Hva er status migrainosus?
Status migrainosus er en type uoppnåelig migrene. Det er et migreneanfall som varer lenger enn 72 timer.
En persons vanlige migrenebehandlinger kan ikke avlaste statusen for migrene. Men en rekke alternativer er tilgjengelige for å hjelpe deg med å håndtere det.
Episodene kan forstyrre hverdagen og bli ødeleggende. For å bryte syklusen av symptomer, kan en person trenge behandling på et sykehus.
I denne artikkelen ser vi på hva som forårsaker status migrene, hvordan den skiller seg fra andre typer migrene, og hva som kan lindre symptomene.
Hva er status migrainosus?
Status migrainosus er en alvorlig migreneepisode som varer mer enn 72 timer. En person kan oppleve de samme symptomene som kjennetegner deres typiske migreneepisoder, men symptomene kan være mer intense.
Hovedtrekket ved status migrainosus er at hodepine og andre symptomer er langvarige. De vanlige måtene å håndtere symptomer på, inkludert hvile og medisiner, fungerer ofte ikke, og sykehusbehandling kan være nødvendig.
De fleste migreneepisoder følger et tydelig mønster. Dette kan begynne med en advarselperiode, som kan inneholde synsforstyrrelser eller andre typer aura.
Deretter kan en person oppleve hodepine under angrepsfasen av en migreneepisode:
- kvalme og muligens oppkast
- utmattelse
- følsomhet for lys og støy
Ettersom disse symptomene begynner å falme, kan personen oppleve en "bakrus" av migrene, som kan vare timer eller til og med dager.
Sekvensen av symptomer kan hjelpe en person til å skille en migreneepisode fra andre typer hodepine.
I status migrainosus varer hodepinefasen lenger enn vanlig - minst 72 timer, eller 3 dager.
Symptomer
For noen mennesker er smerten og kvalmen ved status migrainosus så svekkende at de må tilbringe tid på et sykehus.
Symptomene ligner på andre typer migrene, men de varer lenger og kan være mer alvorlige.
Også migrene kan variere fra person til person og episode til episode, men de vises ofte som følger:
Prodrome-fase
En person kan oppleve humørsvingninger, matbehov, kvalme, søvnvansker, konsentrasjonsvansker, følsomhet for lys og lyd og andre problemer. Disse kan vare noen timer til flere dager.
Aura
Hvis en person opplever denne fasen, kan de ha synsforandringer - lys eller uvanlige formasjoner kan dannes i synsfeltet. En person kan også oppleve nummenhet og prikking på den ene siden av kroppen.
Denne fasen kan vare fra 5 minutter til 1 time.
Hodepine fase
Hodepine kan være intens og bankende. Det er ofte på den ene siden av hodet, men kan spre seg til den andre.
For en diagnose av status migrene, må migrene inneholde:
- en hodepine som varer lenger enn 72 timer
- smerte som er svekkende, snarere enn bare plagsom
En person med status migrene kan også oppleve:
Endringer i bevissthet: Disse kan innebære konsentrasjons- og kommunikasjonsvansker, forvirring og søvnighet.
Kvalme og oppkast: En person kan ikke være i stand til å ta i seg mat eller drikke, noe som øker risikoen for dehydrering og ytterligere symptomer.
Andre symptomer: Disse kan omfatte svakhet og prikking, nesestopp, smerte og stivhet i nakken, angst og dårlig humør.
Smertene kan forbedres midlertidig med medisiner, hvile eller begge deler.
Diagnose
Det er ingen endelig test for migrene. Uansett om en person oppsøker lege under eller etter en episode, kan legen:
- spør om symptomer
- ta en medisinsk historie
- utføre en fysisk undersøkelse
- gjøre andre tester for å utelukke for eksempel hjerneslag eller hjerneskade
Status migrainosus forekommer bare hos personer som har migrene.
For å avgjøre om en person har status migrainosus, kan en lege vurdere om personens medisinske historie inkluderer:
- minst fem tidligere migreneepisoder som hver varte i 4-72 timer og skjedde uten aura
- to tidligere episoder av migrene med en aura
De kan også teste nevrologisk ytelse eller be om en MR for å utelukke andre problemer.
Behandling
Ingen behandling kan kurere migrene, men medisiner kan forkorte varigheten av symptomer på migrene.
Standardbehandlinger fokuserer på å lindre smerte, kvalme og andre symptomer. Alternativene inkluderer:
- orale medisiner
- nesespray
- intravenøs væske og medisiner
Dehydrering kan være en utløser for migrene og forverre symptomene, så det er viktig å forhindre oppkast.
I en nødsituasjon kan en lege bruke spesialiserte medisiner for å bryte syklusen av symptomer. Disse behandlingene kan omfatte:
- triptaner, som strammer blodårene
- anti-anfall medisiner
- antihistaminer
- steroider
- muskelavslappende midler
- antipsykotika
- i sjeldne tilfeller opioider
Hvis personen kaster opp, kan legen injisere disse medisinene.
Forebygging
Det er måter å forhindre migreneepisoder og status migrene. Det er også måter å redusere hyppigheten eller alvorlighetsgraden av episoder på.
Alternativene inkluderer:
- blodtrykksmedisiner
- antidepressiva
- legemidler mot anfall
- Botox-injeksjoner
- kalsitonin-genrelatert peptid, eller CGRP, monoklonale antistoffer
Noen alternativer for ikke-medisiner kan også hjelpe, inkludert akupunktur, biofeedback og avslapningsteknikker.
Å leve med status migrainosus
Å leve med migrene kan være vanskelig, spesielt for personer som er utsatt for status som migrene.
Utover de umiddelbare symptomene, kan migrene ha langsiktige sosiale, økonomiske og psykologiske effekter.
Angst for en episode som oppstår, frustrasjon over uoppfylte planer, og en rekke andre utfordringer kan gjøre livet med migrene vanskelig.
Støttegrupper kan hjelpe. De gir også muligheter til å dele og lære nye måter å håndtere symptomer på. Et eksempel er American Migraine Foundation’s Move Against Migraine online community.
Rådgivning kan også hjelpe en person til å håndtere effekten av smerte og angst som kan følge med en kronisk medisinsk tilstand.
Finn flere tips for å takle migrene her.
Unngå utløsere
Mange mennesker med migrene merker at spesifikke faktorer kan utløse episoder.
En person kan lære å identifisere utløserne ved å holde rede på hva som skjedde i forkant av en migreneepisode, inkludert kostholds-, emosjonelle og miljømessige faktorer. Det neste trinnet er å finne måter å redusere eksponeringen for disse utløserne.
Vanlige utløsere av status migrainosus inkluderer:
- hormonelle ubalanser
- understreke
- endringer i medisiner, for eksempel antidepressiva eller p-piller
- skader på nakke eller hode
- endringer i sove- eller spisemønster
- værforandringer
- infeksjoner, som forkjølelse eller influensa
- kirurgi i hodet eller ansiktet
Å forbli hydrert og få nok hvile kan bidra til å redusere hyppigheten av episoder. Folk bør sikte på å drikke minst 60–80 gram vann per dag.
Kan endringer i dietten bidra til å forhindre migrene? Finn ut her.
Outlook
Status migrainosus kan være skremmende og smertefull. Å forstå hva som forårsaker disse episodene og å ta skritt for å unngå utløsere, kan bidra til å lette enhver angst og forhindre at problemet kommer tilbake.
En spesialisert behandlingsplan kan også bidra til å forhindre episoder eller redusere alvorlighetsgraden.
Etter å ha opplevd status migrainosus, kan en person ønske å vurdere å se en nevrolog som spesialiserer seg på migrene for videre vurdering og råd.
