Hva du trenger å vite om stresstesten
En stresstest, også kjent som en treningstest eller tredemølle-test, kan gi en ide om hvor godt en persons hjerte fungerer under fysisk aktivitet. Det kan også bidra til å diagnostisere forskjellige hjertesykdommer.
En stresstest innebærer vanligvis å gå på tredemølle eller bruke en stasjonær syklus mens medisinsk utstyr overvåker puste, blodtrykk, hjertefrekvens og hjerterytme.
Noen mennesker, for eksempel de med leddgikt, kan ikke være i stand til å gjøre aktivitetene som er involvert i en treningsstresstest. I stedet vil en lege gi disse menneskene et medikament for å få hjertet til å jobbe hardere, slik det kan være under trening.
I denne artikkelen kan du lære hvorfor en lege kan anbefale en stresstest og hva du kan forvente i løpet av en.
Hvorfor ta en stresstest?
andresr / Getty Images
Stresstester kan hjelpe en lege til å diagnostisere forskjellige hjertesykdommer. De kan også bidra til å identifisere en persons risiko før de gjennomgår en aktivitet som kan belaste hjertet og vise hvor godt en persons hjerte takler en arbeidsmengde.
En lege kan anbefale en stresstest hvis en person har symptomer som kan indikere en hjertesykdom, for eksempel:
- pustevansker
- brystsmerter
- svimmelhet
- en rask eller uregelmessig hjerterytme
En lege kan også anbefale en stresstest hvis en person:
- gjennomgår hjertebehandling
- skyldes hjerteoperasjon
- vurderer å starte et kraftig treningsprogram
Ifølge en studie som forskere presenterte på American Thoracic Society-konferansen i 2013, kan en stresstest også identifisere personer med obstruktiv søvnapné som har størst risiko for å oppleve livstruende komplikasjoner.
Når hjertet pumper hardere under trening, kan stresstesten avdekke problemer som lav blodtilførsel gjennom kranspulsårene. Disse problemene er kanskje ikke synlige andre ganger.
Hva å forvente
En lege kan råde personen til ikke å innta koffeinholdige drikker eller ta visse medisiner på testdagen. Disse stoffene kan påvirke resultatene.
De kan også be dem om ikke å røyke eller spise eller drikke noe unntatt vann i 2-4 timer før testen.
Alle som vanligvis har en inhalator, bør ta den med på testen og sørge for at legen vet om det.
For en treningstresstest, bør en person ha behagelige klær og gåsko.
Testen innebærer at personen blir koblet til forskjellige medisinske apparater som overvåker hjertet. For å oppnå dette vil legen plassere:
- klissete flekker eller elektroder på brystet
- en blodtrykksmansjett rundt armen
- en pulsmåler på fingeren
Hvis personen ikke trener, vil de få en infusjon av en viss medisinering i armen gjennom en intravenøs (IV) linje.
Noen faktorer legen vil sikte på å måle inkluderer:
- puls
- puster
- blodtrykk
- hvordan trening påvirker utmattelsesnivået
- hjerterytme og hjertebølger
Typer
Det er noen forskjellige måter å fullføre en stresstest på, avhengig av personens behov.
Tren stresstest
Under en stresstest vil legen sikte på å bestemme personens hjertefrekvens, blodtrykk, puste og hvor sliten de føler seg under forskjellige nivåer av fysisk aktivitet.
Her er en trinnvis beskrivelse av hva som skjer under en stresstest ved hjelp av tredemølle:
- Etter å ha festet enhetene for å overvåke hjertet, vil legen ta noen målinger.
- Deretter vil personen stå på tredemøllen.
- Når tredemøllen begynner å bevege seg, vil personen gå sakte.
- Tredemøllehastigheten vil gradvis øke.
- Tredemøllen kan gå i en oppoverbakke eller skråstilling.
- Mot slutten kan det hende at personen trenger å puste inn i et munnstykke for å måle luften de puster ut.
- Tredemølle vil stoppe, og personen vil legge seg mens legen tar blodtrykket og andre målinger.
Personen vil trene i 10–15 minutter, men de kan be om å stoppe når som helst hvis de føler seg uvel.
Hvis personen opplever noe av det følgende, kan legen stoppe testen:
- svimmelhet
- høyt blodtrykk
- lavt blodtrykk
- arytmi, eller uregelmessig hjerterytme
- brystsmerter
- kortpustethet
- utmattelse
De kan også stoppe testen hvis elektrokardiogramapparatet oppdager uvanlige endringer.
Kvalifiserte medisinske fagpersoner er alltid tilgjengelig i tilfelle bivirkninger.
Stresstest uten trening
Hvis en person ikke er i stand til å trene, kan legen bruke en bestemt medisin for å utløse den samme prosessen.
I dette tilfellet vil de feste elektroder til brystet og levere medisinen i personens arm gjennom en IV-linje. Medisinen vil ta 15–20 minutter å levere.
Medisinen vil stimulere hjertet. Det kan forårsake effekter som ligner på de som oppstår under trening, for eksempel rødme eller kortpustethet.
Kjernestresstest
Avhengig av resultatene, kan legen anbefale en kjernefysisk stresstest som neste trinn.
Også kjent som en kjernefysisk hjertetest eller radionuklideskanning, dette kan gi en mer detaljert og mer nøyaktig vurdering av hjertet.
Prosessen ligner på treningstresstesten, men legen vil injisere et sporstofffargestoff i armen som vil fremheve hjertet og blodstrømmen på et bilde. Fargestoffet vil også vise områder av hjertet der blod ikke strømmer. Dette kan antyde en blokkering.
Som med treningstesten, hvis en person ikke kan trene, kan legen bruke medisiner i stedet.
Personen vil da gjennomgå en avbildningstest som involverer en liten mengde stråling, for eksempel en enkelt fotonemisjonstomografi eller hjerte-PET-test.
Legen vil ta to sett med bilder, som hver tar 15–30 minutter. De tar den første like etter at personen har trent, og den andre når kroppen er i ro, enten senere den dagen eller neste dag. De kan også ta bilder i hvile før personen trener.
På denne måten kan legen sammenligne hvordan hjertet ser ut og fungerer normalt og under stress.
Denne testen er ikke egnet for alle som er eller kan være gravid, da stråling kan skade fosteret. Alle som ammer, bør gi legen beskjed på forhånd.
Risiko
Både stresstesten og kjernefysisk stresstest er vanligvis trygge.
I sjeldne tilfeller kan de imidlertid utløse bivirkninger. Disse inkluderer et hjerteinfarkt eller endringer i hjerterytmen som ikke forsvinner etter testen.
Statistikk antyder at dette skjer i rundt 1 av 10.000 tilfeller. Av denne grunn anbefaler leger ikke denne testen med mindre en person oppfyller visse kriterier.
En person skal ikke gjennomgå en treningsstresstest hvis de:
- har visse hjerte- eller kardiovaskulære tilstander
- kan ikke trene på grunn av tilstander som leddgikt
- har nylig hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt
Hva kan resultatene vise?
Mulige resultater av testen inkluderer:
- normal blodstrøm under trening og hvile
- normal blodstrøm ved hvile, men ikke under trening, muligens indikerer en blokkert arterie
- lav blodstrøm under trening og hvile, noe som tyder på kranspulsårssykdom
- ingen fargestoffer i noen deler av hjertet, noe som medfører vevskader
Hvis resultatene av stresstesten ikke gir bekymringer, trenger personen ingen ytterligere tester.
Hvis resultatene er uklare eller antyder at skade er tilstede, kan legen anbefale ytterligere tester eller behandling.
Sammendrag
En stresstest kan vise hvor godt hjertet fungerer, og bidra til å diagnostisere forskjellige hjertesykdommer.
Det kan også gi en ide om hvor mye belastning en persons hjerte kan takle. Dette kan være nyttig når du planlegger hjerteoperasjoner eller et kraftig treningsprogram.
Testen innebærer vanligvis å gå på tredemølle mens en lege overvåker hjerteaktivitet. Personer med nedsatt mobilitet kan imidlertid trenge å motta en viss medisin for å gi en lignende effekt.
En stresstest kan gi deg en ide om en persons hjertehelse og veilede anbefalinger om trening og andre former for terapi.
