Hva er koblingen mellom prevensjon og hodepine?
Østrogenet i hormonell prevensjon kan gjøre hodepine verre hos noen mennesker og bedre enn andre.
Personer med migrene som tar piller som inneholder østrogen, kan være mer sannsynlig å få hjerneslag. Det er viktig å diagnostisere hvilken type hodepine en person har, og å velge hormonelle prevensjonsmidler deretter.
I denne artikkelen undersøker vi sammenhengen mellom hormonell prevensjon og hodepine eller migrene. Vi diskuterer også hva en person kan gjøre hvis de mistenker at p-piller forårsaker hodepine.
Kan prevensjon forårsake migrene eller hodepine?
Noen p-piller inneholder hormoner som hindrer eggstokkene i å frigjøre egg. Andre typer piller gjør det vanskeligere for egget å implantere i livmorslimhinnen.
Noen mennesker er følsomme for hormonene i p-piller, spesielt østrogen. Personer med migrene kan være spesielt følsomme for hormonelle svinger. De kan legge merke til at hodepine blir verre på visse punkter i hele menstruasjonssyklusen.
En person på hormonell prevensjon tar vanligvis aktive piller, som inneholder hormoner, i 3 uker, og inaktive piller, som ikke inneholder, i 1 uke.
Når en person tar inaktive piller, synker østrogennivået plutselig. Dette kan utløse hodepine, inkludert migrene. Folk som opplever en plutselig økning i hodepine når de begynner å ta en p-piller, reagerer sannsynligvis på denne hormonelle svingen.
Kan prevensjon lindre hodepine?
Noen mennesker finner at p-piller hjelper med hodepine.
Hormonelle prevensjonsmidler kan regulere menstruasjonssyklusen. Ettersom hormonnivåene blir mer konsistente gjennom hele måneden, kan det føre til reduksjon i hodepine.
Noen mennesker opplever hodepine på grunn av lave østrogennivåer den siste uken av syklusen. Dette kan skje, uavhengig av om personen tar hormonell prevensjon.
En type hormonell prevensjon, kalt en 3-måneders pille, utsetter dette fallet i østrogen fra en gang i måneden til en gang hver tredje måned. Å ta denne typen piller kan redusere hyppigheten av hodepine relatert til lave østrogennivåer.
En p-pille kan inneholde en kombinasjon av hormoner eller et enkelt hormon. Noen mennesker opplever at piller som bare inneholder gestagen, fører til færre bivirkninger.
Migrene og prevensjon
En 2013-gjennomgang av studier bemerket en liten, men veldokumentert økning i risikoen for hjerneslag hos personer med migrene som bruker prevensjon som inneholder østrogen.
Resultatene av en lignende gjennomgang fra 2017 antyder imidlertid at bare personer som har migrene med auraer er i fare. Det er viktig for en person å beskrive migrene for en lege når man diskuterer muligheter for prevensjon.
En person som har migrene med auraer og som tar prevensjon som inneholder østrogen, kan ha en ytterligere risiko for hjerneslag hvis de:
- er over 40 år
- røyk
- er overvektige
- har høyt blodtrykk
- har en familiehistorie av hjerneslag
Forfatterne av 2017-vurderingen advarte imidlertid om at mange inkluderte studier var dårlig utformet. Det medisinske samfunnet er fortsatt usikkert hvorfor prevensjon kan øke risikoen for hjerneslag hos personer som har migrene med auraer.
For personer med migrene er det viktig å avveie risikoen og fordelene med hormonell prevensjon.
Mange foretrekker å bruke piller som bare inneholder progestin. Å være fri for østrogen, bærer de ikke den samme risikoen. Andre velger piller som inneholder lave nivåer av østrogen.
Østrogenfrie og lavøstrogenpiller kan også redusere risikoen for andre bivirkninger.
Noen mennesker i USA tar feil av alvorlig hodepine for migrene. Det er viktig å få en profesjonell diagnose, som kan føre til bedre behandling og flere prevensjonsmuligheter.
Migrene forekommer ofte med andre symptomer, for eksempel:
- kvalme
- oppkast
- følsomhet for lys
- visuelle auraer, som kan se ut som blinker i synshjørnene
Migrene kan begynne mens en person sover eller som svar på spesifikke utløsere.
Migrene er forskjellige fra spenningshodepine, som ofte kan forbedres med massasje. Migrene blir ofte verre når en person reiser seg og beveger seg rundt. Smertene er vanligvis en pulserende følelse på den ene siden av hodet.
Hva kan jeg gjøre hvis jeg tror at prevensjon gir meg hodepine?
Hodepine er vanligvis ikke et tegn på et alvorlig medisinsk problem. Det er imidlertid viktig å oppsøke lege om eventuelle nye symptomer.
En medisinsk fagperson kan diagnostisere årsaken til hodepine og hjelpe en person til å bestemme om en bestemt type prevensjon kan redusere frekvensen eller alvorlighetsgraden.
Når du identifiserer årsaken til hodepine, kan det hjelpe å føre hodepinejournal. Hodepine kan ikke være relatert til hormonell prevensjon, eller de kan skyldes plutselige fall i østrogen, snarere enn å være en bivirkning av en pille.
Å føre oversikt over hodepine gjennom en full menstruasjonssyklus kan gi legen et fullstendig bilde av symptomene.
Svært sjelden kan hodepine signalisere et livstruende problem, for eksempel hjerneslag. Søk akuttmedisinsk hjelp for hodepine som:
- er ekstremt alvorlig og forskjellig fra tidligere hodepine
- oppstår med forvirring eller tap av bevissthet
- ledsages av ansiktslammelse eller et skjevt smil
- oppstår med svakhet eller problemer med å løfte begge armene
For personer som har migrene og økt risiko for hjerneslag, kan ytterligere symptomer kreve akutt hjelp. Spør en lege om disse.
Andre bivirkninger ved prevensjon
Hormoner er kroppens kjemiske budbringere. Når hormonnivået endres, kan meldingene endres, eller de kan mottas annerledes. Dette kan forårsake ulike bivirkninger.
Bare visse mennesker opplever disse bivirkningene, og noen opplever at de blir bedre med tid eller diettendringer.
De vanligste bivirkningene av hormonell prevensjon er:
- blødning mellom periodene
- ømme bryster
- kvalme
Mennesker som tar p-piller som inneholder en kombinasjon av hormoner, har litt høyere risiko for blodpropp i beinet. Dette gjelder spesielt for personer med andre blodproppsfaktorer.
Alternativer til p-piller
Alle som er bekymret for bivirkninger av hormonell prevensjon, kan ha nytte av å prøve et alternativ, for eksempel:
- mannlige eller kvinnelige kondomer
- en kobberintrauterin enhet, eller lUD, som er et langtids prevensjonsmiddel som ikke frigjør hormoner
- en membran
- en cervical cap
- tidsbaserte metoder, som innebærer å avstå fra samleie på menstruasjonssyklusens dager når en person er mest fruktbar
- permanent sterilisering, via vasektomi eller tubal ligering
Å kombinere noen av metodene ovenfor kan øke effektiviteten.
Outlook
P-piller påvirker hver person forskjellig. Pillene kan lindre hodepine eller øke frekvensen eller alvorlighetsgraden.
Ikke alle p-piller er trygge for mennesker som har migrene med auraer. Beskriv migrene og andre typer hodepine i detalj når du diskuterer prevensjonsalternativer med en lege.
