TELANGIECTASIA: ÅRSAKER, DIAGNOSE OG BEHANDLING - DERMATOLOGI

Bør jeg bekymre meg for en telangiektasi?

Telangiectasia er en tilstand der ødelagte eller utvidede små blodkar som sitter nær overflaten av huden eller slimhinnene skaper synlige linjer.

For de fleste forårsaker disse mønstrene, eller telangiectases, ingen helseskade og krever heller ikke behandling. De utvidede karene blir svakere, forårsaker blødning og eventuelt utseende av telangiektaser.

Imidlertid kan de noen ganger bety en mer alvorlig medisinsk tilstand og kan kreve nærmere inspeksjon.

I denne artikkelen ser vi på årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av denne tilstanden, samt utsiktene.

Årsaker

Telangiectases på bena er også kjent som edderkoppårer, på grunn av deres utseende.

Med mindre en mer alvorlig medisinsk tilstand forårsaker telangiektaser, bør de vanligvis ikke være bekymringsfulle.

Telangiectases forekommer ofte hos lyshudede individer med langvarig solskade. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest merkbare på huden, noen synlige slimhinner og det hvite i øynene.

I de fleste tilfeller forårsaker telangiektaser ingen symptomer. Imidlertid kan de noen ganger blø. Hvis denne blødningen oppstår i eller nær hjernen, kan den ha alvorlige effekter.

Den nøyaktige årsaken til telangiectases er ofte uklar, men flere faktorer kan bidra til deres utvikling.

Disse inkluderer:

genetikk
sol- og vindeksponering
medisiner som utvider blodårene
svangerskap
overdreven alkoholforbruk
traumer i huden
kirurgiske snitt
kviser
langvarig bruk av orale eller aktuelle kortikosteroider

Andre årsaker

Risikoen for at en kvinne får telangiektasi øker under graviditet.

Når kroppen hennes vokser for å imøtekomme fosteret som utvikler seg, legger det betydelig trykk på blodkarene.

Hormonbehandling og hormonendringer som følge av overgangsalderen eller p-piller kan også føre til dannelse av ansikts-telangiektaser.

Eldre individer har mer sannsynlighet for å ha telangiektasi også, ettersom blodkarene begynner å svekkes med alderen.

Beslektede sykdommer

Leversykdom kan forårsake telangiektaser.

Telangiectasia er noen ganger et symptom på en mer alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel:

ataxia telangiectasia (AT), en arvelig barnesykdom som angriper hjernen og andre deler av kroppen
Bloom syndrom, en sjelden genetisk lidelse som forårsaker forskjellige symptomer, inkludert telangiectases
Osler-Weber-Rendu syndrom, eller arvelig hemorragisk telangiectasia (HHT), en genetisk tilstand som fører til dannelse av unormale blodkar i huden
portvin-flekk, som er en stor flekk med misfarget hud som er tilstede ved fødselen
Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) syndrom, en kombinasjon av portvin-flekk, åreknuter og forstørrede bløtvevsceller
rosacea, som er en kronisk hudsykdom som forårsaker rødhet og hevelse i ansiktet
edderkoppangiom, en unormal samling av blodkar nær overflaten av huden
Sturge-Weber syndrom (SWS), en sjelden lidelse som kan forårsake problemer med nervesystemet
xeroderma pigmentosum (XP), en sjelden medisinsk tilstand der huden og øynene blir veldig følsomme for ultrafiolett (UV) lys
leversykdom

Bindevevssykdommer

Bindevevssykdommer kan føre til at telangiektasi utvikler seg i ansiktet og den delen av hender og føtter der huden møter neglen.

Eksempler på bindevevssykdommer inkluderer:

Sklerodermi: Begrenset sklerodermi flekker primært huden i ansiktet, hender og føtter, mens diffus sklerodermi også når de indre organene. Telangiectasia forekommer oftere hos pasienter med begrenset sklerodermi.
Dermatomyositis: Telangiectasia kan forekomme i områder av huden som får eksponering for solen, ofte inkludert nakke, bryst, skuldre, armer og øvre del av ryggen.
Lupus: Personer med lupus kan få telangiektaser i neglefoldene og i kantene av discoid lupuslesjoner.

Når skal jeg oppsøke lege

Besøk lege når en telangiectasia peker på en mer alvorlig tilstand.

Hvis mange små lesjoner dukker opp i ansiktet, kan det være et tegn på HHT, som potensielt er en alvorlig tilstand.

Begrensede flekker over brystene og baken kan indikere poikilodermatøse mycoses fungoides, en kreftstilstand av T-celler i immunsystemet.

Symptomer

Telangiectases er fine, trådlignende linjer som vanligvis er rosa eller røde, men blekner under trykk. Når telangiectasia dukker opp på huden, kan disse små linjene variere i farge fra rød til blå eller lilla.

De forvrengte blodkarene måler vanligvis mellom 1 og 3 millimeter (mm) i bredden. De er vanligvis ufarlige, men kan forårsake kløe og smerte.

De forekommer ofte i ansiktet, nesen, haken og kinnene, der de kan forårsake rødhet i ansiktet.

Telangiectases er også ofte tilstede på ben, bryst, rygg, armer og ben. Folk refererer ofte til de som vises på bena som edderkoppårer. En edderkopp telangiectasia er en telangiectasia som har et rødt, sentralt fôringsfartøy med utvendige grener.

Diagnose

Telangiectasia er vanlig hos mennesker uten helseproblemer og er generelt et resultat av solskader eller aldring.

Alle som opplever alvorlige tilfeller av telangiektasi i hele kroppen med betydelig forstørrelse av blodkar, bør konsultere lege.

Folk bør også søke behandling så snart som mulig hvis de blir klar over en familiehistorie av telangiectasia eller har blødninger eller lesjoner i munnen eller øyeområdet.

Disse symptomene kan indikere en mer alvorlig tilstand.

For å avgjøre om det er en underliggende medisinsk tilstand, kan en person trenge noen av følgende tester:

blodprøver
CT-skanning
leverfunksjonsstudier
MR-skanning
Røntgen

Behandling

Laserfjerning kan kvitte seg med telnagiektaser.

Det finnes ingen kur mot telangiektasi, men tilstanden kan behandles. Leger vil ofte lage en behandlingsplan basert på resultatene av diagnostiske tester.

For eksempel, hvis kviser eller rosacea er den underliggende årsaken, kan legen foreskrive et oralt eller aktuelt antibiotikum.

Mange velger å fjerne telangiektaser, både av kosmetiske årsaker og fordi tilstanden kan forårsake ubehag.

Leger kan bruke laserterapi, skleroterapi eller eksisjonskirurgi for å fjerne telangiektaser.

Laserterapi er minimalt invasiv og generelt den mest enkle behandlingen for ansikts-telangiektasi og ødelagte kapillærer. Laserablasjon kan tette de utvidede blodkarene. Denne prosedyren forårsaker ikke mye smerte, og restitusjonstiden er kort.

Skleroterapi er en mer effektiv prosedyre for større årer, så det er standardbehandling for telangiektaser på bena. Det er en minimalt invasiv prosedyre der en hudlege injiserer saltvann eller en kjemisk løsning i de berørte venene. Årene vil stivne og forsvinne.

Behandlingen er effektiv, men kan ta lang tid. Forsikringsselskaper dekker sjelden prosedyren, da de anser edderkoppårer som kosmetiske. Behandlingen kan derfor også bli dyr.

En injeksjon kan behandle en tomme av en blodåre. Folk kan trenge mellom fem og 50 injeksjoner, avhengig av størrelsen på området som tilstanden påvirker.

Denne rimelige behandlingen krever ikke opphold på sykehuset, da det ikke er restitusjonstid eller anestesi. Det kan også være et godt alternativ for ansikts edderkoppårer som er større enn vanlige ødelagte kapillærer.

Eksisjonskirurgi kan fjerne utvidede blodkar, men denne prosedyren har en lengre utvinningsperiode og forårsaker betydelig smerte.

Outlook

Noen årsaker til telangiektasi løser seg ikke. Imidlertid kan behandling fjerne eventuelle nye telangiectases som oppstår.

Det er flere behandlingsalternativer for telangiektasi.

Enkeltpersoner kan gjenoppta normal aktivitet etter behandling, men de bør beskytte de behandlede områdene mot sollys til hudfargen blir normal.

Hvis det oppstår blemmer, skorpedannelse eller skabbing, er det best å rengjøre huden forsiktig og bruke en antiseptisk salve. En lege kan foreskrive et antibiotikum, men reseptfrie antibakterielle alternativer kan også være gunstige.

Personer som har telangiektasi på grunn av underliggende forhold kan gradvis utvikle nye blodkar.