Hva å vite om adenokarsinom
Adenokarsinom er en type kreft som dannes i kjertlene. Dette er cellene som skiller ut stoffer i kroppen eller skiller dem ut fra kroppen.
Utsikter, behandling og overlevelsesrate for adenokarsinom avhenger av svulstens beliggenhet, størrelse og stadium, samt individuelle faktorer, for eksempel en persons generelle helse.
I denne artikkelen ser vi på typene adenokarsinom og hvordan de skal behandles.
Typer
Adenokarsinomer begynner i kjertler, men kan spre seg til andre typer vev og områder av kroppen.
De fleste kreftformer på følgende steder er adenokarsinomer:
- Lunge: Lungeadenokarsinomer utgjør omtrent 40% av alle lungekreftene. De vokser i nye, uutviklede slimutsondrende celler.
- Bryst: De fleste brystkreftformer er adenokarsinomer som utvikler seg i melkekanalene eller kjertlene som produserer melk.
- Prostata: Prostata adenokarsinom utvikler seg i cellene i prostata. De fleste prostata kreftformer er adenokarsinomer.
- Bukspyttkjertel: Bukspyttkjertelen adenokarsinomer utvikler seg vanligvis når eksokrine celler i kanalene i bukspyttkjertelen vokser for raskt. Cirka 95% av eksokrine kreftformer er adenokarsinomer.
- Tykktarm: De fleste tykktarmskreft er adenokarsinomer. Et kolon adenokarsinom begynner i kjertlene som lager slim for å tette tykktarmen og endetarmen.
Hjernen kan også utvikle et adenokarsinom, ofte som et resultat av kreftceller som har metastasert, eller spredt seg, fra andre områder av kroppen.
Symptomer
Siden adenokarsinom kan forekomme i mange områder av kroppen, definerer ingen enkelt liste over symptomer det.
Lunger
Adenokarsinom i lungene kan føre til:
- hoste
- heshet
- blodig slim
- vekttap
- svakhet
- utmattelse
Bryst
Adenokarsinom i brystet viser seg som en klump eller uvanlig vekst.
Prostata
I sine tidlige stadier forårsaker ikke prostatakreft noen symptomer. På et senere tidspunkt kan et adenokarsinom føre til:
- smerter ved vannlating
- problemer med blærekontroll
- hyppigere oppfordrer til å urinere om natten
- blod i sæd
- smertefull utløsning
Bukspyttkjertel
Adenokarsinom i bukspyttkjertelen kan forårsake:
- utilsiktet vekttap
- smerter i rygg og mage
- fet, blek avføring
- kløende hud
Kolon
Hvis adenokarsinom utvikler seg i tykktarmen, kan følgende symptomer oppstå:
- en følelse av at tarmene er fulle
- blodig avføring
- endetarmsblødning
- magesmerter
- uforklarlig vekttap
Hjerne eller hodeskalle
Følgende symptomer kan utvikle seg hvis adenokarsinom utvikler seg i hodeskallen:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- kramper
- tåkesyn
- personlighetsendringer
- uvanlige opplevelser i bena eller armene
- endringer i tenking
Årsaker og risikofaktorer
Adenokarsinomer utvikler seg av forskjellige grunner. Forskere har ennå ikke funnet ut hvorfor adenokarsinomer utvikler seg hos noen mennesker, men ikke andre.
Imidlertid er det noen klare sammenhenger mellom flere av risikofaktorene. Følgende liste fremhever risikofaktorene som får kreft til å utvikle seg som adenokarsinomer.
Risikofaktorer som er vanlige for mange av disse kreftformene inkluderer kreft i familien og tidligere eksponering for strålebehandling.
Lunger
Røyking av tobakksprodukter eller å være rundt brukte røyk er de viktigste risikofaktorene for lungeadenokarsinom.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- eksponering for skadelige giftstoffer i arbeids- og hjemmemiljøene
- tidligere strålebehandling, spesielt i lungene
Bryster
I følge breastcancer.org inkluderer de viktigste risikofaktorene for brystkreft:
- sex, ettersom kvinner er mer sannsynlig å få brystkreft enn menn
- alder, siden risikoen er mer signifikant hos eldre voksne
- familiehistorie og genetikk
- tar hormonerstatningsterapi (HRT)
Her kan du lære om alle risikofaktorene for brystkreft.
Prostata
Det er flere bekreftede risikofaktorer for prostatakreft, inkludert adenokarsinom, for eksempel:
- alder, da risikoen øker betydelig når en mann fyller 50 år
- rase og etnisitet, ettersom prostatakreft er mer vanlig hos afroamerikanske menn og karibiske menn med afrikansk arv enn i noen annen rase
- geografi, ettersom prostatakreft er mest vanlig i Nord-Amerika, Australia, Nord-Europa og Karibien
- har en nær slektning med prostatakreft, noe som kan doble risikoen for å utvikle den
Lær hva som gjør prostatakreft aggressiv her.
Bukspyttkjertel
Risikofaktorer inkluderer:
- røyking
- overvekt og fedme
- eksponering for bestemte kjemikalier i metallarbeid og renseri
- alder, ettersom risikoen øker med fremrykkende år
- kjønn, ettersom flere menn enn kvinner utvikler kreft i bukspyttkjertelen
Kolon
Kreft i tykktarmen og endetarmen, inkludert adenokarsinom, har flere risikofaktorer som kan fremme deres utvikling. Disse inkluderer:
- overvekt eller fedme
- en stillesittende livsstil
- et kosthold med høyt rødt eller bearbeidet kjøtt
- røyketobakk
- regelmessig forbruker for mye alkohol
- en historie med irritabel tarmsykdom (IBD)
- har diabetes type 2
Hjerne
Noen faktorer øker risikoen for at adenokarsinom sprer seg til hjernen. Disse inkluderer eksponering for stråling, vanligvis under andre behandlinger.
En familiehistorie av andre kreftrelaterte sykdommer, som Li-Fraumeni syndrom, kan også øke risikoen for hjernekreft. Imidlertid spres adenokarsinom oftest til hjernen fra et annet sted.
En studie fra 2018, publisert i Chinese Neurosurgical Journal, undersøkte risikoen for metastase for personer med lungeadenokarsinom. Studieforfatterne konkluderte med at personer under 60 år med lungekreft som har spredt seg til lymfeknuter har en betydelig høyere risiko for at adenokarsinom når hjernen.
Diagnose
Diagnosen begynner vanligvis med en undersøkelse. En lege vil ta et individs omfattende sykehistorie.
Legen vil stille spørsmål om symptomer og eventuelle risikofaktorer, for eksempel røyking og om andre familiemedlemmer har eller har hatt adenokarsinom.
Flere tester kan hjelpe en lege med å diagnostisere adenokarsinom. Det kan være nødvendig å utføre flere tester.
Testene kan omfatte følgende alternativer.
Biopsi
Under denne prosedyren fjerner en helsepersonell en liten prøve av vev. De vil da sende dette til et laboratorium for testing.
Plasseringen av adenokarsinom og den nødvendige mengden vev vil forme biopsimetoden. Noen bruker en tynn eller bred nål for å få en prøve. Andre, som kolonadenokarsinomer, krever en mer invasiv teknikk, for eksempel en endoskopi.
I en endoskopi setter en helsepersonell et rør inn i området som viser symptomer. Den er fleksibel, opplyst og har et kamera festet. En lege kan samle en vevsprøve under denne prosedyren for videre analyse.
En biopsi kan indikere om en vevsprøve er kreftfremkallende, og om kreften stammer fra biopsiestedet eller har metastasert fra et annet sted i kroppen.
Les mer om biopsier her.
Bildeskanning
En lege kan bruke røntgen for å hjelpe til med diagnosen. I brystkreft, for eksempel, kan en lege bruke et mammogram. Dette er en spesialisert maskin som gir et røntgenbilde av brystet.
En CT-skanning er en røntgen som gir 3D-bilder av kroppen. Leger bruker dem noen ganger for å måle endringen av kreft over tid og måle om behandlingen fungerer. De kan også gi nærmere detaljer om kreftvev.
MR er et annet alternativ. En lege bruker magneter og radiobølger for å skape et detaljert tverrsnittsbilde av forskjellige kroppsdeler, organer og blodkar. I noen MR-skanninger kan en lege injisere et sporstoff eller fargestoff som kan bidra til å gi klarere bilder for å hjelpe til med diagnosen.
Blodprøver
Disse kan måle endringer i blodceller som antyder kreft. Noen adenokarsinomer og andre kreftformer kan sirkulere spesifikke kjemikalier i blodet.
For eksempel kan endrede nivåer av prostataspesifikt antigen (PSA) indikere prostata adenokarsinom.
Behandling
Behandling for adenokarsinom avhenger av plasseringen av en kreft, hvor stor den har vokst, og om den har spredt seg.
Leger vil også vurdere hvor sunn den kreftpersonen er siden behandling kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Behandlingsmuligheter kan omfatte følgende:
Kirurgi
Kirurgisk fjerning av svulst er vanlig.
Svulstfjerning er et tryggere alternativ med noen kreftformer enn andre.
For eksempel er en lumpektomi fjerning av brystkreft. Det er relativt trygt. Imidlertid kan kirurgisk fjerning av en svulst fra hjernen være livstruende.
Hos mennesker med et aggressivt adenokarsinom som har høy risiko for spredning, kan en kirurg fjerne et helt organ eller kjertel.
Leger kan også be om radiofrekvent ablasjon. Denne behandlingen bruker energibølger for å ødelegge eller krympe svulsten. En kirurg kan også fjerne omkringliggende lymfeknuter samtidig med svulsten for å forhindre spredning.
Cellegift
Kjemoterapi er en type behandling der en helsepersonell leverer kreftdrapende medisiner i en vene ved hjelp av en nål eller intravenøs (IV) drypp. Noen mennesker kan ta cellegift medisiner muntlig.
Denne behandlingen ødelegger kreftceller, men kan også drepe noen sunne celler. Mange som går gjennom cellegift, blir syke, mister håret, føler seg trøtte eller opplever andre bivirkninger.
Som et resultat kan personer som gjennomgår cellegift, trenge å ta andre medisiner eller bli på sykehuset under behandlingen.
Målrettet terapi
Noen medisiner retter seg mot spesifikke kreftceller, og leger kan tilby dette som et alternativ til cellegift eller i tillegg til det.
Tilgjengeligheten av disse legemidlene avhenger av typen kreft og individets helse.
Stråling
Stråling bruker høgenergibølger for å målrette og drepe kreftceller.
Ekstern stråling leverer disse bølgene fra en maskin utenfor kroppen. Intern stråling innebærer implantering av en nål, frø eller annen enhet i nærheten av svulsten for å frigjøre stråling over tid.
På samme måte som cellegift, kan stråling også drepe sunne celler og forårsake alvorlige bivirkninger.
Immunterapi
Immunterapi bruker medisiner som støtter immunforsvaret for å drepe kreft.
De fleste immunterapi medisiner forlenger bare livet og kurerer ikke kreft fullt ut. De kan ha færre bivirkninger enn cellegift eller stråling, men noen mennesker kan oppleve milde til alvorlige bivirkninger.
Fordelene med immunterapi avhenger av kreft, stadium og helse til kreftpersonen.
Iscenesettelse
Kreftstaging er en måte for leger å måle fremdriften av kreft, inkludert adenokarsinom. Ulike leger foretrekker forskjellige iscenesettingssystemer.
Trinn 0–4
Noen leger bruker et 0–4 trinns system. I denne forståelsen av kreft indikerer trinn 0 at det er unormale celler, men de har ikke spredt seg.
Et høyere stadium indikerer en større svulst eller at kreften har spredt seg i det omkringliggende vevet eller lymfeknuter.
Trinn 1–3 indikerer at kreften ennå ikke har spredt seg til andre deler av kroppen. Fase 4 kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.
TNM-system
TNM-systemet innebærer bruk av bokstaver for å beskrive tumorstørrelse, antall lymfeknuter som er berørt, og metastase.
T måler primær svulst. TX indikerer ingen målbar svulst og T0 betyr at leger ikke kan finne en svulst. T1 – T4 betegner størrelsen på svulsten. Større tall refererer til større svulster.
N måler kreftens effekt på lymfeknuter i nærheten av svulsten. NX indikerer ingen målbar kreft i nærliggende lymfeknuter. N0 betyr at det ikke er kreft i lymfeknuter. N1 – N3 indikerer antall berørte lymfeknuter. Høyere tall betyr at kreften har spredt seg til flere lymfeknuter.
M måler kreftens spredning til andre regioner. MX indikerer ingen målbar metastase, M0 indikerer ingen i det hele tatt, og M1 betyr at kreften har spredt seg.
Leger bruker ofte TNM til å beregne det nummererte stadiet av en kreft som trinn 0–4.
Outlook
Adenokarsinomer kan ha veldig forskjellige utsikter, avhengig av hvor de har utviklet seg.
Noen kreftformer har en tendens til å spre seg raskere enn andre. Andre, som prostatakreft, blir ofte ikke oppdaget i de tidlige stadiene, og leger diagnostiserer dem ikke før senere.
Disse kreftformene er mer sannsynlig å være dødelige enn kreftformer som vokser sakte eller forårsaker påvisbare symptomer.
Det er vanskeligere for leger å behandle avansert kreft, og de har vanligvis dårligere utsikter. Dette varierer imidlertid avhengig av hvilken type kreft en person har, tilgjengelige behandlinger og stedet kreften har spredt seg til.
En 5-års overlevelsesrate indikerer hvor sannsynlig det er at en person vil leve i 5 år utover en kreftdiagnose sammenlignet med en person som ikke har kreft.
Overlevelsesfrekvensen varierer betydelig, avhengig av typen adenokarsinom. Kvinner med brystkreft som har spredt seg lokalt, men ikke til fjerne organer, kan ha en overlevelsesrate på 5 år på rundt 85%. En person med et tilsvarende stadium adenokarsinom i lungen vil ha en overlevelsesrate på ca 33%.
Behandlingskvalitet og andre individuelle faktorer kan påvirke prognosen.
Spørsmål:
Er adenokarsinom den dødeligste typen kreft?
EN:
Mange faktorer påvirker overlevelse etter kreftdiagnose. Disse inkluderer typen kreft, dens egenskaper, plassering, om den har spredt seg, og tilgjengelige behandlinger.
Hvor farlig en spesifikk kreft er, avhenger av dens egenskaper snarere enn om det er et adenokarsinom.
En persons utsikter avhenger av hvor tidlig de får en diagnose, hvor raskt kreften vokser og sprer seg, og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
