Hva du skal vite om hjerneslag
Hjernestammen styrer viktige kroppsfunksjoner, for eksempel å puste, svelge og balansere. En blokkering eller blødning i hjernestammen kan forårsake hjerneslag, som kan påvirke disse viktige rollene.
I denne artikkelen ser vi nøye på hjerneslag, inkludert symptomer, diagnose, gjenoppretting og utsikter.
Hva er hjernestammeslag?
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er hjerneslag den "nest største dødsårsaken og den tredje største årsaken til funksjonshemming" over hele verden.
Et hjerneslag oppstår når blodtilførselen til en del av hjernen blir avbrutt, enten på grunn av en blokkert arterie eller et blodkar som lekker.
Hjernestammen er plassert ved hjernens bunn og er ansvarlig for å motta og videreformidle informasjon i hele kroppen.
Hjernestammen styrer viktige kroppsfunksjoner, for eksempel:
- puster
- svelging
- øyebevegelse
- ansiktsbevegelse og følelse
- hørsel
- puls
- blodtrykk
Hjernestammeslag kan påvirke en persons grunnleggende kroppsfunksjoner og kan føre til langsiktige komplikasjoner.
Typer slag
Det er to hovedtyper av slag, som begge kan påvirke hjernestammen:
Iskemisk hjerneslag
Iskemiske hjerneslag oppstår når blodpropp dannes i de smale arteriene i hodet eller nakken, og kutter blodtilførselen til et område av hjernen.
Iskemiske hjerneslag er den vanligste typen, og står for 87 prosent av alle hjerneslag. Rundt 10 prosent av alle iskemiske hjerneslag påvirker hjernestammen.
Et forbigående iskemisk anfall (TIA), også kalt et minislag eller et advarselsslag, oppstår når blodtilførselen til hjernen avbrytes kort. TIA forårsaker mildere symptomer enn fulle iskemiske hjerneslag, og de fleste symptomene forsvinner innen en time.
Hemorragisk hjerneslag
Hemorragiske hjerneslag eller hjerneblødninger oppstår når et svakt blodkar lekker eller bryter opp, og skaper hevelse og trykk. Dette trykket skader vev og celler i hjernen.
Hemorragiske hjerneslag er sjeldnere enn andre typer hjerneslag, men de utgjør 40 prosent av alle hjerneslagdødsfall.
Symptomer på hjerneslag
Fordi hjernestammen styrer en rekke motoriske funksjoner, forårsaker hjerneslag i dette området av hjernen et variert utvalg av symptomer.
Hjernestamslag kan forstyrre vitale kroppsfunksjoner, for eksempel:
- puster
- svelging
- puls
Hjernestammen mottar forskjellige signaler fra hjernen og sender dem til forskjellige deler av kroppen. Hjernestammeslag forstyrrer disse signalene, og det er derfor folk opplever fysiske symptomer, inkludert nummenhet eller svakhet i ansiktet, armene eller bena.
Andre vanlige hjerneslagsymptomer inkluderer:
- svimmelhet
- tap av balanse
- svimmelhet
- uskarpt eller dobbeltsyn
- problemer med tale eller svelging
- en hodepine
- forvirring
Diagnostisering av hjerneslag
Hvis en person opplever symptomer på hjerneslag, vil legen bruke bildebehandlingstester, for eksempel CT- og MR-skanninger, for å avgjøre om hjerneslaget er iskemisk eller blødende.
Leger kan også bestille ytterligere prosedyrer, for eksempel blodprøver, ekkokardiogram, ultralyd i halspulsårene og hjerneangiografi.
Komplikasjoner
Fordi hjernestammen er ansvarlig for flere viktige kroppsfunksjoner, kan et hjerneslag i dette området av hjernen ha ødeleggende effekter på nødvendige motoriske ferdigheter og prosesser, som øyebevegelse, tale og romlig resonnement.
En sjelden, men alvorlig type hjerneslag kan føre til at en person utvikler låst syndrom, som forårsaker lammelse i hele kroppen - bortsett fra musklene som kontrollerer øyebevegelse.
Behandling
Et hjernestammeslag er en medisinsk nødsituasjon. Det krever umiddelbar behandling for å redde liv og redusere risikoen for varige komplikasjoner.
Behandlingen avhenger av slag, sted og alvorlighetsgrad av hjerneslag:
Iskemisk hjerneslag
Behandling for et iskemisk hjerneslag innebærer å gjenopprette blodstrømmen ved å eliminere blodpropp. Metodene inkluderer følgende:
- Blodproppsstøtende medisiner, for eksempel vevsplasminogenaktivator (t-PA), som vil bidra til å oppløse blodproppen og gjenopprette blodstrømmen til det berørte området.
- Anti-blodplatemedisiner, som warfarin. En lege kan anbefale aspirin hvis en person har høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag og lav risiko for blødning. Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke vanlig bruk av aspirin for folk flest, slik det var tidligere.
- Endovaskulær terapi, som er en kirurgisk prosedyre som involverer bruk av mekaniske retrievere for å fjerne blodpropp.
- Andre enheter, for eksempel ballonger eller stenter, som kan brukes til å åpne opp innsnevrede blodkar og forbedre blodstrømmen.
Hemorragisk hjerneslag
Behandling for hemoragiske slag fokuserer på å kontrollere blødning og redusere trykket i hjernen. Behandlingsmetoder inkluderer:
- Administrering av medisiner for å kontrollere blodtrykket og forhindre anfall.
- Spoleembolisering, som er en kirurgisk prosedyre som hjelper til med å danne blodpropp i det svekkede karet. Blodpropp vil redusere blødning og stoppe blodkaret fra å bryte opp igjen.
Når blødning i hjernen er under kontroll, kan leger utføre kirurgiske prosedyrer for å reparere det ødelagte blodkaret for å forhindre at det bløder igjen.
Risikofaktorer for hjerneslag
Alle kan få hjerneslag, men spesifikke genetiske faktorer, som familiehistorie, kjønn, rase og alder, setter noen mennesker høyere risiko for hjerneslag enn andre.
I følge American Stroke Association har kvinner flere hjerneslag enn menn og er mer sannsynlig å dø av hjerneslag enn menn.
Noen risikofaktorer som er unike for kvinner inkluderer:
- bruk av hormonbehandling
- langvarig bruk av p-piller i kombinasjon med andre risikofaktorer, som røyking
- svangerskap
Mennesker av afroamerikanske og spansktalende avstamning har også høyere risiko for hjerneslag.
Flertallet av hjerneslag forekommer hos personer over 65 år. Forskning antyder imidlertid at frekvensen av innleggelser på hjerneslag og tilstedeværelsen av risikofaktorer for hjerneslag hos yngre voksne har økt betydelig.
Medisinske tilstander som øker risikoen for hjerneslag inkluderer:
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- arteriell fibrillasjon (AFib)
- diabetes
- fedme
- hjerte- og karsykdom (CVD)
- Livsstilsrisikofaktorer
Folk kan ikke kontrollere genetiske faktorer, men de kan kontrollere livsstilsfaktorer som øker risikoen for hjerneslag. Atferd som øker høyt blodtrykk eller risikoen for blodproppdannelse kan føre til høyere risiko for hjerneslag.
Atferd som kan øke risikoen for hjerneslag inkluderer:
- røyketobakk
- overdreven alkoholbruk
- ulovlig narkotikabruk
- en stillesittende livsstil
- dårlig diett
Forebygging
Anslagsvis 80 prosent av slagene kan forebygges. Folk kan redusere risikoen for hjerneslag ved å gjøre følgende livsstilsendringer:
- overvåking av lipid- og kolesterolnivåer
- kontrollere blodtrykket med medisiner og atferdsendringer
- kontrollerende medisinske tilstander, for eksempel diabetes
- slutte å røyke
- spiser dietter med lite fett og lite natrium
- sørge for at dietten inneholder rikelig med fersk frukt og grønnsaker
- delta i aerob trening i moderat intensitet i minst 150 minutter i uken eller aerob trening i intens intensitet i minst 75 minutter i uken
Gjenoppretting og utsikter
Et hjernestammeslag kan føre til alvorlige langvarige komplikasjoner. Medisiner og atferdsendringer kan bidra til å redusere risikoen for fremtidige hjerneslag.
Fysioterapi kan forbedre muskelstyrken, koordinasjonen og til slutt hjelpe folk med å gjenvinne tapte motoriske ferdigheter.
Yrkes- og tale- og språkterapi kan hjelpe folk med å forbedre sine kognitive evner, for eksempel hukommelse, problemløsning og dømmekraft.
Noen mennesker som har hatt hjernestammen hjerneslag og har alvorlige funksjonshemninger, kan kreve psykologisk rådgivning for å hjelpe dem med å tilpasse seg.
