Hva å vite om akropustulose

Akropustulose er en uvanlig hudsykdom som får kløe eller pustler til å utvikle seg på huden. Det vises vanligvis hos babyer, men kan også påvirke voksne.

Akropustulose forekommer vanligvis på håndflatene og på føttene.

Selv om pustlene kan være kløende og ubehagelige, er tilstanden ikke alvorlig og har en tendens til å løse seg når barnet når 3 år. Infantil akropustulose forårsaker ingen varige komplikasjoner.

I denne artikkelen beskriver vi symptomene og årsakene til akropustulose, og vi lister opp tilgjengelige behandlinger.

Bilder

Symptomer

Akropustulose forårsaker tilbakevendende, kløende pustler på huden. Opprinnelig ser pustulene ut som røde, flate støt, men de fylles deretter med væske som ligner pus. Når dette skjer, blir de hevet og blir gule eller hvite.

Pustler forekommer i grupper, som kalles avlinger. Avlinger kommer og går i løpet av de første årene av spedbarnets liv. Perioder der pustlene er til stede er kjent som bluss, og disse varer vanligvis i 7 til 14 dager. De har en tendens til å gjenta seg hver 2. til 4. uke.

Akropustulose påvirker oftest palmer og såler, men avlingene kan også vises på:

• ankler
• ryggen på hendene
• føtter
• hodebunn
• håndledd

Spedbarn med denne tilstanden kan virke irritabel og ubehagelig på grunn av kløe.

Selv om tilstanden ikke forårsaker varige komplikasjoner, anbefaler American Osteopathic College of Dermatology at huden der utslett oppstår, kan forbli mørkere en stund etter at utslettet er forsvunnet. Etter hvert skal huden gå tilbake til sin normale farge.

Alder på begynnelsen

Infantil akropustulose opptrer vanligvis i de første 2 til 12 månedene av et barns liv. Tilstanden blir vanligvis mindre alvorlig etter hvert som tiden går, og den har en tendens til å forsvinne innen 3 år.

Akropustulose er mest vanlig hos babyer, men det kan også ramme eldre barn og voksne.

Årsaker

Tilfeller av akropustulose forekommer noen ganger etter skabb (bildet ovenfor).

Den eksakte årsaken til akropustulose i barndommen er ukjent. Noen tilfeller utvikler seg etter en skabbinfeksjon. Scabies er en svært smittsom hudtilstand som oppstår når Sarcoptes scabiei parasittisk midd graver seg inn i huden.

Akropustulose kan bety en allergisk reaksjon på skabbmidd.

Imidlertid forekommer andre tilfeller av infantil akropustulose uavhengig av infeksjon med scabies. I motsetning til skabb er ikke akropustulose smittsom.

Risikofaktorer

Legene er ikke sikre på hvorfor noen babyer får akropustulose mens andre ikke får det. Den primære risikofaktoren for akropustulose hos spedbarn er alder, og lesjonene forekommer hyppigst hos barn under 3 år.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• skabbinfeksjon
• tidligere akropustuloseoppblussinger

Diagnose

Leger diagnostiserer vanligvis infantil akropustulose ved å inspisere lesjonene visuelt og utelukke tilstedeværelsen av scabiesmidd eller burrows.

Noen ganger kan en lege bestille laboratorietester for å utelukke andre tilstander eller se etter en infeksjon, for eksempel vannkopper.

Differensialdiagnose

Noen ganger feiler folk akropustulose i barndommen for andre lignende forhold. Disse inkluderer:

• Scabies, en svært smittsom parasittisk hudinfeksjon.
• Dyshidrotisk eksem, en hudtilstand som forårsaker karakteristiske små, kløende blemmer på fingre, håndflater og såler.
• Hånd-, fot- og munnsykdom (HFMD), en virusinfeksjon som ofte rammer barn som forårsaker magesår og utslett på hender, føtter og bakdel.
• Impetigo, en vanlig smittsom hudinfeksjon som forårsaker røde sår med skorpedannelse på visse deler av kroppen, vanligvis ansiktet, hendene og føttene.
• Transient neonatal pustular melanosis (TNPM), en uvanlig tilstand som rammer nyfødte og kan produsere pustler på hvilken som helst del av kroppen.

Behandling

Å legge myke bomullssokker på føttene til et spedbarn kan bidra til å forhindre riper.

Ikke alle tilfeller av infantil akropustulose krever behandling. Tilstanden løser seg vanligvis når barnet er 3 år.

For å redusere risikoen for hudskader eller arrdannelse, kan omsorgspersoner legge sokker og myke bomullshansker på spedbarn for å forhindre at de riper på pustlene.

Når behandling er nødvendig, inkluderer alternativene:

Aktuelle steroider

Moderat til høy potens topiske steroider er vanligvis den første behandlingen legene vil anbefale.

Et aktuelt steroid er en betennelsesdempende medisin som krever påføring direkte på huden en eller to ganger om dagen i flere dager til uker. Disse medisinene er tilgjengelige som krem, salve eller løsning.

Noen ganger kan aktuelle steroider forårsake tørr hud. Bruk av et mykgjørende middel etterpå kan forhindre dette. Det er viktig å følge legens instruksjoner om hvordan du bruker disse medisinene, da langvarig eller feil bruk kan føre til bivirkninger hvis kroppen absorberer for mye av steroidet fra huden.

Orale antihistaminer

Antihistaminer reduserer effekten av histamin, et kjemikalie som kroppen frigjør som svar på allergener. Siden histamin også forårsaker kløe, kan antihistamin medisiner gi lindring fra kløen i pustlene. Folk bør bare gi disse medisinene til spedbarn på anbefaling av barnelege, da de kan ha bivirkninger som inkluderer døsighet.

Dapsone

Leger behandler noen ganger alvorlige tilfeller av infantil akropustulose med dapson (Aczone), et antibiotikum som behandler forskjellige hudsykdommer.

Legene vil nøye overvåke babyer som får dapsonbehandling.

Bivirkninger kan omfatte:

• mageknip
• hodepine
• anemi

Mer alvorlige bivirkninger, som muskelsvakhet, kan av og til forekomme.

Scabies behandling

Hvis akropustulose oppstår sammen med scabies, vil en lege foreskrive medisiner for å drepe scabies-middene. Akropustulose kan fortsatt forekomme selv etter vellykket behandling av scabies.

Ikke alle skabbmedisiner er egnet for spedbarn, men de inkluderer:

• Permetrin (Elimite) - denne aktuelle kremen passer for de som er 2 måneder og eldre.
• Ivermectin (Stromectol) - denne orale medisinen er egnet for barn som veier 15 kg (kg) eller mer, selv om Food and Drug Administration (FDA) ennå ikke har godkjent den for denne bruken.

Sammendrag

Akropustulose forårsaker veldig kløende, hevede støt på huden. Det forekommer vanligvis hos babyer, men kan også påvirke eldre barn og voksne.

Akropustulose utvikler seg vanligvis på hender og føtter, men det kan også vises på andre områder av kroppen.

Selv om det er ubehagelig, er tilstanden ikke alvorlig og vil vanligvis fullstendig forsvinne innen 3 år. Mange barn trenger ingen behandling for infantil akropustulose, selv om noen kan trenge aktuelle eller orale medisiner.

Over tid vil bluss bli sjeldnere og mindre alvorlig, noe som betyr at de blir lettere å håndtere.