Hva du bør vite om sarkom
Sarkom er en form for kreft. Det kan påvirke forskjellige typer vev. Bløtvevsarkomer påvirker vev som forbinder, støtter eller omgir noe av kroppens systemer.
Bensarkom, eller osteosarkom, er en type beinkreft. Ofte vil en annen type kreft spre seg til beinene i de senere stadiene. I bein sarkom starter kreft i beinet.
Bløtvevsarkomer kan vises i fett, muskler, blodkar, dype hudvev, brusk, sener og leddbånd.
Sarkom er sjelden hos voksne. I følge American Society of Clinical Oncology (ASCO) utgjør det rundt 1% av alle kreftformer hos voksne. Det er mer vanlig hos barn, og står for rundt 15% av alle kreftformer hos barn.
ASCO sier også at rundt 60% av sarkomer starter i en arm eller et ben, 30% begynner i magen eller overkroppen, og 10% begynner i nakken eller hodet.
National Cancer Institute spår at leger i USA vil diagnostisere rundt 12 750 tilfeller av bløtvevsarkom i 2019, og de spår at 5 270 mennesker vil dø av en sarkom.
Symptomer
Symptomene vil variere avhengig av typen sarkom og hvor i kroppen den utvikler seg:
Sarkom i bløtvev
Mennesker med bløtvevssarkomer har ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene.
Når symptomer dukker opp, kan en person legge merke til:
En svulst: I noen tilfeller kan det være en merkbar klump eller hevelse. Dette er vanligvis smertefritt.
Smerter: Hvis svulsten påvirker lokalt vev, nerver eller muskler, kan det være smerter i området.
Spesifikke symptomer kan gjenspeile den spesifikke typen sarkom.
For eksempel kan svulster i mage-tarmsystemet blø, så symptomene kan omfatte blod i avføringen eller avføring med et svart, tjæraktig utseende.
Bensarkom
I tilfelle bensarkom kan det første tegnet være smerte, med eller uten en klump. Det påvirker ofte de lange beinene i armen eller beinet eller bekkenet.
Hvis det påvirker bekkenet, kan tegn og symptomer ikke vises før på et senere tidspunkt.
Typer
Det er mer enn 50 typer sarkom. De inkluderer følgende typer.
Sarkom i bløtvev
Typer av bløtvevsarkom avhenger av det spesifikke vevet eller stedet det påvirker.
De inkluderer:
Angiosarcoma: Denne typen påvirker blod eller lymfekar.
Gastrointestinal stromal tumor: Dette påvirker spesialiserte nevromuskulære celler i tarmen.
Liposarkom: Dette er en sarkom av fettvev. Disse starter ofte i låret, bak kneet eller på baksiden av magen.
Leiomyosarkom: Dette påvirker glatt muskulatur i organvegger, ofte i underlivet.
Synovial sarkom: Dette kan være en svulst i stamcellene. Kreftvev kan utvikle seg rundt leddene.
Nevrofibrosarkom: Denne typen påvirker nervenes beskyttende foring.
Rhabdomyosarcoma: Dette dannes i skjelettmuskulaturen.
Fibrosarkom: Disse påvirker fibroblaster, som er celler i bindevevet.
Myxofibrosarcoma: Dette påvirker bindevevet og utvikler seg ofte i armer og ben hos eldre voksne.
Mesenkymomer: Disse er sjeldne og kombinerer elementer fra andre sarkomer. De kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen.
Vaskulær sarkom: Denne typen forekommer i blodårene.
Schwannoma: Dette påvirker vevene som dekker nervene.
Kaposis sarkom: Denne typen påvirker hovedsakelig huden, men kan forekomme i andre vev. Det skyldes menneskelig herpesvirus 8.
Lær mer her om Kaposis sarkom.
Benets sarkom
Typer sarkom i beinet inkluderer:
Osteosarkom: Dette påvirker beinet.
Ewing-sarkom: Dette kan forekomme i bein eller bløtvev.
Kondrosarkom: Dette starter i brusk.
Fibrosarkom: Dette forekommer i fibrogenvev, som er en type bindevev.
For mer informasjon om beinkreft, klikk her.
Årsaker
I mange tilfeller vet ikke legene hva som forårsaker sarkom. De har en tendens til å forekomme sporadisk, med liten eller ingen familiehistorie.
Imidlertid har forskere identifisert noen mulige risikofaktorer:
Høye doser stråling: Å ha gjennomgått tidligere strålebehandling for kreft øker risikoen for å utvikle bløtvevsarkom senere.
Genetiske forhold: Genetiske faktorer kan spille en rolle. Mennesker med syndrom som nevrofibromatose og tuberøs sklerose ser ut til å ha høyere risiko for sarkom.
Eksponering for kjemikalier: Eksponering for vinylklorid, dioksiner og fenoksyeddiksyre-herbicider kan øke risikoen, men mer bevis er nødvendig for å bekrefte dette.
Human herpesvirus 8: Kaposis sarkom er den eneste typen bløtvevsarkom med en klart definert årsak.
Tester og diagnose
En person bør oppsøke legen sin hvis de merker en klump som er mer enn 2 tommer bred, hvis klumpen blir større, eller hvis personen opplever smerte.
Legen vil:
- spør personen om symptomene
- spør om deres personlige og familiemedisinske historie
- gjennomføre en medisinsk undersøkelse
- foreslå bildeskanning, for eksempel røntgen-, MR-, CT- eller PET-skanning
- kjøre laboratorietester
Hvis personen tidligere har gjennomgått behandling for å fjerne en svulst, kan tilstedeværelsen av en ny vekst indikere at den har kommet tilbake.
Hva innebærer en biopsi? Finn ut her.
Behandling
En lege kan anbefale ett eller flere av følgende behandlingsalternativer for sarkom i bein eller bløtvev:
Kirurgi: Dette er den vanligste behandlingen for sarkom. Det tar sikte på å fjerne svulsten og noe av det normale omkringliggende vevet. Kirurgen vil vanligvis ta en vevsprøve for å utføre en biopsi samtidig.Dette kan bekrefte den eksakte typen svulst.
Strålebehandling: En person kan ha dette før eller etter operasjonen for å ødelegge kreftceller.
Kjemoterapi: Kjemoterapi ser ut til å være mer effektiv i behandling av bein sarkom enn bløtvevsarkom. Kjemoterapi kan drepe kreftceller som er igjen etter operasjonen.
I tilfelle bløtvevsarkom kan en lege foreskrive olaratumab (Lartruvo) til de som ikke har svart på andre behandlinger.
Personer med avansert bløtvevsarkom som allerede har gjennomgått cellegift, kan ha nytte av pazopanib (Votrient).
Valg og intensitet av behandlingen avhenger av kreftstadiet og graden, størrelsen på svulsten og omfanget av spredning.
Hvor bra fungerer cellegift for forskjellige typer kreft? Finn ut her.
Outlook
Utsiktene for en person med sarkom vil avhenge av faktorer som type, karakter og plassering. Helsemyndigheter bruker statistikk for å beregne omtrent hvor mange kreftpersoner som vil overleve i 5 år eller mer etter en diagnose.
For bløtvevsarkom er sjansen for å overleve minst 5 år etter diagnosen:
- 81% hvis sarkom er lokalisert, noe som betyr at den ikke har spredt seg
- 58% hvis det er regionalt, noe som betyr at det har spredt seg til nærliggende vev
- 16% hvis den er fjern, noe som betyr at den har nådd andre organer i kroppen
For bein sarkom er den gjennomsnittlige 5-års overlevelsesraten:
- 77% for lokalisert kreft
- 65% for regional kreft
- 27% for fjern kreft
Det er verdt å merke seg at:
- Mange mennesker lever lenger enn 5 år etter diagnosen.
- Takket være nye medisinske funn fortsetter disse prosentene å forbedre seg.
- Individuelle faktorer, som alder og generell helse, vil påvirke sjansen for å overleve for hver person.
Som med andre typer kreft, er utsiktene bedre hvis en person får en diagnose og begynner behandling i de tidlige stadiene.
Forebygging
I motsetning til andre typer kreft, ser ikke livsstilsfaktorer ut til å spille en rolle i begynnelsen av sarkom.
Selv om det å ta en sunn livsstil er en god ide for å redusere risikoen for mange forhold, ser det ikke ut til å være noen spesifikk kobling med sarkom.
Det er vanligvis ikke mulig å forhindre sarkom, ettersom leger ennå ikke vet hva som forårsaker det.
Spørsmål:
Er sarkom alltid kreft?
EN:
Per definisjon er "sarkomer" kreftsvulster i bindevevet. Når folk bruker dette ordet for å navngi en sykdom, betyr det at svulsten er ondartet og kreft.
Christina Chun, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
