Hva å vite om ADHD feildiagnostisering
Attention underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, eller ADHD, feildiagnostisering kan skje fordi mange av symptomene overlapper de andre tilstandene. Symptomene på ADHD - som konsentrasjonsvansker, rastløshet og vanskelig å svare på instruksjonene - kan alle oppstå fra en rekke årsaker.
Noen aspekter av ADHD kan også være symptomer på andre forhold. På grunn av tilstandens komplekse natur kan noen få en feil diagnose.
Dette skyldes et bredt spekter av diagnostiske problemer. Her ser vi på noen av faktorene og forholdene som kan føre til feildiagnostisering av ADHD.
Aldersrelaterte faktorer
Leger kan feildiagnose ADHD hos barn på grunn av alder. Faktisk får barn som begynner på skolen i yngre alder oftere en diagnose av ADHD.
Hvis et barn begynner på skolen som nettopp har fylt 5 år mens noen av jevnaldrende er nærmere 6 år, er det omtrent 20% forskjell i alder.
En studie fant at barn født i desember, som var skoleavgrensningsalderen, var mer sannsynlig å ha en ADHD-diagnose enn de som ble født i januar.
Datoen et barn blir født påvirker ikke sjansen for ADHD, da det er en nevroutviklingssykdom. Hva denne forskningen antyder, er imidlertid at feildiagnostisering kan skje avhengig av modenhetsnivået til et barn under utvikling når de får en diagnose.
Det er også viktig å merke seg at det å ha problemer med å være oppmerksom og være overaktiv kan være normal oppførsel for barn i en viss alder.
Kjønn
Noen undersøkelser har funnet at gutter får diagnosen ADHD oftere enn jenter, med et forhold som varierer fra 3: 1 til 9: 1 av gutter til jenter med en ADHD-diagnose.
Forskere antyder at dette er fordi jenter har en tendens til å vise flere symptomer på uoppmerksomhet enn gutter. Gutter kan i stedet vise symptomer på hyperaktivitet, som er mer merkbare.
Mer åpenbare visninger av symptomene på ADHD kan føre til en ADHD-diagnose.
Humørsykdommer
Humørsykdommer inkluderer:
- depresjon
- bipolar lidelse
- dysthymia, som er en kronisk lav eller irritabel stemning som varer i 2 år eller mer hos voksne og minst 1 år hos barn
Noen teorier antyder at humørsykdommer kan oppstå på grunn av ubalanse mellom kjemikalier i hjernen, stressende livshendelser eller som et svar på alvorlig sykdom eller medisinering.
Noen symptomer på humørsykdommer kan være lik ADHD, for eksempel:
- konsentrasjonsvansker
- irritabilitet
- søvnvansker
En psykolog, psykiater eller annen mental helsepersonell kan diagnostisere en stemningsforstyrrelse ved å foreta en vurdering og bruke diagnostiske kriterier på en persons symptomer.
Autismespektrumforstyrrelse
Autisme, også kalt autism spectrum disorder (ASD), kan ha noen symptomer som kan se ut som ADHD.
Disse kan omfatte:
- tusler og er alltid på farta
- sliter i sosiale interaksjoner
- blir opprørt på grunn av frustrasjon
ASD er en nevroutviklingstilstand som påvirker kommunikasjon, atferd og sosiale ferdigheter.
Symptomer på ASD kan omfatte:
- unngå øyekontakt
- misliker endringer i rutinen
- har problemer med sosiale ferdigheter
- bruke bevegelse for å berolige seg selv, for eksempel å vippe kroppen eller vifte med armene
- å ha en begrenset eller fast interesse for visse emner eller hobbyer
- har vanskeligheter med å føle andre
- ikke snakker, forsinket snakk eller gjentar visse setninger
Helsepersonell som nevrologer og psykologer kan utføre en detaljert undersøkelse for å diagnostisere ASD.
Angstlidelser
Angstlidelser kan føre til at folk føler seg stadig engstelige, får panikkanfall eller opplever fobier.
Noen av symptomene på angstlidelser kan være lik ADHD, for eksempel:
- konsentrasjonsvansker
- føler seg irritabel
- rastløshet
- sliter med sosiale ferdigheter på grunn av sosial angst
Angstlidelse kan også føre til at folk føler seg ukontrollabel bekymring, blir fort trøtte, eller har en overdreven frykt for en bestemt situasjon eller gjenstand.
En lege eller psykoterapeut kan diagnostisere angstlidelse ved å ta en grundig medisinsk historie og bruke diagnostiske kriterier på personens symptomer.
Vanskeligheter med å sove
Hvis folk opplever søvnproblemer som søvnløshet eller obstruktiv søvnapné (OSA), kan det føre til lignende symptomer som ADHD, inkludert:
- konsentrasjonsvansker
- rastløshet
- søvnighet på dagtid
- redusert ytelse på skolen eller på jobben
Personer med søvnløshet har problemer med å falle eller sovne.
OSA er en tilstand der den øvre luftveien blir blokkert mens du sover, noe som begrenser luftstrømmen. Personer med OSA kan:
- snorker høyt
- gispe etter luft i søvnen
- våkner ofte om natten for å urinere
En lege kan ta en medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og foreslå en søvnstudie - der de kan overvåke aktivitet under søvn - for å diagnostisere en søvntilstand.
Auditiv prosessforstyrrelse
Auditory Processing Disorder (APD) er en tilstand som gjør det vanskelig for folk å forstå ordlyden riktig. APD påvirker måten en persons sentralnervesystem tolker informasjon på.
Personer med ADHD kan korrekt behandle auditiv informasjon gjennom sentralnervesystemet; det er oppmerksomhetsunderskuddet som påvirker hvordan de tar inn og bruker denne informasjonen.
Symptomer kan være lik ADHD og kan omfatte:
- problemer med å lytte, spesielt i støyende omgivelser
- problemer med å følge talte instruksjoner
- ber folk om å gjenta tale, som kan se ut som å ha vanskeligheter med å høre
- vanskeligheter med å motta verbal informasjon
En lege kan ikke diagnostisere APD ved å se på symptomene alene, da det kan være mange andre årsaker til kommunikasjons-, språk- eller læringsvansker.
En audiolog kan diagnostisere APD ved å utføre en rekke tester som ser på svar på lyd.
Allergier
Allergier og cøliaki kan skape symptomer som ligner på ADHD.
Hos barn kan cøliaki forårsake irritabilitet og atferdsproblemer. Hos voksne kan cøliaki forårsake tretthet, depresjon og angst.
En studie fra 2011 har sett på 67 personer i alderen 7–42 år. Av de 67 deltakerne hadde 10 cøliaki. Etter 6 måneder med å følge et glutenfritt kosthold hadde de med cøliaki store forbedringer i ADHD-symptomene.
Ubehandlet cøliaki kan øke sannsynligheten for symptomer på ADHD. Forskerne foreslår at folk bør bli testet for cøliaki som en del av en ADHD-diagnose for å forhindre feildiagnose.
Andre forhold
Noen andre forhold som kan gi lignende symptomer som ADHD inkluderer:
- læringsforstyrrelser
- visuelle problemer
- tvangstanker
- opposisjonell trassende lidelse
- høyt eller lavt blodtrykk
Sammendrag
Fordi mange av symptomene på ADHD overlapper med symptomene på mange andre forhold, kan feildiagnose oppstå.
Hvis ADHD ikke er årsaken til symptomene, kan de bli verre med stimulantene legen foreskriver for behandling.
Hvis en person viser symptomer på ADHD, er det viktig at de snakker med helsepersonell og gjennomgår en rekke tester for å sikre at de får riktig diagnose og behandling.
