Hva å vite om melanom

Melanom er en type hudkreft. Det er ikke det vanligste, men det er det mest alvorlige, da det ofte sprer seg. Når dette skjer, kan det være vanskelig å behandle, og utsiktene kan være dårlige. Risikofaktorer for melanom inkluderer overeksponering for solen, har lys hud og en familiehistorie av melanom, blant andre.

Å motta en tidlig diagnose og få rask behandling kan forbedre utsiktene for mennesker med melanom.

Av denne grunn bør folk holde rede på eventuelle skiftende eller voksende føflekker. Å bruke tilstrekkelig beskyttelse mot soleksponering kan hjelpe en person til å forhindre melanom helt.

Denne artikkelen dekker symptomene på melanom, hvordan en lege vil diagnostisere det, og måter å behandle det på. Vi forklarer også hvordan man best kan forebygge melanom.

Hva er melanom?

En person kan være mer utsatt for melanom hvis de har en familiehistorie av tilstanden.

Melanom er en type hudkreft som oppstår når pigmentproduserende celler kalt melanocytter muterer og begynner å dele seg ukontrollert.

De fleste pigmentceller utvikler seg i huden. Melanomer kan utvikles hvor som helst på huden, men visse områder er mer utsatt enn andre. Hos menn er det mest sannsynlig å påvirke brystet og ryggen. Hos kvinner er bena det vanligste stedet. Andre vanlige steder av melanom inkluderer ansiktet.

Imidlertid kan melanom også forekomme i øynene og andre deler av kroppen, inkludert - i svært sjeldne tilfeller - tarmene.

Melanom er relativt sjelden hos mennesker med mørkere hud.

American Cancer Society (ACS) anslår at det vil være om lag 96.480 nye diagnoser av melanom i 2019. De anslår også at rundt 7.230 mennesker vil dø på grunn av melanom i 2019.

Stadier

Fasen av kreft ved diagnosen vil indikere hvor langt den allerede har spredt seg og hva slags behandling som vil være egnet.

En metode for å tildele et stadium til melanom beskriver kreften i fem trinn, fra 0 til 4:

• Fase 0: Kreft er bare til stede i det ytterste hudlaget. Leger omtaler dette stadiet som "melanom in situ."
• Trinn 1: Kreften er opptil 2 millimeter (mm) tykk. Det har ennå ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre steder, og det kan eller ikke såres.
• Trinn 2: Kreften er minst 1 mm tykk, men kan være tykkere enn 4 mm. Det kan være sår, eller ikke, og det har ennå ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre steder.
• Trinn 3: Kreften har spredt seg til en eller flere lymfeknuter eller nærliggende lymfekanaler, men ikke fjerne steder. Den opprinnelige kreften er kanskje ikke lenger synlig. Hvis det er synlig, kan det være tykkere enn 4 mm og også sår.
• Trinn 4: Kreften har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller organer, som hjerne, lunger eller lever.

Jo mer avansert en kreft er, jo vanskeligere er den å behandle og jo dårligere blir utsiktene.

Les mer om sent stadium melanom her.

Typer

Det er fire typer melanom. Lær mer om hver type i avsnittene nedenfor.

Overfladisk spredning av melanom

Dette er den vanligste typen melanom, og det vises ofte på kofferten eller lemmer. Cellene har en tendens til å vokse sakte i begynnelsen før de sprer seg over overflaten av huden.

Nodulært melanom

Dette er den nest vanligste typen melanom, som dukker opp på kofferten, hodet eller nakken. Det har en tendens til å vokse raskere enn andre typer, og det kan se ut som en rødlig eller blå-svart farge.

Nodulært melanom er også den mest aggressive typen. Lær mer om det her.

Lentigo maligna melanom

Dette er mindre vanlig og har en tendens til å utvikle seg hos eldre voksne, spesielt i deler av kroppen som har hatt overdreven soleksponering over flere år, som ansiktet.

Det starter som en Hutchinsons fregne, eller lentigo maligna, som ser ut som en flekk på huden. Det vokser vanligvis sakte og er mindre farlig enn andre typer melanom.

Akral lentiginous melanom

Dette er den sjeldneste typen melanom. Det vises på håndflatene, på føttene eller under neglene.

Siden mennesker med mørkere hud vanligvis ikke får andre typer melanom, har disse en tendens til å være den vanligste typen melanom hos de med mørkere hudtyper.

Risikofaktorer

Forskning på de nøyaktige årsakene til melanom pågår.

Imidlertid vet forskere at personer med visse hudtyper er mer utsatt for å utvikle melanom.

Følgende faktorer kan også bidra til økt risiko for hudkreft:

• en høy tetthet av fregner eller en tendens til å utvikle fregner etter eksponering for solen
• et høyt antall føflekker
• fem eller flere atypiske føflekker
• tilstedeværelsen av aktiniske lentiginer, også kjent som leverflekker eller aldersflekker
• gigantisk medfødt melanocytisk nevi, en type brun fødselsmerke
• blek hud som ikke solbrennes lett og har en tendens til å svi
• lette øyne
• rødt eller lyst hår
• høy soleksponering, spesielt hvis det gir blærende solbrenthet, og hvis soleksponering er intermitterende i stedet for vanlig
• eldre alder
• en familie- eller personlig historie med melanom
• en tidligere organtransplantasjon

Av disse risikofaktorene er det bare soleksponering og solbrenthet som kan unngås. Å unngå overeksponering for sol og forhindre solbrenthet kan redusere risikoen for hudkreft betydelig. Solarium er også en kilde til å skade ultrafiolette (UV) stråler.

Lær mer om fødselsmerker her, inkludert hvilke som kan øke risikoen for hudkreft.

Bilder

Å kunne fortelle forskjellen mellom normale føflekker eller fregner og de som indikerer hudkreft, kan støtte en tidlig diagnose.

• Overfladisk spredning av melanom
• Nodulært melanom
• Lentigo maligna melanom
• Akral lentiginous melanom
• Hudforandringer på grunn av kreft
• Normal føflekk

Symptomer

I de tidlige stadiene kan melanom være vanskelig å oppdage. Det er viktig å sjekke huden for tegn på endring.

Endringer i hudens utseende er viktige indikatorer på melanom. Leger bruker dem i diagnoseprosessen.

The Melanoma Research Foundation tilbyr bilder av melanomer og normale føflekker for å hjelpe en person å lære å si forskjellen.

De lister også opp noen symptomer som kan føre til at en person besøker legen, inkludert:

• eventuelle hudendringer, for eksempel en ny flekk eller føflekk eller en endring i farge, form eller størrelse på en eksisterende flekk eller føflekk
• et sår i huden som ikke klarer å gro
• et sted eller sår som blir smertefullt, kløende eller ømt
• et sted eller sår som begynner å blø
• en flekk eller klump som ser blank, voksaktig, glatt eller blek ut
• en fast, rød klump som blør eller ser sår eller skorpe ut
• en flat, rød flekk som er grov, tørr eller skjellete

ABCDE-undersøkelse

ABCDE-undersøkelsen av føflekker er en viktig metode for å avsløre potensielt kreftlesjoner. Den beskriver fem enkle egenskaper å sjekke etter i en føflekk som kan hjelpe en person med å bekrefte eller utelukke melanom:

• Asymmetrisk: Ikke-kreftformede føflekker har en tendens til å være runde og symmetriske, mens den ene siden av en kreftsvulst sannsynlig ser annerledes ut til den andre siden.
• Grense: Dette er sannsynlig at det er uregelmessig i stedet for glatt og kan virke søt, hakket eller uskarpt.
• Farge: Melanomer har en tendens til å inneholde ujevne nyanser og farger, inkludert svart, brun og solbrun. De kan til og med inneholde hvit eller blå pigmentering.
• Diameter: Melanom kan forårsake en endring i størrelsen på en føflekk. For eksempel, hvis en føflekk blir større enn en centimeter i diameter, kan det være kreft.
• Evolving: En endring i utseendet på en føflekk over uker eller måneder kan være et tegn på hudkreft.

I denne artikkelen kan du lære om forskjellene mellom utslett og hudkreft.

Behandling

Behandlingen av hudkreft er lik den for andre kreftformer. Imidlertid, i motsetning til mange kreftformer i kroppen, er det lettere å få tilgang til kreftvevet og fjerne det helt. Av denne grunn er kirurgi standard behandlingsalternativ for melanom.

Kirurgi innebærer å fjerne lesjonen og noe av ikke-kreftvevet rundt den. Når kirurgen fjerner lesjonen, sender de den til patologi for å bestemme omfanget av kreftens involvering, og for å sikre at de har fjernet alt.

Hvis melanom dekker et stort hudområde, kan det være nødvendig med en hudtransplantasjon.

Hvis det er en risiko for at kreften har spredt seg til lymfeknuter, kan en lege be om en lymfeknute-biopsi.

De kan også anbefale strålebehandling for behandling av melanom, spesielt i de senere stadiene.

Melanom kan metastasere til andre organer. Hvis dette skjer, vil en lege be om behandling avhengig av hvor melanom har spredt seg, inkludert:

• cellegift, der en lege bruker medisiner som retter seg mot kreftcellene
• immunterapi, der en lege administrerer medisiner som fungerer med immunforsvaret for å bekjempe kreften
• målrettet terapi, som bruker medisiner som identifiserer og retter seg mot bestemte gener eller proteiner som er spesifikke for melanom

Forebygging

Unngå overdreven eksponering for UV-stråling kan redusere risikoen for hudkreft. Folk kan oppnå dette ved å:

• unngå solbrenthet
• iført klær som beskytter kroppen mot solen
• bruk av bredspektret solkrem med en minimum solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30, fortrinnsvis en fysisk blokkerer som sinkoksid eller titandioksid
• bruk solkrem liberalt omtrent en halv time før du går ut i solen
• bruk solkrem på nytt annenhver time og etter svømming eller svetting for å opprettholde tilstrekkelig beskyttelse
• unngå den høyeste solintensiteten ved å finne skygge mellom klokka 10.00 og 16.00.
• holde barn i skyggen så mye som mulig, la dem ha på seg verneklær og bruke SPF 50+ solkrem
• ] holder spedbarn utenfor direkte sollys

Bruk av solkrem er ikke en grunn til å tilbringe lenger tid i solen. Folk bør fortsatt ta skritt for å begrense soleksponeringen der det er mulig.

De som jobber utendørs bør også ta forholdsregler for å minimere eksponeringen.

Leger anbefaler å unngå solarium, lamper og solsenger.

Lær mer om å velge den beste solkremen her.

Hva med vitamin D?

American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler for øyeblikket ikke soleksponering (eller soling) for å skaffe vitamin D.

I stedet foreslår de "å få vitamin D fra et [sunt] kosthold som inkluderer mat som er naturlig rik på vitamin D, mat og drikke tilsatt vitamin D og / eller vitamin D-tilskudd"

Diagnose

De fleste tilfeller av melanom påvirker huden. De produserer vanligvis endringer i eksisterende føflekker.

En person kan oppdage de tidlige tegnene på melanom selv ved regelmessig å undersøke eksisterende føflekker og andre fargede flekker og fregner. Folk bør sjekke ryggen regelmessig, da det kan være vanskeligere å se føflekker i dette området.

En partner, et familiemedlem, en venn eller en lege kan hjelpe deg med å kontrollere ryggen og andre områder som er vanskelig å se uten hjelp.

Eventuelle endringer i hudens utseende krever nærmere undersøkelse av lege.

Noen apper hevder å hjelpe en person med å identifisere og spore skiftende føflekker. Imidlertid er mange ikke pålitelige.

Lær mer om apper for å oppdage hudkreft her.

Kliniske tester

Leger kan bruke mikroskopiske eller fotografiske verktøy for å undersøke en lesjon nærmere.

Hvis de mistenker hudkreft, vil de ha en hudlege biopsi lesjonen for å avgjøre om det er kreft eller ikke. En biopsi er en prosedyre der en medisinsk fagperson tar en prøve av en lesjon og sender den til undersøkelse i laboratoriet.

Outlook

Melanom er en aggressiv kreftform som kan være farlig når den sprer seg. Imidlertid kan personer som identifiserer en lesjon tidlig ha et veldig godt syn.

ACS har beregnet 5 års relative overlevelsesrate for melanom. Disse sammenligner sannsynligheten for at en person med melanom vil overleve i 5 år med en person uten kreft.

Hvis en lege diagnostiserer og behandler melanom før det sprer seg, er den relative overlevelsesgraden på 5 år 98%. Hvis det sprer seg til dypere vev eller nærliggende lymfeknuter, faller imidlertid frekvensen til 64%.

Hvis den når fjerne organer eller vev, reduseres sannsynligheten for å overleve i 5 år til 23%.

Av denne grunn er det viktig å overvåke skiftende føflekker og søke legehjelp for alle som forandrer seg, er uregelmessige eller vokser. Å ta forebyggende skritt er også viktig når du tilbringer lange perioder i solen.

Spørsmål:

Bør jeg regelmessig sjekke hudkreft?

EN:

AAD anbefaler å utføre vanlige hudundersøkelser. Hvis en person er bekymret for noe på huden, bør de oppsøke en hudpleiesertifisert hudlege.

Noen individer, som de med en familiehistorie av melanom eller en personlig historie med hudkreft, bør sjekke huden regelmessig - selv i fravær av noen hudproblemer.

En hudlege kan gi veiledning angående anbefalt hyppighet av en persons hudundersøkelser.

Owen Kramer, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.