Widowmaker hjerteinfarkt: Alt du trenger å vite

Et hjerteinfarkt av enkefrembringere er en type hjerteinfarkt som oppstår når en blodpropp eller plakkavleiring fullstendig blokkerer venstre fremre synkende (LAD) arterie, som er en av arteriene rundt hjertet.

Den medisinske betegnelsen på et hjerteinfarkt av enmaker er et fremre hjerteinfarkt i ST-segmentet (STEMI).

Hvert år får rundt 805 000 mennesker i USA et hjerteinfarkt, noe som skjer når en del av hjertet ikke får nok oksygenrikt blod.

Alvorlighetsgraden av et hjerteinfarkt varierer avhengig av den underliggende årsaken, personens generelle helsestatus og hvor raskt de får behandling.

I denne artikkelen kan du lære mer om et hjerteinfarkt hos enker, inkludert hva som skjer, symptomene og mer.

Hva er det?

Brystsmerter eller ubehag er et vanlig symptom på en hjerteinfarkt hos enker.

Et hjerteinfarkt fra enkeframstiller oppstår når det dannes en blokkering i begynnelsen av LAD-arterien, noe som fullstendig begrenser blodstrømmen til en stor del av hjertet, inkludert den fremre delen, som er "arbeidshesten" for hjertet. En blokkering i LAD-arterien kan svekke hjertets funksjon vesentlig.

I løpet av få sekunder eller minutter etter at blokkeringen er dannet, kan hjertemuskelen bli ekstremt svak, slutte å virke eller ha elektrisk ustabilitet som får den til å slutte å pumpe. Hvis gjenoppretting av blodstrømmen ikke skjer raskt, kan hjertemuskelen dø irreversibelt.

De fleste hjerteinfarkt forekommer som et resultat av koronararteriesykdom (CAD). Folk utvikler CAD når kolesterolrike forekomster kalt plakk akkumuleres i kranspulsårene, som forsyner hjertet med oksygenrikt blod. Oppbyggingen av plakk inne i arterieveggene kalles åreforkalkning.

Enkefremmende hjerteinfarkt har alvorlige konsekvenser. Selv om en person får behandling, kan hjerteinfarkt forårsake irreversibel vevskade og arrdannelse som permanent kan påvirke hjertemuskulaturen.

Symptomer

Et hjerteinfarkt hos enkefabrikant forårsaker symptomer som ligner på andre typer hjerteinfarkt. Imidlertid opplever ikke alle de samme symptomene.

Symptomer på hjerteinfarkt kan omfatte:

• brystsmerter eller ubehag
• kortpustethet
• rask eller uregelmessig hjerterytme
• smerter i armer eller skulder
• smerter som stråler ut i bena, ryggen, nakken eller kjeven
• føler deg svimmel eller svak
• besvimelse eller plutselig hjertestans
• overdreven svetting
• oppkast

Tegn og symptomer på hjerteinfarkt kan være forskjellige hos kvinner - lær om forskjellene her.

Behandling

Alle som tror at de eller en annen person kan få et hjerteinfarkt, bør ringe 911 eller dra til nærmeste legevakt umiddelbart.

Leger kan minimere skade på hjertet og til og med stoppe et hjerteinfarkt helt hvis de administrerer behandling tidlig.

På legevakten kan folk få en eller flere av følgende behandlinger:

• aspirin og blodfortynnende terapi for å forhindre ytterligere blodpropp
• oksygenbehandling
• nitroglyserin for å forbedre blodstrømmen
• trombolytiske medisiner for å oppløse blodpropp i kranspulsårene

En lege kan behandle total LAD-arterieblokkering med en prosedyre som kalles en primær perkutan koronar intervensjon (PCI). Leger refererte tidligere til dette som en angioplastikk med stent.

Denne prosedyren innebærer følgende trinn:

1. En lege setter et kateter inn i arterien i lysken eller håndleddet.
2. Legen leder kateteret gjennom arterien til den når LAD-arterien.
3. De kan suge blodproppen eller blåse opp ballongen på tuppen av kateteret, noe som hjelper med å åpne arterien. Noen ganger kan de gjøre begge deler.
4. Deretter setter de inn et nettrør kalt en stent i arterien. Når den er på plass, utvides stenten for å holde arterien åpen slik at oksygenert blod kan strømme til hjertet.

En lege vil følge nøye med på en persons restitusjon etter et hjerteinfarkt. Vanligvis vil personen trenge å tilbringe 2-3 dager på sykehuset, med de første 24 timene på intensivavdelingen. Selv etter at PCI har åpnet arterien, er hjertet i fare for elektriske komplikasjoner de første dagene etterpå.

En lege kan anbefale kirurgi hvis de finner blokkeringer i andre arterier. Kirurgiske prosedyrer som kan behandle og forhindre hjerteinfarkt inkluderer:

• En koronar bypass-transplantat, som gjenoppretter blodstrømmen til hjertet ved å omdirigere blodet gjennom et transplantat (en vene eller arteriebeholder) slik at det går rundt blokkeringen.
• PCI eller stentplassering i de andre blodkarene som tilfører blod til hjertet, hvis leger finner en lekk eller tett ventil.
• En ventilutskiftning, som innebærer å erstatte en skadet eller syk hjerteventil med en sunn. Erstatningsventilen omfatter vanligvis ku eller gris hjertevev eller er en mekanisk hjerteventil av metall.

Overlevelsesrate

Forfatterne av en 2018-studie fant at enkefremkallende hjerteinfarkt førte til den høyeste økte risikoen for død, hjertesvikt og hjerneslag sammenlignet med andre typer hjerteinfarkt.

Imidlertid er sannsynligheten for at noen vil overleve et hjerteinfarkt av enmaker, avhengig av mange faktorer, for eksempel:

• hvor raskt de får behandling
• hvilken type behandling de får
• omfanget av skaden på hjertemuskelen
• personens generelle helsestatus
• tilstedeværelsen av andre medisinske tilstander

Følgende risikofaktorer kan redusere en persons sjanser for å overleve et hjerteinfarkt:

• eldre alder
• røyking
• diabetes
• høyt blodtrykk
• perifer arteriesykdom
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• kronisk leversykdom
• har en historie med hjerneslag eller kreft

Tilbakefall

Medisinske fremskritt har økt overlevelsesraten for hjerteinfarkt betydelig.Imidlertid har personer som overlever sitt første hjerteinfarkt en høyere risiko for å få et andre hjerteinfarkt eller hjerneslag sammenlignet med personer som aldri har hatt et hjerteinfarkt.

I en retrospektiv studie fra 2015 av 97 254 svenske voksne som overlevde et hjerteinfarkt mellom 2006 og 2011, konkluderte forskerne med at personer som overlever et hjerteinfarkt har en 18,3% sjanse for å oppleve en ny kardiovaskulær hendelse i løpet av det første året.

Forebygging

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 50% av befolkningen som bor i USA minst en av tre store kardiovaskulære risikofaktorer. Disse viktigste risikofaktorene er:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• en historie med røyking

Folk kan redusere risikoen for hjerteinfarkt ved å ta sunne livsstilsvalg og håndtere eventuelle underliggende medisinske tilstander som kan bidra til hjerteinfarkt.

Mennesker i alle aldre og de som for tiden lever med hjertesykdom kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt ved å:

• spise en diett rik på grønnsaker, frukt, fullkorn og magre proteiner
• unngå kunstig transfett og tilsatt sukker
• begrense alkoholforbruket
• unngå eller slutte å røyke
• gjør minst 2,5 timer (150 minutter) med moderat intens fysisk aktivitet per uke
• redusere stress
• opprettholde en moderat kroppsvekt

Folk kan også ta medisiner som senker blodtrykket og kolesterolnivået.

Det er imidlertid viktig å snakke med en lege før du begynner med noen nye medisiner, til og med reseptfrie medisiner, som aspirin. Nyere studier har vist at lav dose aspirin kanskje ikke er gunstig, bortsett fra hos personer som allerede har hatt et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller de som har spesifikke risikofaktorer, for eksempel diabetes.

Sammendrag

Et hjerteinfarkt fra enkefrembringere oppstår når en blodpropp eller kolesterolplakk blokkerer LAD-arterien helt, som tilfører oksygenrikt blod til hjertets forside.

Den totale blokkeringen av LAD-arterien er et alvorlig problem som krever umiddelbar behandling. Forsinket behandling for hjerteinfarkt kan føre til betydelig vevskade og arrdannelse. Det kan være livstruende eller føre til permanent funksjonshemming.

Ikke alle hjerteinfarkt starter med knusende brystsmerter eller nummenhet i armen. Noen hjerteinfarkt kommer sakte, og forårsaker bare mildt ubehag eller ingen symptomer på brystsmerter i det hele tatt. Noen mennesker skjønner kanskje ikke engang at de har hatt et hjerteinfarkt.

Siden symptomene på hjerteinfarkt varierer fra person til person, er det viktig å lære så mye informasjon om dem som mulig.

Folk kan begynne med å spørre legen om hjertehelsen og hvordan de kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.