk aktivitet og glatt muskelbevegelse i mage og tynntarm. For å gjøre dette føres et tynt rør gjennom munnen og inn i magen.
• Elektrogastrografi: Ved bruk av hudelektroder måler en elektrogastrografi mageens elektriske aktivitet.
• Den smarte pillen: En trådløs kapsel brukes til å teste fordøyelseshastigheten. Under testen registreres pH, temperatur og trykkendringer når pillen passerer gjennom tarmen.
• Scintigrafisk gastrisk innkvartering: Magevolum både før og etter et måltid måles ved bruk av radioaktivt materiale. Tilstedeværelsen av mer enn 10 prosent gjenværende mat i magen 4 timer etter et måltid oppfyller kriteriene for gastroparese.
• Røntgen av tynntarmen: Denne testen brukes vanligvis for å sjekke om det er tarmblokkering som kan forårsake symptomer på forsinket magetømming. Disse symptomene kan forveksles med gastroparese.