Hva å vite om protonbehandling for brystkreft
Protonterapi er en type strålebehandling som bruker protonstråler for å drepe kreftceller.
I motsetning til tradisjonell strålebehandling bruker protonbehandling ikke røntgenstråler. Eksperter tror at protonbehandling kan være tryggere enn andre strålebehandlinger fordi den retter seg mot et bestemt område og har mindre innvirkning på det sunne vevet rundt kreftceller.
I denne artikkelen diskuterer vi protonbehandling for brystkreft. Vi ser på hva det er, hvordan det fungerer, prosedyren og effektiviteten.
Hva er protonterapi?
Protonterapi er en presis form for strålebehandling som bruker energi fra protoner, eller positivt ladede partikler.
På grunn av sin presisjon kan protonstrålebehandling forbedre overlevelsesraten ved å forbedre lokal tumorbehandling og redusere skade på andre organer, noe som fører til færre strålingsrelaterte bivirkninger.
Å ha strålebehandling kan øke risikoen for hjerte-relaterte komplikasjoner. Protonterapi har lavere risiko for disse komplikasjonene fordi det gir mindre stråling til hjertet sammenlignet med standard fotonstrålebehandling, ifølge en systematisk gjennomgang fra 2018.
En gjennomgang rapporterer at den første registrerte bruken av protonstrålebehandling på sykehusmiljø var i 1991 i Belgia. Siden den gang har leger brukt protonstrålebehandling for å behandle tusenvis av kreftformer over hele verden.
Protonbehandling kan behandle solide svulster, men den kan ikke behandle kreftceller som har metastasert til forskjellige deler av kroppen.
Hvordan virker det?
Strålingsspesialister bruker en synkrotronmaskin for å akselerere protoner opptil 60% av lysets hastighet. Protonens hastighet skaper en høy mengde energi og skyver protonene gjennom en dyse rettet mot kroppen.
Protonene reiser til en spesifisert dybde i kroppen, hvor de leverer høye doser stråling til svulsten.
Stråling skaper brudd i DNA inne i kreftcellene for å ødelegge dem.
Når bruker leger protonbehandling?
På grunn av sin presisjon, anbefaler leger å bruke protonbehandling når de prøver å skåne sunt vev nær svulststedet.
For eksempel har protonbehandling spesifikke fordeler ved behandling av kreft i øyet, hjernestammen og ryggmargen. Å lagre sunt vev på disse nettstedene er av største betydning.
Protonterapi tilbyr et trygt alternativ til standard strålebehandling når du behandler brystkreft i tidlig stadium.
En lege kan anbefale å bruke strålebehandling etter en lumpektomi eller mastektomi for å drepe gjenværende kreftceller. Protonbehandling er spesielt fordelaktig ved behandling av brystkreft på venstre side fordi det gir mindre risiko for hjertet.
Protonstrålebehandling kan også behandle følgende typer kreftformer:
- kreft i hode og nakke
- nese- og øyekreft
- lungekreft
- spiserørskreft
- brystkreft
- magekreft
- prostatakreft
- anal-, endetarms- og tarmkreft
- blærekreft
- kreft i bukspyttkjertelen, magesekken og leveren
- leverkreft
- nyrekreft
- ryggmargskreft
Protonbehandling mot standard strålebehandling
Både fotonterapi og standard strålebehandling bruker stråling for å skade eller ødelegge kreftceller. Imidlertid bruker disse behandlingene litt forskjellige metoder for å levere stråling.
Standard strålebehandling leverer stråling gjennom høyenergipartikler, som røntgenstråler eller elektroner. Denne metoden avgir stråling til ethvert vev langs banen, noe som kan skade sunne celler i nærheten av svulsten.
På grunn av sin nøyaktighet kan protonterapi skåne mer sunt vev enn vanlig strålebehandling. Det innebærer også en lavere risiko for hjerte-relaterte komplikasjoner.
Hva skjer under prosedyren?
Før prosedyren finner sted, bruker leger MR- eller CT-skanning for å finne områder som trenger behandling. En tekniker markerer behandlingsstedene på huden.
Behandlingen foregår i et spesialisert anlegg utstyrt med en partikkelakselerator og et bord for personen å legge seg på.
En spesialutdannet tekniker vil betjene partikkelakseleratoren og sikre personens sikkerhet under behandlingen.
Hele prosedyren varer omtrent 15–30 minutter. Dette inkluderer tiden det tar for personen å komme i posisjon og for teknikeren å gjøre eventuelle siste justeringer av utstyret. Protonstråleeksponeringen varer bare noen få minutter.
Folk får vanligvis flere runder med protonbehandling. Imidlertid, siden protonstråler kan levere høyere doser av stråling med mer nøyaktighet, krever protonbehandling vanligvis færre behandlinger enn vanlig strålebehandling.
Hvor effektivt er det?
Protonbehandling virker svært effektiv mot brystkreft.
I følge en studie fra 2019 på 42 personer som hadde fått protonbehandling etter mastektomi for brystkreft uten metastase, resulterte behandlingen i en samlet 3-års overlevelsesrate på 97,2%.
En større studie fra 2018 rapporterer at protonbehandling er effektiv, og at det ikke var noen signifikant forskjell i overlevelsesraten til personer som fikk proton versus ikke-protonbehandling. Forfatterne konkluderer imidlertid med at på grunn av de høye kostnadene ved protonbehandling, bør leger vurdere det hovedsakelig for personer som kan være i fare for høye hjertedoser av stråling på grunn av plasseringen av svulsten.
Bivirkninger
Protonbehandling kan forårsake bivirkninger som ligner på standardstråling. Men siden protonbehandling påvirker mindre sunt vev enn strålebehandling, forårsaker det vanligvis færre eller mildere bivirkninger.
Bivirkninger assosiert med protonbehandling inkluderer:
- utmattelse
- hudirritasjon eller tørrhet
- blemmer
- opphovning
Folk kan oppleve flere bivirkninger hvis de får ytterligere cellegift eller standard strålebehandling.
Risiko og komplikasjoner
Protonterapi tilbyr et trygt alternativ til standard strålebehandling med færre, mindre alvorlige bivirkninger og lavere risiko for å skade sunne celler.
Til tross for disse fordelene kommer protonbehandling med risiko og potensielle komplikasjoner og er mye dyrere.
Les om bivirkningene av strålebehandling her.
Sammendrag
Protonterapi er en type strålebehandling som leger bruker for å behandle kreft. Den bruker høyenergiprotoner for å levere stråling til bestemte mål inne i kroppen.
Leger kan bruke protonbehandling for å drepe kreftceller som er igjen fra en lumpektomi eller mastektomi for brystkreft.
Denne metoden gir mer presisjon og mindre risiko for å skade sunt vev sammenlignet med standard strålebehandling. Dette betyr at protonbehandling kan forårsake færre og mindre alvorlige bivirkninger.
Fordelene med protonbehandling gjør det spesielt gunstig for brystkreft på venstre side. Strålebehandling kan påvirke hjertet, men på grunn av presisjonen har protonbehandling en lavere risiko for å skade hjertet og andre sunne vev rundt brystet. Forskere må utføre flere store studier som inkluderer personer som har høyere risiko for strålingsrelaterte hjertehendelser for å avgjøre om protonbehandling resulterer i bedre totaloverlevelse for denne befolkningen.
